Darbs ar dzimumorgānu herpes laikā grūtniecības laikā var būt ļoti stresa. Var rasties nopietnas sekas, ja bērns inficējas ar herpes vīrusu laikā vai drīz pēc piedzimšanas. Un jaundzimušo herpes var būt nāvējoši. Tāpēc sievietes ar dzimumorgānu herpes bieži tiek konsultētas, lai ļoti konservatīvi pārvaldītu viņu grūtniecību un piegādes iespējas.
Bet ne visām grūtniecēm ar dzimumorgānu herpes vīrusiem ir vienāds risks pārnēsāt zīdainim. Jaundzimušo herpes risks visaugstākais ir sievietēm, kuras grūtniecības laikā ir saslimušas ar herpes slimībām, it īpaši grūtniecības beigās.
Nosūtīšanas ātrums ir ievērojami zemāks sievietēm, kuras ir inficējušās ilgu laiku, pat ja viņiem grūtniecības laikā ir aktīva infekcija. Ir arī daži dati, ka sievietēm ar ģenitālijām HSV-1 infekcijām var būt lielāks risks, ka zīdaini iegūst jaundzimušo herpes nekā sievietēm ar HSV-2.
Riska samazināšanas paņēmieni tiem, kuriem ir genitalisma herpes
Ārsti parasti iesaka apslāpēt terapiju visām grūtniecēm ar HSV infekcijām, sākot no 36 grūtniecības nedēļām. Ieteicams arī c-sekcija, ja viņiem ir aktīva ģenitāliju herpes uzliesmojuma tuvums viņu piegādes brīdim.
nomācošā terapija ir samazināt uzliesmojuma risku un samazināt vīrusu izdalīšanos.
c-sekcija tiek veikta, lai mazinātu iespēju, ka zīdainim tiksies ar vīrusu, vienlaikus nokļūstot dzemdību kanālā.
grūtniecības laikā notiek tikai neliela daļa jaundzimušo herpes pārstādīšanas. Lielākā daļa no tiem notiek dzimšanas laikā.
Lēmums par to, kā rīkoties ar savu piegādi
Jaundzimālais herpes ir biedējošs izredzes, un daudzas grūtnieces ir saprotami saplēstas par viņu grūtniecības vadīšanas iespējām, jo īpaši, ja viņi ir ieinteresēti iegūt dabiskāku dzemdību pieredzi.
Arī dažas sievietes uztraucas par bērna inficēšanos pat ar nomācošu terapiju. Galu galā herpes vīruss var būt ķermenī pat tad, ja pašlaik nav slimības uzliesmojuma.
Vai ārsti var noteikt herpes grūtniecības laikā?
Kaut gan ārsti noteikti var pārbaudīt vīrusa DNS grūtniecības laikā, ir jautājums par to, cik šie testi ir noderīgi, jo īpaši, ja tie tiek pabeigti vairāk nekā dažas dienas pirms dzimšanas. 1999. gada pētījums par herpes vīrusu izdalīšanos grūtniecības laikā atklāja, ka, lai gan gandrīz 60 procenti sieviešu, kas dzemdēja divas dienas pēc pozitīvā testa, vēl joprojām bija pozitīvas, veicot testu jebkurā agrāk nekā tas bija lielā mērā nepareizs, prognozējot herpes izplatīšanos laikā dzimšana
Turklāt pašreizējās ACOG vadlīnijas iesaka pret rutīnas herpes testēšanu grūtniecības laikā.
Vai ir konstatējami vīrusu līmeņi, kas skaidri saistīti ar jaundzimušo herpes infekciju?
Lielais 2005. gada pētījums atklāja, ka jaundzimušo herpes ir ārkārtīgi reti sievietēm, kuras piegādes brīdī nebija pozitīvas. Ja pieci procenti no sievietēm, kas bija pozitīvas kultūras attiecībā uz HSV, radīja zīdaiņus ar jaundzimušo herpes, tikai 0,02 procenti sieviešu, kas bija kultūras negatīvi, deva.
Lai gan tas būtu ideāls, ja būtu vairāk lielu pētījumu, kas analizētu šo jautājumu, šķiet, ka konstatējamais vīrusa līmenis piegādes brīdī ir saistīts ar jaundzimušo herpes infekciju.
Vai, precīzāk, šķiet skaidrs, ka nepastāvot konstatējamiem vīrusa līmeņiem piegādes laikā, ir ļoti maz ticams, ka jaundzimušo herpes pārnākšana.
Cik bieži cilvēki ar herpes slimībām iznīcina vīrusu, ja viņiem nav slimības uzliesmojumu?
Lielais 2011. gada pētījums, kas publicēts JAMA, pētīja, cik bieži cilvēki ar asimptomātisku herpes infekciju noplūst vīrusu un cik daudz vīrusu viņi izplūst. Pētnieki atklāja, ka cilvēki ar asimptomātisku dzimumorgānu HSV-2 iznīcina detektējamo vīrusa līmeni 10 procentiem no laika – apmēram puse tikpat bieži kā cilvēki ar simptomātiskām infekcijām. Tomēr vīrusu daudzums, ko tie izlietoja, bija līdzīgs.
