Vai žultspūšļa operācija palielina jūsu resnās zarnas vēža risku? Dažos lielos retrospektīvos pētījumos gadu gaitā tika saistīta saikne starp holecistektomiju (žultspūšļa likvidēšanas operācija) un resnās zarnas vēža palielināšanos. Kāds ir spriedums? Vai Jums ir žultsakmeņi vai žultspūšļa operācija, kas saistīta ar resnās zarnas vēzi?
Bažas par žultspūšļa operāciju un resnās zarnas vēzi
Pētījumi pirms xxx īpaši pētīja kolorektālā vēža risku pēc žultspūšļa operācijas un atklāja biedējošu saikni.
Šajos iepriekšējos pētījumos parādījās, ka žultspūšļa operācija var palielināt resnās zarnas vēža risku pat par 56 procentiem.
Daudzi satraucoši virsraksti tika iegūti 2005. gada pētījumā, kas publicēts Amerikas Vēstnesī par gastroenteroloģiju, kas atklāja, ka žultspūšļa likvidēšanas operācija palielina resnās zarnas vēža risku. Apvienotās Karalistes vispārējās prakses pētījumu datu bāzē pētnieki pētīja vairāk nekā 55 000 vīriešu un sieviešu ierakstus. Viņi konstatēja, ka tiem, kam bija veikta žultspūšļa izņemšanas operācija, visticamāk attīstījās resnās zarnas vēzis, bet visticamāk attīstījās taisnās zarnas vēzis.
Pētnieki uzsvēra, ka palielināts resnās zarnas vēža risks nedrīkst būt izšķirošais faktors, domājot par to, vai jūsu žultspūšļa noņemšana ir vai nav nepieciešama. Par laimi, jaunākie pētījumi ir apšaubījuši – un lielā mērā apstrīdēti – un asociāciju.
Žultspūšļa operācija palielina kolonnu vēzi
Kad mēs redzam asociāciju, piemēram, ka atzīmēts starp žultspūšļa operāciju un resnās zarnas vēzi, tas liek uzdot jautājumu: kāpēc?
Aplūkojot resnās zarnas vēzi no cita viedokļa, pētnieki pētīja iespējamo žultspūšļa operācijas ietekmi uz resnās zarnas adenomas. Ir zināms, ka viens veids resnās zarnas polipu, adenomu, progresē dažkārt kara vēzē. Patiesībā šī ir daļa no kolonoskopijas skrīninga iemesla. Šīs pirmsvēža adenomas, ja tās konstatē, var noņemt, pirms tās kļūst par vēzi.
Šajā pētījumā nav ievērojama adenomas riska palielināšanās cilvēkiem, kuriem bija žultspūšļa operācija vai kuriem nebija operācijas.
Jaunākie pētījumi
Jaunākā pētījumu pārskats bija liels, aplūkojot 75 dažādus pētījumus un piecas iepriekšējās meta-analīzes. Šis pētījums noskaidroja, cik labi tika izstrādāti pārējie pētījumi un to secinājumu spēks. Kopumā pārskatā nav konstatēta saikne starp holecistektomiju un vēzi jebkurā kuņģa-zarnu trakta daļā.
Viņi atrada neatbilstošus ziņojumus un nav pārliecinošu pierādījumu par vēdera vēzi, kas saistīti ar mazo zarnu un taisnās puses resnās zarnas vēzi, kas saistīti ar holecistektomiju. Aplūkojot labas kvalitātes pētījumus, nebija saistītas ar mazu zarnu un kreisās puses vēdera un holecistektomijas vai distālo kolu un taisnās zarnas vēža izraisītiem vēža veidiem. Secinājums bija šāds: "Šajā sistemātiskajā pārskatā ir konstatēti pretrunīgi pierādījumi par saistību starp holecistektomijas vēsturi un kuņģa un zarnu trakta vēzi. Pamatojoties uz pašreizējiem pierādījumiem, nav vērojama skaidra saikne starp holecistektomiju un kuņģa un zarnu trakta vēzi." Viņi piebilda, ka būtu jāveic vēl labi izstrādāti pētījumi.
2017. gada pētījumā tika konstatēts, ka cilvēkiem ar augļšļu slimību bija augsts resnās zarnas vēža risks, bet ne tiem, kuriem bija holecistektomija.
Vēl viens 2017. gada pētījums par žultsakmeņiem, kas tika atklāts tikai skrīningu, bija saistīts ar paaugstinātu ne tikai resnās zarnas vēža, bet arī aizkuņģa dziedzera vēža, barības vada un kuņģa vēža risku. Netika konstatēts risks saistībā ar holecistektomiju.
Riska faktori
Apskatot visus šos pētījumus, jūs varētu jautāt: "Vai ir kaut kas, kas varētu paaugstināt gan žultspūšļa slimību, gan resnās zarnas vēža risku?" Atbilde ir jā. Aptaukošanās ir viens no faktoriem, kas nepārprotami palielina gan žultspūšļa slimību, gan resnās zarnas vēža risku. Dažos gadījumos šis jautājums var būt līdzīgs saiknei starp saldējuma ēšanu un noslīkšanu.
ēšana saldējuma neizraisa noslīkšanu, un slīpšana nerada ēst saldējumu, bet citi slīpumi un ēšanas saldējums ir visbiežāk sastopami vasaras mēnešos, kad ezeri ir atvērti un saldējums ir vēss ārstēt.
Ja jūs jāuztraucas?
Jaunākajos pētījumos jāuztraucas bailes par palielinātu resnās zarnas vēža risku pēc žultspūšļa operācijas. Bet fakts, ka daži pētījumi atklāja, ka asociācija var mudināt jūs veikt dažas lietas, lai mēģinātu nedaudz mazināt risku. Regulāra fiziskā aktivitāte, veselīga svara saglabāšana, veselīga uztura ēšana un kolonoskopijas plānošana ir daži soļi, ko varat veikt. Mums visiem draud resnās zarnas vēzis, žultspūšļa operācija vai nē.
Šī maz zināšanu ir arī vēl viena informācijas daļa, kuru varat sniegt savam vīram, sievai, partnerim vai vecākam, kurš turpina veikt kolorektālā vēža skrīningu. Kas zina, kādi turpmākie pētījumi parādīsies, radīs riskus, kurus nevar izvairīties? Ko var novērst resnās zarnas vēzis kļūst skrīnēts un ar iepriekš vēža polipus izņemt, ja konstatēts.
Bottom Line uz žultspūšļa ķirurģiju
Ir divas apakšējās līnijas, kas rodas no šīs diskusijas. Viens no tiem ir tas, ka žultspūšļa operācija, lai gan visās operācijās pastāv riski, šķiet, nepalielina resnās zarnas vēža risku. Savukārt, žultspūšļa operācija, kad tiek veikta ar cilvēkiem, kuri noteikti izmantos procedūru, var ietaupīt daudz sāpju.
Apakšējā līnija attiecībā uz vēža risku vēderā
Lai gan žultspūšļa operācija nešķiet palielināt resnās zarnas vēža risku, ir arī citi riska faktori, kurus mēs kontrolēam. Ir arī svarīga resnās zarnas vēža skrīnings, un ir pierādīts, ka tas samazina nāvi no resnās zarnas vēža. Skrīninga kolonoskopijas skaistums ir tas, ka viņi var strādāt gan, lai novērstu vēža rašanos, gan lai to atrastu agrīnā stadijā (agrīnā noteikšana). Ja kolonoskopijā tiek konstatēts pirmsvēža polips, polipu var noņemt, pirms tas ir iespēja kļūt par vēzi. Visi pārējie vēža skrīninga testi, kas mums pašlaik ir pieejami, var atrast vēzi agri (agrīna noteikšana), bet vispirms nevar novērst vēža attīstību.
