Termins kategoriski trūcīgs ir atšķirība, ko izmanto personām, kuras ietilpst noteiktajā konkrētajā kategorijā vai kritērijos, ko paredz federālās valdības obligātā Medicaid atbilstība. Šīs kategorijas attiecas uz katru valsts Medicaid programmu.
Katrai atsevišķai valstij jānodrošina Medicaid segums šīm personu kategorijām, lai saņemtu federālo finansējumu.
Atsevišķas valstis var arī nodrošināt papildu Medicaid segumu citām personām, ja tās izvēlas to darīt.
Sīkāka informācija par Medicaid atbilstību ir pieejama Medicare un Medicaid pakalpojumu centros; federālā valdības aģentūra, kas pārrauga Medicaid programmu.
Medicaid
Medicaid ir apdrošināšanas programma, kas īpaši paredzēta zemiem ienākumiem un trūcīgām personām. Medicaid nodrošina veselības apdrošināšanu īpaši jaunākiem bērniem, dažiem pensionāriem un personām ar invaliditāti.
Medicaid tiek finansēts tieši no Federālās valdības rīkojuma ar visām piecdesmit atsevišķām valstīm.
Kas ir piemērots?
Valdība pieprasa katrai atsevišķai valstij sniegt veselības apdrošināšanu dažām atsevišķām personu grupām, kas ievietotas federālajā Medicaid programmā. Personas, kuras ir iekļautas pilnvarotajā federālajā Medicaid programmā, ir mazi bērni, grūtnieces, vecāki ar ārkārtīgi maziem ienākumiem (dažos gadījumos), vecāka gadagājuma cilvēki un cilvēki ar noteiktu invaliditāti.
Atbilstība mainās atkarībā no ienākumiem.
Medicaid pabalsti
Katrai valstij ir pienākums segt noteiktus veselības pabalstus. Pabalsti, kurus federālajai valdībai ir jāaizpilda valstis, tiek saukti par obligātajiem pabalstiem. Šādi obligātie pabalsti ir šādi:
- ārsta pakalpojumi, medmāsas vecmāte un medicīnas māsas speciālists, ja nepieciešams.
- Nepieciešamie laboratorijas vai x-ray pakalpojumi
- Ambulatoro un stacionāro slimnīcu pakalpojumi
- Pakalpojumi, piegādes un informācija par ģimenes plānošanu
- Piekļuve pakalpojumiem dažādos Kopienas veselības centros un lauku veselības klīnikās
- Dažādi citi pakalpojumi un valsts iespējas
Valsts iespējas
Katra indivīda atkarībā no gadījuma valsts var nodrošināt papildu segumu citiem ar veselību saistītiem pakalpojumiem. Šādi papildu pakalpojumi jāapstiprina federālajai valdībai. Šos papildu pakalpojumus dažreiz sauc arī par papildu pakalpojumiem. Šādi papildu pakalpojumi var ietvert:
- zobu aprūpi
- zāles recepšu
- acu un redzes aprūpes
- garīgās veselības pakalpojumu
- individuālu lietu pārvaldība
- rehabilitācijas pakalpojumi, piemēram, fizikālā terapija
- patversmes aprūpe, ja nepieciešams
vairāk informācijas par atsevišķu valsts Medicaid programmas
katru atsevišķu valsts piedāvājumus dažādi Medicaid pakalpojumi un programmas. Tādēļ jums ir ārkārtīgi svarīgi saprast, kādas ir jūsu konkrētās valsts atbilstības prasības un noteikumi. Ja jums ir laba izpratne par jūsu valsts noteikumiem un noteikumiem par atbilstību, jums būs daudz labāka priekšstata par to, ko gaidīt, ja jums ir tiesības, un prasība kļūt par atbilstošu, ja ne.
Nacionālās Medicaid direktoru vietnes asociācijai ir interaktīva karte, kas var savienot jūs tieši ar jūsu valsts Medicaid biroja vietni. Turklāt Kaiser Family Foundation fonda mājas lapā ir plaša informācija par katras valsts piedāvātajiem ieguvumiem.
