Ja jums ir teicis, ka Jums ir vestibulārā migrēna vai ir aizdomas, ka jums var būt šis traucējums, jūs, iespējams, sajūtat ļoti satraukti. Kas tieši ir šie migrēnas, kā tās tiek diagnosticētas un kā tās tiek ārstētas? Kā jūs zināt, ka tas nav kaut kas cits, piemēram, insults? Ko jūs varat sagaidīt un kāda ir prognoze?
Tiek uzskatīts, ka vestibulārās migrēnas ir biežāk nekā agrāk domājušas, ietekmējot līdz pat vienu procentu iedzīvotāju.
Vestibulārie migrēnas – definīcija
Nosaukums "vestibulārā migrēna" attiecas uz reiboni, kas rodas migrēnas parādību dēļ. Vestibulārā sistēma ir tā iekšējās auss daļa, kas mums saka, kur mēs esam telpā trīs dimensijās. Ja jūs pat ātri vērsieties lokos un pēc tam pārtraucat, jūs zināt, kas notiek, kad jūsu vestibulārā sistēma nedarbojas pareizi.
To sauc arī par migrēnu, kas saistīta ar vertigo (MAV) vai migrēnu vertigo, vestibulārie migrēni ir viens no visbiežāk sastopamajiem pēkšņas vertigo cēloņiem. Vertigo, savukārt, tiek definēta kā reiboņa sajūta, kas saistīta ar sajūtu, ka jūs vērpšanai vai pasaule ap jums vērpj.
Migrēna galvassāpes un reibonis
Migrēnas ir viens no visbiežāk sastopamajiem neiroloģiskajiem traucējumiem. Kad lielākā daļa cilvēku domā par migrēnas, viņi iztēlojas par briesmīgām galvassāpēm, ko parasti pasliktina viegls vai spožs troksnis. Dažos migrēnas gadījumos migrēnas acs priekšā var parādīties neparasti simptomi vai tie var radīt neparastas nejutības vai tirpšanas sajūtas.
(migrēnas laikā vai kā aure pirms migrēnas.) Migrēnas var izraisīt daudzas citas neiroloģiskas problēmas, tomēr arī reibonis.
Dažos gadījumos ideja, ka reibonis pavada migrēnas, nav pārsteidzoša. Galu galā, slikta dūša parasti rodas migrēnas laikā, un to bieži vien pavada kustību slimības sajūta.
Šie simptomi rodas vismaz 54% pacientu ar migrēnu, salīdzinot ar tikai 30% cilvēku ar spriedzes galvassāpēm. Vertigo (ilūzijas kustības sajūta) sajūta var izraisīt migrēnas, kas vēl vairāk liecina par saikni starp migrēnu un reiboni.
Ja reibonis un kustību slimības sajūta ir izplatīta ar citām migrēnas formām, tad vestibulārie migrēni galvenokārt raksturo ar vertigo, nestabilitāti vai līdzsvara trūkumu, jutīgumu pret kustību un aizsmakošu dzirdi vai troksni ausīs (zvana ausīs). Tas ir domāja, ka apmēram 10 procenti migrēnas cilvēku cieš no vestibulārās migrēnas.
Diagnosticēt vestibulāro migrēnu
Lai diagnosticētu vestibulāro migrēnu, ir noteikti kritēriji, kas jāievēro. Diagnoze parasti tiek veidota, pamatojoties uz jūsu vēsturi, simptomiem, simptomu pakāpi, epizožu ilgumu un migrēnas vēsturi agrāk.
Lielāko daļu laika fiziskais eksāmens, kā arī laboratoriskie testi un attēlveidošanas pētījumi ir normāli.
pirms diagnozes noteikšanas ir jāizslēdz citi iespējami bīstami reibonis.
Vestibulārās migrēnas diagnostikas kritēriji
Kamēr 40% cilvēku ar migrēnu ir daži vestibulārie simptomi, ir specifiski simptomi, kas jāievēro, lai diagnosticētu vestibulārās migrēnas.
Šie simptomi ir definēti Bárány sabiedrības Vestibulārā simptomu klasifikācijā, un tie ietver:
- Cilvēkiem ir jāpārliecinās par migrēnas simptomiem, piemēram, pulsējošu galvassāpi dažu stundu laikā pēc reibuma, vismaz 50% laika. (Citiem vārdiem sakot, vertigo laiks ir saistīts ar migrēnu vismaz pusei epizožu.)
- Jābūt vismaz piecām epizodēm, kas ilgst no piecām minūtēm līdz 72 stundām.
- Nedrīkst būt cits cēlonis, kas varētu izskaidrot simptomus.
- Simptomi ir redzes aura (piemēram, spilgtas gaismas), jutība pret kustību, fotophobia (gaismas jutība), fonofobija (skaņas izraisīts diskomforts) un vestibulārie simptomi.
Vestibulārie simptomi ir šādi: ◆ Spontāna vertigo (ja pēkšņi jūs jūtaties kā vērpšanas vai telpa ap jums vērstos).
- Positional Vertigo (Vertigo, kas rodas, ja pārvietojat vai pagriezat galvu uz citu pozīciju.)
- Vizuāli izraisīts Vertigo (Vertigo, kas rodas, reaģējot uz kustīga objekta skatīšanos.)
- Galvas kustības izraisīts vertigo (Vertigo, ko izraisa galvas kustības.)
- Galvas kustības izraisīts reibonis ar vertigo (Reibonis, kurā ir telpisko orientāciju traucējumi.)
- Kas Izpaužas vestibulārā migrēna?
Vestibulārās migrēnas parasti rodas cilvēkiem ar noteiktu migrēnas vēsturi, tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka migrēnas galvassāpju diagnoze nav pietiekami diagnosticēta. Tāpat kā citas migrēnas formas, vestibulārā migrēna sievietēm biežāk sastopama nekā vīriešiem. Šīs migrēnas bieži izpaužas vecumā no 20 līdz 40 gadiem, bet var sākties bērnībā. Sievietēm simptomu pasliktināšanās bieži tiek novērota pirmsmenstruācijas periodā. Vestibulārās migrēnas ir zināmas kā ģimenes.
Vestibulārās migrēnas cēloņi un ģenētika
Migrēnas cēloņi parasti nav labi izprotami, un vestibulārā migrēna vēl mazāk. Domājams, ka patoloģiska aitām aktivitāte izplatās, lai mainītu to, kā mēs parasti interpretējam mūsu sajūtas, tostarp sāpes, kā arī mainīt asins plūsmu caur galvas artērijas.
Medicīnā ir mehānismi, kas, domājams, ir aktivizēti, un tie sasaista trigeminālo sistēmu (smadzeņu daļu, kas aktivizēta migrēnas laikā) uz vestibulārās sistēmas.
ģenētiskie pētījumi cilvēkiem ar vertigo un migrēnu ir atklājuši lielāku iespēju gēniem, piemēram, CACNA1A gēnu, epizodiskās ataksijas tipa 2. Citus gēnus, kas saistīti gan ar vertigo, gan migrēnu, ir arī ATP1A2 (kas arī ir saistīts ar epizodisku ataksiju) un SCN1A . Visi šie gēni ir saistīti ar jonu kanāliem, kas kontrolē, kā elektroenerģija izplatās smadzenēs.
Vestibulārās migrēnas ārstēšana
Vestibulārās migrēnas ārstēšana ir līdzīga citām migrēnas terapijām, un parasti tā ietver vairāku ārstēšanas veidu kombināciju. Attiecībā uz medikamentiem bieži vien zāles, kas atvieglo reiboni, neatbrīvo galvassāpes un otrādi. Apstrāde ietver:
Izvairīšanās no trigeriem – Viens no pirmajiem un svarīgākajiem soļiem ir atpazīt (un, ja iespējams, izvairīties no tā), jebko, kas izraisa migrēnas. Tas var ietvert dažus pārtikas produktus, miega traucējumus vai spilgtu gaismu starteriem. Vizuālā kustība reizēm var izraisīt vestibulāru migrēnu.
- dzīvesveida pasākumi – no miega higiēnas uz paradumiem, dzīvesveida pasākumi var būt liela nozīme cilvēkiem, kas dzīvo ar migrēnas. Piemēram, daudziem migrēnas cilvēkiem ir noderīgi pamodināt un iet gulēt katru dienu vienā un tai pašā laikā pat nedēļas nogalēs.
- Akūtas migrēnas zāles (nepareizas migrēnas zāles.)
- Hroniskas migrēnas zāles (profilaktiskas migrēnas zāles) – Ir vairākas zāļu grupas, kuras var izmēģināt, lai mazinātu migrēnas epizožu skaitu vai biežumu. Tie var ietvert pretvēža līdzekļus, piemēram, neirontinu (gabapentīnu), beta blokatorus, tricikliskos antidepresantus, kalcija kanālu blokatorus un citus.
- sliktas dūšas zāles (pretvēža līdzekļi), piemēram, Thorazine vai Reglan.
- Reibonis zāles, piemēram, meklizīns.
- uzvedības pieejas – migrēnas uzvedības terapijas, piemēram, relaksācijas terapija, kognitīvā uzvedības terapija un biofeedback, ir svarīga ārstēšanas sastāvdaļa.
- Fizikālā terapija, lai palīdzētu ar nestabilitāti, ejot ar vestibulāro migrēnu.
- ar vestibulāro migrēnu saistīti traucējumi
Ir citi nosacījumi, kas var būt līdzīgi vai pārklājas ar vestibulāru migrēnu. Tās ietver:
basilar migrēna – basilar migrēna vai Bickerstaff sindroms ir saistīts migrēnas veids, kas arī izraisa vertigo, bet parasti tas izzūd agrīnā vecumā. Nosaukums basilar attiecas uz bazilāro artēriju, kas lielu daļu asinsrites piegādā ar asinīm, ieskaitot līdzsvara centrus. Atšķirībā no vestibulārās migrēnas, basilar migrēna var izraisīt citus simptomus, piemēram, dubulto redzi, neskaidru runu, dzirdes pārmaiņas, nestabilitāti, maņu pārmaiņas un pat samaņas zudumu.
- Meniere slimība – Meniere slimība ir iekšējās auss traucējumi, kas izraisa gan vertigo, gan troksni ausīs. Meniere slimību var sajaukt ar vestibulāru migrēnu. Turklāt tas nav neparasts, ka kādam ir abus traucējumus. Aptuveni 45 procentiem cilvēku ar Meniere slimību vertigo uzbrukumu laikā ir vismaz viens migrēnas tipa simptoms, un cilvēkiem ar Meniere ir paaugstināts migrēnas risks. Tas liecina, ka abi nosacījumi var būt cieši saistīti ar izcelsmi.
- Panikas traucējumi – Cilvēkiem ar migrēnu ir 16 procenti mūža ilguma iespēja panikas traucējumu attīstībai, kas ir četras reizes augstāka nekā cilvēkiem bez migrēnas. Abi apstākļi var radīt reiboni. Panikas lēkmes var izraisīt arī sāpes krūtīs, drebuļus, sliktu dūšu, sajūtas nomākšanu, svīšanu, nejutīgumu, tirpšanu un daudz ko citu. Faktiski, nav nekas neparasts, ka cilvēkiem ir visi trīs nosacījumi: migrēna, trauksme un līdzsvara problēmas. To sauc par migrēnas trauksmes izraisītu reiboni
- . kustības slimība – Cilvēki ar visa tipa migrēni arī vairāk cieš no kustības slimības, atkal liecinot par saikni starp vestibulāru sistēmu un migrēnas.Kas vēl varētu būt? – Vestibulārās migrēnas diferenciālā diagnostika
- Kā minēts iepriekš, vestibulārās migrēnas diagnoze tiek veikta tikai pēc tam, kad citi apstākļi ir izslēgti. Tas ietver iepriekšminētos nosacījumus, piemēram, Meniere slimību, kā arī:
smadzeņu stropu insults vai pārejošs išēmisks lēkme
labdabīgi stāvokļa vertigo
- vestibulārais neirīts
- vestibulārās paroksizmas
- psihisku reibonis
- pretsāpšanās ar vestibulāro migrēnu
- vestibulārās migrēnas var ļoti būtiski ietekmēt Tava dzive. Sakarā ar šo ietekmi ir svarīgi izveidot visaptverošu ārstēšanas plānu, ja Jums ir šādas migrēnas, tai skaitā ne tikai medikamenti, bet izvairīšanās no slimībām un dzīvesveida un uzvedības pieejas.
