Vai atklājums, kas pamatojas uz augsto tehnoloģiju smadzeņu skenēšanu, nodrošina jaunu veidu, kā diagnosticēt un ārstēt fibromialģiju? Pētnieki no Kolorādo Universitātes Boulder saka, ka tas ir iespējams.
Gadu desmitiem pētnieki ir meklējuši kaut ko mūsu ķermeņos, ko viņi var norādīt un sacīt: "Aplūkojiet to? Tas ir tas, kas padara to fibromialģiju." Ka īpaša lieta ir bijusi nenotverama, tomēr.
Protams, mums parasti ir disfunkcija daudzās jomās, bet ne unikālā veidā, kas ir konsekvents no viena pacienta citā.
Ja tas nav unikāls un konsekvents, tas var palīdzēt vadīt ārsta diagnostikas lēmumus, bet tas pats par sevi nevar būt kā diagnostikas rīks. Tā kā zināmās fibromialģijas disfunkcijas un pārkāpumi ir ļoti mainīgi, un tāpēc, ka daudzi no tiem ir arī citu slimību īpašības, mums tiek piedāvāti mazāk optimāli diagnostikas testi.
Meklēt modeļus
Kad jūsu sajūtas (redze, smarža, dzirde utt.) Sūta informāciju jūsu smadzenēm, daži smadzeņu apgabali kļūst aktīvi. Smadzeņu skenēšanas veids, ko sauc par funkcionālu magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (fMRI), var redzēt, kuras jomas ir iesaistītas šīs informācijas apstrādē. Atšķirībā no standarta MRI, kas tikai sniedz momentuzņēmumu no smadzenēm, fMRI parāda, kā aktivitāte mainās, reaģējot uz notiekošo.
Saskaņā ar 2016. gada pētījumu, kas publicēts žurnālā Pain, izmantojot fMRI, pētnieki apgalvo, ka viņi var prognozēt fibromialģiju ar 93 procentiem precizitāti.
Tas ir saistīts ar konsekventu darbību modeļiem, ko viņi novēroja smadzenēs.
Lai identificētu šos modeļus, fMRI laikā viņi uzņēma 37 cilvēkus ar fibromialģiju un 35 veseliem cilvēkiem un pakļāva tiem dažādus stimulus. Šie stimuli ietvēra vizuālos attēlus, skaņu, pieskārienu un sāpīgu spiedienu.
Tas ļauj pētniekiem noskaidrot, kā smadzenes atbildēja un salīdzināja paaugstināta jutīguma fibromialģijas smadzeņu modeļus ar kontroles grupas grupām.
To, ko viņi atrada, bija virkne no trim neiroloģiskiem modeļiem, kas bija saistīti ar sāpju paaugstinātu jutību, kas nosaka stāvokli.
Tas ir pareizi – noteikti smadzeņu darbības modeļi norāda uz fibromialģiju. Tas ir attēls, uz kuru ārsts var norādīt un sacīt: "Tieši šī ir fibromialģija."
Konkrēti pētnieki atzīmēja lielāku atbildi, kādā agrākā pētījumā sauc par neiroloģisko sāpju parakstu. Tomēr tas nav fibromialģijas specifisks mērījums.
To, ko viņi sauc par FM sāpju marķieri, sāpīgi stimuliem bija saistītas ar patoloģiskām reakcijām vairākos smadzeņu reģionos, tostarp:
- insula / operculum, kas nodarbojas ar sensoru integrāciju (pastiprināta atbildes reakcija)
- mediālās prefronta reģionos, kas saistīti ar pašreferencējoši procesi (pastiprināta atbildes reakcija)
- sānu frontālais garozs, kas iesaistīts brīvprātīgā kustībā, valodā un matemātikā (pazemināta atbildes reakcija)
nesāpīgi stimuliem bija saistīti ar novirzēm pat vairāk reģionos.
Atbildes bija nozīmīgākas arī cilvēkiem, kuri arī ziņoja par lielāku simptomu smaguma pakāpi.
Ietekme uz diagnostiku
Tas ir labvēlīgs ārstiem, no kuriem daudzi cīnās ar šī stāvokļa diagnostiku.
Tomēr tas ir vēl nozīmīgāki pacientiem, kuri medicīnas profesiju, draugu un ģimenes locekļu pārāk bieži ir apšaubījuši tieši tāpēc, ka diagnozes apstiprināšanai nav skenēšanas vai asins analīzes.
Tas ir arī iepriecinošs tiem, kas ir tikko diagnosticēti, kas var domāt, vai ārsts ir pareizi vai arī kaut kas cits nav pareizi.
Ņemot to, ka lieta norādīt uz padarītu pasauli atšķirību visiem iesaistītajiem.
"Lai gan daudzi sāpju speciālisti ir izveidojuši klīniskās procedūras fibromialģijas diagnostikai, klīniskā etiķete nepaskaidro, kas notiek neiroloģiski, un tas neatspoguļo pilnīgu pacientu ciešanas individualitāti," teica Tor Bager, CU Boulder’s Kognitīvās un afektīvās kontroles direktors Laboratorija paziņojumā presei.
"Smadzeņu pasākumu potenciāls, piemēram, tie, kurus mēs esam izstrādājuši šeit, ir tas, ka viņi var mums pastāstīt kaut ko par konkrētām smadzeņu anomālijām, kas izraisa indivīda ciešanas."Tas var palīdzēt mums gan atpazīt fibromialģiju par to, kas tas ir – centrālās nervu sistēmas traucējumi, gan efektīvāk ārstēt to, "viņš teica.
Ietekme uz ārstēšanu
Tad rodas jautājums par ārstēšanu. Šobrīd mums ir noteiktas ārstēšanas metodes ir efektīvas noteiktiem, bet ne visiem cilvēkiem ar fibromialģiju.
Daudzi ārsti uzskata, ka slimību veido vairākas apakšgrupas, no kurām katrai nepieciešama atšķirīga pieeja ārstēšanai. Bet šīs apakšgrupas vēl nav skaidri definētas, tāpēc katrs no mums
bet tas var būt pirmais solis, lai mainītu to.
"Instrumentu komplekts var būt noderīgi, lai identificētu pacienta apakštipus, kas var būt svarīgi, lai pielāgotu ārstēšanas izvēli individuāli, "teica pētījuma vadošais autors Marina Lopez-Sola.
Tā kā atbildes bija lielākas slimniekiem cilvēkiem, tas c Viņiem ir jānodrošina ārsti objektīvs veids, kā noskaidrot, cik labi tiek apstrādāti arī ārstniecības līdzekļi.
Ir svarīgi atcerēties, ka tas ir iespējams, šī pētījuma ilgtermiņa ietekme. Pirms pārmaiņām medicīnas sabiedrībā mums būs vajadzīgi vairāki lielāki pētījumi, kas apstiprina šos secinājumus. Tas prasa laiku.
Tūlītēja nozīme
Ar nedaudz vairāk par 70 dalībniekiem mēs nevaram sagaidīt, ka ārsti sāks raudāt iespējamos fibromialģijas pacientus ar fMRI, lai meklētu šos paraugus vai lai nākamajos dažos gados sniegtu ieteikumus par apakšgrupas ārstēšanu.
Šim pētījumam tomēr ir kāda tūlītēja nozīme. Pirmkārt, tas dod pētniekiem kaut ko balstīties. Tas attiecas gan uz diagnostiku, gan uz ārstēšanu.
Bez tam tas palīdz vēl vairāk leģitimizēt slimību. Katrs fizioloģisko pierādījumu daudzums, ko mēs iegūstam, jo īpaši tie, kas ir viegli redzami, palīdz mazināt skepticismu medicīnas speciālistiem.
Tas ir arī tas, ko mēs varam parādīt saviem draugiem, ģimeni, priekšniekiem utt, lai palīdzētu viņiem to redzēt, jā, mēs patiešām esam slimi.
Tiem no mums, kas dzīvo ar fibromialģiju, šādi pētījumi var būt attaisnojoši. Tas arī pierāda, ka pētnieki veic lēcienus, kas dod cerību pat tad, ja tas īstermiņā daudz nemainās. Daudziem tas palīdz uzzināt, ka šis nosacījums tiek uztverts nopietni un ka lietas mums turpinās uzlaboties.
