Veselības apdrošināšana nemaksā visus jūsu veselības aprūpes izdevumus. Tā vietā tiek plānots ieturēt rēķinu par daļu no jūsu aprūpes izmaksām, izmantojot jūsu veselības aprūpes plāna izmaksu dalīšanas prasības, piemēram, jūsu atskaitāmo summu, kopapdevumus un līdzfinansējumu.
Tā kā atskaitījumi un kopapdevumi ir nemainīgi, tas neņem daudz matemātikas, lai noskaidrotu, cik daudz jāmaksā.
30 ASV dolāri apmērā, lai aizpildītu recepti, tev izmaksās 30 ASV dolāru neatkarīgi no tā, cik liels ir kopējais recepšu rēķins. Jūsu veselības apdrošināšana paceļ pārējo cilni.
Tomēr, aprēķinot jūsu veselības apdrošināšanas kopapdrošināšanas maksājumu ir grūtāk. Tā kā kopapdrošināšana ir procentuālā daļa no kopējām pakalpojuma izmaksām, par katru saņemto pakalpojumu jums būs jāmaksā cita līdzfinansējuma summa. Ja saņemtais veselības aprūpes pakalpojums bija lēts, jūsu līdzfinansējums nebūs daudz. Tomēr, ja veselības aprūpes pakalpojums būtu dārgs, jūsu līdzfinansējums var likvidēt simtiem vai pat tūkstošiem dolāru.
Jums ir jāsaprot, kā aprēķināt jūsu veselības apdrošināšanas kopapdrošināšanas maksājumu, lai jūs zināt, cik daudz jums būs jāmaksā par līdzfinansējumu, un jūs varat tam piešķirt budžetu.
Pirmkārt, atrodi savu līdzfinansējuma koeficientu
Vispirms jums būs jāatrod līdzapdrošināšanas likme par saņemto aprūpes veidu. Jums vajadzētu būt iespējai atrast to kopsavilkumā par pabalstiem un segumu, kas jums tika piešķirti, kad esat iekļāvies veselības plānā.
Dažreiz jūs pat varat to atrast savā veselības apdrošināšanas kartē.
esi uzmanīgs; dažos veselības plānos līdzfinansējums var būt vienāds, neatkarīgi no tā, kāda veida pakalpojums jums ir pieejams. Piemēram, 30% kopapdrošināšana hospitalizācijai un 30% līdzfinansējums īpašām zāļu receptēm. Citos veselības plānos jums var būt zems līdzfinansējuma līmenis dažiem pakalpojumiem un lielāka likme citiem pakalpojumiem.
Piemēram, jums varētu būt 35% līdzfinansējums hospitalizācijai, bet tikai 20% – vienreizēja apdrošināšana ķirurģijai ambulatorajā ķirurģijas centrā.
Nākamais, Atrodiet Jūsu aprūpes izmaksas
Tiklīdz uzzināsit savu līdzfinansējuma likmi, jums jānosaka kopējās saņemtās veselības aprūpes pakalpojuma izmaksas. Ja izmantojat tīkla pakalpojumu sniedzēju, jūsu veselības plāns jau ir vienojies par šī pakalpojuma sniedzēja piedāvātajām atlaidēm. Aprēķiniet veselības apdrošināšanas kopapdrošināšanas maksājumu, balstoties uz diskontēto likmi, nevis standarta likmi, kas tiek piemērota cilvēkiem, kuri neietilpst jūsu veselības plānā. Atrodi šo atlaidi tīklā tīklā, kas norādīta kā "atļautā summa", uz jūsu priekšrocību skaidrojumu, kas norādīts kā "atļautā summa".
Ja vēl neesat ieguvis veselības aprūpes pakalpojumu, jums nebūs jāpārbauda EOB. Jums būs jālūdz savam pakalpojumu sniedzējam, kāds ir konkrētā pakalpojuma tīkla līmenis. Savukārt jūsu veselības apdrošināšanas lapā var būt izmaksu aprēķinātājs, kas palīdzēs jums noteikt pakalpojuma izmaksas atkarībā no tā, kuru pakalpojumu sniedzēju izmantojat. Ja neviena no šīm opcijām jums nedarbojas, skatiet vairākas iespējas sadaļā "Uzziniet, cik lielā mērā jūsu medicīniskā aprūpe izmaksā".
Visbeidzot, aprēķiniet savu līdzfinansējumu
Lai aprēķinātu kopējo apdrošināšanu, kas jums jāmaksā, vispirms konvertēsiet procentuālo skaitli uz decimālo pārvietojot decimāldaļu divus atstarpes pa kreisi kā šis:
| Procenti: | Atbilstošais decimāldaļa: |
| 15% | 0.15 |
| 20% | 0.20 |
| 25% | 0.25 |
| 30% | 0.30 |
| 35% | 0.35 |
| 40% | 0.40 |
| 45% | 0.45 |
| 50% | 0.50 |
Tagad reiziniet šo decimāldaļskaitli ar veselības aprūpes pakalpojumu kopējām izmaksām:
Līdzfinansējuma likme (kā decimālskaitlis) X kopējās izmaksas = kopējā apdrošināšana, kas jums jāmaksā.
piemēri
Antuīna veselības plāns prasa 20% izmaksu sadali, lai aizpildītu recepti. Viņa kopējās recepšu izmaksas ir 150 ASV dolāri.
0.20 X $ 150.00 = $ 30.00
Coinsurance likme X kopējās izmaksas = līdzfinansējums Antoine parādā.
Antoine par šo konkrēto recepti ir parādā 30 ASV dolāru.
Kinseja veselības plāns paredz 35% izmaksu sadali hospitalizācijām. Kopējās slimnīcas uzturēšanās izmaksas ir 12 850,00 ASV dolāri
0,35 X $ 12,850 = $ 4,497.50
Līdzfinansējuma likme X kopējās izmaksas = līdzfinansējums Kinsei parādā.
Kinsey būs jāmaksā 4,497.50 sterliņu mārciņas apmērā par viņas hospitalizāciju.
Faktori, kas ietekmē jūsu līdzdarbošanās summu
Neaizmirstiet, ka jums ir jāmaksā arī jūsu atskaitāms. Daudzos veselības plānos jums būs jāmaksā visa atskaitāmā summa, pirms jūsu veselības plāns sedz daļu no jūsu aprūpes izmaksām. Tikai pēc tam, kad esat samaksājis pilnu atskaitījumu, jūs kopīgi izmantosiet savas aprūpes izmaksas ar savu veselības plānu, samaksājot līdzdrošināšanu. Uzziniet vairāk sadaļā "Atskaitāmās izmaksas – tas, kas tas ir un kā tas darbojas".
Ja jums ir patiešām liels veselības aprūpes rēķins, jūsu maksimālais maksimums no kabatas var sāpināt un aizsargāt jūs no dažām izmaksām. Kad šī gada laikā samaksātie atskaitāmie maksājumi, kopējā maksa un kopapdrošināšana atbilst maksimālajam maksimālajam līmenim, jūsu izmaksu dalīšanas prasības ir pabeigtas par gadu. Jūsu veselības plāns iekasē 100% no izmaksām, kas jums jāmaksā par aprūpi tīklā visā pārējā gada garumā. Jums nav jāmaksā līdzfinansējums, atlīdzība vai atskaitīšana līdz nākamajam gadam … parasti. Uzziniet vairāk: "Maksimālais maksimālais līmenis – kā tas darbojas un kāpēc piesargies".
Pateicoties pieņemamam aprūpes likumam, lielākajai daļai profilaktiskās aprūpes jāaptver jūsu veselības apdrošināšana, neprasot līdzapdrošināšanu, samaksu vai pat atskaitāmo pabalstu. Tas nozīmē, ka jums nebūs jāmaksā līdzfinansējums par tādām lietām kā jūsu ikgadējais fiziskais eksāmens, ikgadējā mammogramma un ikdienas imunizācija. Lai gan tas var šķist, ka profilaktiskā aprūpe ir brīva, tā nav. Tā vietā šīs profilaktiskās aprūpes izmaksas ir iekļautas ikmēneša veselības apdrošināšanas prēmijā neatkarīgi no tā, vai jūs faktiski izmanto aprūpi.
