Sub-valodas imūnterapija vai SLIT ir imūnterapijas forma, kurā ietilpst alerģijas ekstraktu pilieni zem mēles. Daudzi cilvēki atsaucas uz šo procesu kā uz "alerģijas pilieniem", un tā ir alternatīva alerģijas šāvienu ārstēšana. Šo imūnterapijas formu Eiropā jau gadiem ilgi izmanto, un nesen tā ir palielinājusi interesi par Amerikas Savienotajām Valstīm.
FDA apstiprinājums
Amerikas Savienotajās Valstīs Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) nav apstiprinājusi lielāko daļu alerģijas pilienu. Tomēr 2017. gada 1. martā FDA apstiprināja Odactra, lai ārstētu alerģisku rinītu un konjunktivītu, ko izraisa mājas putekļu lupatas, cilvēkiem no 18 līdz 65 gadiem. Un 2014. gadā FDA apstiprināja trīs SLIT produktus. Šie produkti ietver Grazax (zāles alerģijai), Oralair (zāles alerģijai) un Ragwitek (pret ragu alerģijām).
Lai gan lielākā daļa alerģijas pilienu nav apstiprinātas FDA, daži ārsti tos izraksta pacientiem, kuri nav atzīmēti, un tas ir likumīgs. Tas vienkārši nozīmē, ka tie var jums maksāt, jo jūsu veselības apdrošināšana visticamāk neattiecas uz kaut ko, kas nav FDA apstiprināts.
Šobrīd tiek veikti vairāki pētījumi, lai mēģinātu iegūt SLIT FDA apstiprinātu Amerikas Savienotajās Valstīs, taču ir iespējams, ka apstiprināšana ir vismaz dažu gadu laikā. Pirms šīs ārstēšanas izvēles izmantojiet piesardzību un runājiet ar cienījamu alerģistu.
Jautājumi, par kuriem vēl jāatbild pirms SLDA saņemšanas FDA apstiprinājumam:
- Kāda ir efektīva deva, dozēšanas režīms un SLIT laiks?
- Kā efektīvi, ērti un ekonomiski izdevīgi var ievadīt vairākus alergēnus?
- Vai SLIT ir droši augsta riska grupām?
- Kāda ir zināmo blakusparādību nozīme?
Kā Jūs lietojat pilienus? ➢ SLIT parasti tiek piegādāts divos veidos: alergēnu ekstrakta pilienus (vai tabletes) novieto zem mēles, un pēc tam viņi tiek norīta vai izspiesti. Lielākajā daļā pētījumu tika aplūkots ekstrakta rīšana, kas, šķiet, darbojas labāk. Imūnterapija, lietojot iekšķīgi (norijot un netiek turēta zem mēles jebkurā laika periodā), izraisa pārāk daudz kuņģa un zarnu trakta blakusparādību (slikta dūša, vemšana, caureja), tāpēc to neizmanto.
Parasti SLIT tiek ievadīts katru dienu vai vairākas reizes nedēļā vairāku gadu laikā. Lielākā daļa pacientu spēj patstāvīgi ievadīt sublingvālās alerģijas pilienus. Vēl nav zināms, kāds labākais dozēšanas režīms ir SLIT.
Kā darbojas pilieni? Kuņģa un zarnu trakta imūnsistēma ir tendence "panest" svešas vielas, kas nozīmē, ka tā neaktīvi neiederas pie norīta materiāla. Tas ir jēga; pretējā gadījumā ķermenis pārāk reaģētu uz visu, kas norīts, ieskaitot pārtiku. Ja zemģinālo alerģijas pilieni nonāk kuņģa-zarnu traktā, imūnsistēma alerģiju tolerē. Tas izraisa mazāk alerģijas simptomu, ja ķermenis tiek pakļauts alerģijas avotam, piemēram, gaisā esošiem ziedputekšņiem vai dzīvnieku barībai.
Cik labi SLIT darbojas
SLIT, šķiet, ir efektīvs alerģiskā rinīta, alerģiska konjunktivīta un, mazākā mērā, alerģiskas astmas ārstēšanā.
Lai gan lielākā daļa pētījumu par apakšvalodu alerģijas pilieniem liecina par labu alerģiskas slimības ārstēšanā, rezultāti ir nedaudz pretrunīgi, un līdz pat vienai trešdaļai pētījumu, kas nerada ieguvumu, salīdzinot ar placebo terapiju.
Drošības informācija
Pēdējo 10 gadu laikā SLIT drošība ir labi dokumentēta. Līdz šim nav ziņots par nopietnām un letālām reakcijām uz sublingvālās alerģijas pilieniem. Lielākajai daļai cilvēku sastopamas nelielas blakusparādības, piemēram, niezoša mute, un ir dokumentētas mērenas blakusparādības (viena aptuveni katrām 12 000 devām), tai skaitā: ○ lūpu, mutes un mēles iekaisums; acu nieze, apsārtums un pietūkums
slikta dūša, vemšana, vēdera krampji un caureja
šķaudīšana, deguna nieze un sastrēgums
- astma simptomi
- nātrene un angioneirotiskā tūska (nātrene un pietūkums)
- SLIT drošības dēļ cilvēki parasti sevi ārstē mājās, klīnika, lai uzraudzītu reakciju uz ārstēšanu.
- Kas varētu (vai vajadzētu) saņemt sublingvālās alerģijas pilienus?
- Slimības gadījumā var ņemt vērā cilvēkus ar dokumentētu alerģisku slimību (alerģisku rinītu, alerģisku konjunktivītu un / vai alerģisku astmu). Ir pierādīts, ka mazi bērni izturas pret alerģiskām valodām, kā arī vecākiem pieaugušajiem. Grūtnieces var turpināt slimēšanu grūtniecības laikā, bet terapijas sākšanu grūtniecības laikā tas nedrīkst. Cilvēkiem ar smagu astmu, iespējams, būs jāuzrauga SLIT, jo astmas simptomi var pasliktināties ar SLIT.
- Lielākā daļa pētījumu par apakšvalodu alerģijas pilieniem ir vērsti uz cilvēkiem, kuriem ir viena veida alerģija, piemēram, zāļu vai putekļu ērcītes alerģija. Cilvēki ar daudzām alerģijām, piemēram, veidnēm, ziedputekšņiem, dzīvnieku barībai un putekļu ērcītēm, var nebūt piemēroti SLIT kandidāti, ņemot vērā lielo dažādu alergēna ekstraktu daudzumu, kas būtu jāveic.
Kā SLIT salīdzina ar tradicionālajiem alerģijas šāvieniem?
Tradicionālās alerģijas shēmas ir pierādīta terapija alerģiskā rinīta, alerģiskas konjunktivīta, alerģiskas astmas un alerģijas pret venozēm ārstēšanai gandrīz gadsimtu. Alerģijas šāviņi ir apstiprināti FDA daudzus gadus, lai gan viņiem ir nepieciešams dot ārsta kabinetā, ņemot vērā smagu blakusparādību potenciālu. Tāpēc tie var radīt neērtības daudziem cilvēkiem.
Pētījumi, kuri salīdzina tradicionālo alerģisko šāvienu efektivitāti un SLIT, liecina, ka alerģijas šāvienu ārstēšanai ir labāks alerģiskais rinīts un astmas simptomi. Turklāt imūnsistēmas marķieri un citi testi, kas korelē ar reakciju uz imunoterapiju, retāk sastopami cilvēkiem, kuri saņem SLIT. Tāpēc, lai gan alerģiju izstādes, šķiet, ir labākas alerģisku slimību ārstēšanā, SLIT, iespējams, kļūs par svarīgu ārstēšanas iespēju cilvēkiem, kuri nevēlas vai nespēs saņemt alerģijas šāvienu.
