Gartner nosauca vienu no 10 vadošajām tehnoloģiskajām tendencēm 2018. gadā. Šī gada Consumer Electronics Show (CES) Lasvegasā parādīja to kā vienu no aizraujošākajām tēmām šovā. Ja nesen esat apmeklējis tehnoloģiju notikumu vai izlasījis tehnoloģiju žurnālu, jūs, iespējams, jau pamanījāt buzz apkārtējo blokadzāģi.
Sākotnēji tika ieviesti Blockchain tehnoloģijas, lai atvieglotu naudas darījumus.
Blockchain priekšrocība ir tāda, ka darījumu ieraksti tiek reģistrēti droši, izvairoties no nepieciešamības uzticamai trešai pusei. Pašlaik Bitcoin kriptogrāfijas valūta ir visplašāk pazīstamais Blockchain lietojums, bet ir simtiem citu. Jaunas bloku shēmas struktūras ir izstrādātas, lai atbalstītu dažādas nozares, tostarp enerģētiku, tūrismu, transportu un veselības aprūpes nozari.
Veselības aprūpei slavenā blokadzāle tika slavēta, lai garantētu konfidenciālu datu drošību un nodrošinātu atļauju piekļūt elektroniskiem veselības pārskatiem. Turklāt, izmantojot šo tehnoloģiju, gandrīz neiespējami manipulēt ar datiem vai falsificēt ierakstus. Tomēr daži eksperti uzskata, ka blokshēma ir viena no visvairāk pārprotamajām tehnoloģijām un ka ne visi pieteikumi ir obligāti reāli.
Šajā rakstā ir apskatīti daži no biežāk minētajiem lietojumiem un devējiem, kas saistīti ar mūsdienu veselības aprūpi.
Kas ir Blockchain tehnoloģija?
Blockchains, ko sauc arī par sadalītām grāmatiņām, digitāli reģistrē notikumus, kurus var koplietot peer to peer. Tie ir nemainīgi – tas nozīmē, ka tie ievēro principu "rakstīt vienu reizi un tikai lasīt". Citiem vārdiem sakot, ierakstus var pievienot, bet ne noņemt. Katru bloku var šifrēt, un piekļuve informācijai ir iespējama tikai ar pareizām kriptogrāfiskām atslēgām.
Tādēļ blockchains tiek uzskatīti par privātiem. Sakarā ar kriptogrāfiskām atslēgām nav arī jēgas starpniekiem vai starpniekiem piekļūt konfidenciāliem datiem.
Bloķēšaini bieži raksturo kā "decentralizētu", kas nozīmē, ka vairāki dalībnieki izmanto datus, un viņiem nav visaptverošas pilnvaras. Katra ieinteresētā persona reģistrē visu informācijas kopumu. Šī pazīme arī nozīmē, ka blokshēmas ir nedaudz aizsargātas no iekšējiem un ārējiem uzbrukumiem, piemēram, kiberuzbrukumiem. Piemēram, ja ir izveidota bloķēšanas sistēma, WannaCry neticēja kibernoziegumam, kas 2017. gadā ietekmēja vairāk nekā 200 000 datoru 150 valstīs (tostarp Apvienotās Karalistes valsts veselības aprūpes sistēmā). Teorētiski blokshēmas var ietekmēt tikai tad, ja uzbrūk vairākās vietnēs.
Mark Engelhardt, kam ir doktora grāds no Stanforda universitātes un tagad ir Healthcoin izpilddirektors, apgalvo, ka, lai novērtētu bloku tehnoloģijas tehnoloģiju drošību, mums ir jāaplūko tikai Bitcoin. Daudzus gadus hackers ir atvērti bitkīniem, betona bloku lietojumprogramma joprojām ir nemainīga, un nākotnes lietotājiem tā piedāvā zināmu uzticību.
Engelhardt uzskata, ka bloķēšanas tehnoloģija (kopā ar piemērošanas slāņiem, kas tiek uzbūvēta uz tehnoloģijām) varētu būt optimāls veselības aprūpes mehānisms, nodrošinot lietotājiem konfidencialitāti un lietošanas ērtumu.
Healthcoin, kuru līdzdibinātājs ir Engelhardt, ir viena no pirmajām blokadzāģētajām platformām, kas koncentrējas uz diabēta profilaksi. Tā ir stimulēšanas sistēma, kas izseko jūsu biomarķerus (piemēram, sirdsdarbības ātrumu, svaru, cukura līmeni asinīs) un laika gaitā aprēķina veselības uzlabojumus. Pozitīvi rezultāti nopelna jums "Healthcoins", ko var izmantot, lai samazinātu apdrošināšanas izmaksas.
Blockchain ietekme uz veselības aprūpes nozari
Blockchain piedāvā veselības aprūpi ar jaunām iespējām. Tomēr dažas programmas var būt reālākas nekā citi. Zemāk ir minēti daži piemēri, kas ilustrē potenciālo bloķēšanas ķēdi.
- Uzlabot drošību, konfidencialitāti un datu apmaiņas un savietojamības uzticamību.
Lielākā daļa progresīvo veselības tehnoloģiju ekspertu uzskata, ka veselības datu ieraksti un medicīniskie dati vislabāk tiek glabāti mākonī. Tas lietotājiem ļauj vieglāk piekļūt saviem datiem nekā tad, ja šie dati atrodas bunkuros. Tomēr ar pašreizējiem mākonis uzglabāšanas standartiem sadarbspēja joprojām ir izaicinājums. Piemēram, dažādi aprūpes sniedzēji un tīkli ne vienmēr var sazināties vienam ar otru bez problēmām. Turklāt mākoņos glabāto ierakstu integritāte un autentiskums joprojām ir apšaubāms.
Blockchain ir tehnoloģija, kas varētu risināt šos jautājumus un potenciāli palielināt veselības informācijas apmaiņu. Izmantojot bloku tehnoloģiju, pacientu informāciju var viegli pārsūtīt starp dažādiem pakalpojumu sniedzējiem un organizācijām. Nepieciešama turpmāka verifikācija vai starpnieks. Tā vietā labākas alternatīvas tiek izmantoti "gudri" līgumi, kas ir maināmi, izmantojot bloka šauru. - Pacientu centrētu medicīnisko datu izveidošana.
Parasti "blockchain" uzņēmumi cenšas panākt pacientu centrā lielāku sistēmu, kurā pacienti var regulāri piekļūt saviem medicīniskajiem datiem un kontrolēt viņu datus. Būtībā šādā veidā jums pieder jūsu dati, un tas jums ļauj (vai liedz) citiem piekļūt saviem ierakstiem. To dokumentu apjoms, kas pašlaik ir vajadzīgs, lai atbilstu HIPAA standartiem, ir ārsts grūtības – organizētāka un efektīvāka sistēma varētu palīdzēt mazināt šo slogu.
Daži uzņēmumi, kas darbojas blokadzāģē, strādā pie šī mērķa sasniegšanas. Piemēram, Medicalchain, uzņēmums, kas strādā elektronisko veselības karšu ierakstu blokadā, ir koncentrējis uzmanību uz slimnīcu izrakstīšanas kopsavilkumiem. Viņi vēlas, lai šie medicīniskie dati nebūtu kļūdaini, ātri apstrādāti un viegli pārsūtīti no dažādām vietām. To novatoriskā sistēma ietver strukturētu budžeta izpildes apstiprināšanas procesu, kurā ārsti tiek apmācīti sekot. Visi dati ir decentralizēti, tāpēc slimnīcu, veselības apdrošināšanas uzņēmumu un citu ieinteresēto personu apmaiņa ir vienkāršāka nekā tradicionāla pieeja.
Medicalchain ir arī ēka blockchain balstīta sistēma, kas varētu tikt piemērota starptautiskā līmenī. Piemēram, ja jūs saņemat ārstēšanu ārpus savas valsts, šī sistēma ļautu vienkārši koplietot savus medicīniskos datus un citu svarīgu personas informāciju ar globālo pakalpojumu sniedzēju pēc jūsu izvēles. - Krāpšanas samazināšana saistībā ar recepšu medikamentiem.
Recepšu zāļu krāpšana ir liels izaicinājums. Krāpnieki izmanto dažādus paņēmienus, lai apkrāptu veselības aprūpes sistēmu – no fotokopēšanas receptēm uz "ārstu veikalu", lai saņemtu pēc iespējas vairāk oriģinālu recepšu no dažādiem ārstiem.
Blockchain uzņēmums Nuco nāca klajā ar jaunu risinājumu šai problēmai. Tas ietver recepšu aprīkošanu ar mašīnlasāmu kodu, kas saistīts ar informācijas bloku, piemēram, zāļu nosaukumu, tā daudzumu un laika zīmogu. Farmaceitam ir jāpārbauda kods (piemēram, izmantojot viedtālruni), un recepte tiek salīdzināta ar blokkaidu. Tādā veidā receptes precizitāti var pārbaudīt uzreiz.
Paredzams, ka šajā krāpšanas novēršanas shēmā piedalīsies dažādas ieinteresētās personas, tostarp apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēji, slimnīcas un aptiekas. Katra no šīm pusēm var piekļūt tikai tai informācijai, kurai tie ir tiesīgi. (Konkrēti dati ir pieejami, nodrošinot pareizas kriptogrāfiskās atslēgas, kas palīdz nodrošināt pacienta konfidencialitāti.) - Viltotu zāļu un ierīču pārdošanas izsekošana un novēršana.
Daudziem cilvēkiem visā pasaulē nav pieejas augstas kvalitātes narkotikām. Turklāt jaunattīstības valstīs pārdotie medikamenti un medicīnas ierīces dažreiz ir oriģināla imitācija. Bloķējošā sistēma varētu padarīt veselības aprūpes piegādes ķēdi pārredzamāku un nodrošinātu visām iesaistītajām pusēm izsmalcinātu uzskaites sistēmu, kas uzrauga likumīgu produktu piegādi no ražotāja līdz pacientam.
Šāda veida pārraudzībai būtu dramatiska ietekme uz viltošanu. iSolve ir uzņēmums, kas ir strādājis, lai uzlabotu narkotiku piegādes integritāti. Viņi ir ieviesuši padeves ķēdes inovācijas blokadzāles un strādā kopā ar vairākiem farmakoloģijas uzņēmumiem. - Uzlabot klīniskās izpētes ierakstus un medicīnisko izpēti.
Pārskats publicēts BMJ uzsvēra, ka daudzi medicīnas pētījumi nekad nav publicēts. Faktiski analīze parādīja, ka vidēji tikai 36% studiju rezultātu tiek izplatīti divu gadu laikā pēc studiju pabeigšanas. Īpaši negatīvi rezultāti bieži tiek ignorēti. Ja tas nav atrisināts, tas arī turpmāk būtiski ietekmēs medicīnas uzlabošanu, nemaz nerunājot par medicīnas pētījumu un klīnisko praksi.
Medicīnisko izmēģinājumu ieraksti ar blokshainu (kā arī to rezultāti) varētu palīdzēt pārcelt medicīnisko pētījumu pareizajā virzienā. Izmantojot nemainīgus mācību ierakstus, risks, ka dati tiek ignorēti, izmantojot selektīvās atskaites, varētu tikt samazināti. Daži eksperti arī apgalvo, ka sadarbība starp dalībniekiem un pētniekiem, iespējams, uzlabosies ar atvērtu blokadzāģu sistēmu. Turklāt lielu datu kopu glabāšana un to koplietošana varētu kļūt vieglāka. Šādā veidā pētniekiem no visas pasaules būtu pieeja studiju rezultātiem. Pētnieki varētu saistīt iepriekšējos pētījumus ar saviem datiem, kas var palielināt globālo sadarbību. - Blockchain un zobu rūpniecība.
Dentacoin ir zobārstniecības kopienā izmantotā intelektuālā īpašuma iniciatīvas piemērs. Tas ir kriptogrāfijas valūta, kuru var nopelnīt vai nopirkt. Piemēram, pacienti tiek apbalvoti par "Dentacoins", lai atstātu atsauksmi par zobārstniecības pakalpojumu sniedzēju un potenciāli varētu izmantot Dentacoin atlīdzību par zobārstniecības pakalpojumiem. Ir skaidrs, ka dažas zobārstniecības klīnikas jau pieņem šo valūtu.
Dentacoin radītāji plāno paplašināt savu pakalpojumu klāstu. Nākotnē, iespējams, būs iespējams izveidot līgumu ar savu zobārsta pakalpojumu sniedzēju, izmantojot šo pakalpojumu.
Priekšrocības un riski, lietojot Blockchains veselības aprūpē
Kaut arī blokchain tehnoloģija iedvesmo daudz uztraukuma, mums nevajadzētu aizmirst, ka šī tehnoloģija ir tikai līdzeklis. Piemēram, informācija, kas tiek ievietota blokčenē, ne vienmēr ir precīza vai augsta kvalitāte. Lai pilnībā izmantotu šo jauno tehnoloģiju, ir nepieciešama rūpīga plānošana gan tehniskā līmenī, gan administratīvajā līmenī. Arī, dodot lietotājiem vairāk spēka un kontrolējot pacientu medicīnisko uzskaiti, mums arī jānodrošina, ka viņi saņem pietiekamu izglītību, lai viņi varētu apmierināties ar šo jauno tehnoloģiju.
Šobrīd daudzi apspriestie blokchain inovācijas joprojām ir to alfa vai beta stadijā. Eksperti brīdina, ka ir svarīgi, lai šie jaunie produkti tirgū netiktu izstumti pārāk agri. Mēs tikai tikai mācāmies virzīties uz blokcenas tehnoloģijām. Tomēr blockchain ir liels solījums attīstīt mūsu veselības aprūpes sistēmu, un ir paredzams, ka tā sekmēs drošāku un pacientu orientētāku veselības aprūpes sistēmu.
