Kopīgs jautājums, ko uzdod cilvēki, kuriem anamnēzē ir alerģija pret penicilīnu, ir tas, vai viņi var lietot cefalosporīnu. Tas ir tāpēc, ka penicilīni un cefalosporīni ir antibiotikas, kas strukturāli līdzinās viens otram.
Pirms atbildes uz šo jautājumu, lai gan, vispirms ir svarīgi vispirms noteikt, vai persona patiešām ir alerģija pret penicilīnu – bieži sastopama nepareiza uztvere, kas var ietekmēt jūsu aprūpi.
Penicilīns: beta-laktāma antibiotika
Penicilīns, iespējams, ir vispazīstamākais antibiotiku grupas loceklis, ko sauc par beta-laktāmiem. Visas beta-laktāma antibiotikas satur konkrētu struktūru (sauc par beta-laktāma gredzenu) to molekulārā aplauzuma laikā.
Papildus penicilīnam citi beta-laktāma līdzekļi ietver: penicilīna atvasinājumus, piemēram, amoksicilīnu; cefalosporīnus, piemēram, Keflex (cefaleksīnu); karbapenēmus, piemēram, primaxīnu (imipenēmu); penicilīna alerģiju; IgE izraisītu reakciju; visbiežāk novērotās alerģiskas reakcijas pret penicilīnu ir IgE- mediēta (1. tipa) paaugstinātas jutības reakcija. Tas nozīmē, ka, pakļaujoties penicilīnam, cilvēka imūnsistēma (ja ir alerģija) attīstīs IgE antivielas. Šīs antivielas ceļo un saistās ar noteiktām šūnām cilvēka ķermenī, izraisot ķimikāliju atbrīvošanu. Šīs ķīmiskās vielas ir iemesls alerģiskas reakcijas simptomiem.
- Simptomi un penicilīna alerģijas pazīmes parasti sākas dažu minūšu vai divu stundu laikā pēc zāļu lietošanas un var ietvert vienu vai vairākus no šiem simptomiem: Ādas nieze un / vai nātrene
- Lūpu vai mēles nieze vai tirpšana
- Angioneirotiskā tūska ( mutes, acu, lūpu vai mēles pietūkums)
sēkšana un elpas trūkums
grūtības norīt
zems asinsspiediens
- vieglprātība
- ātra sirdsdarbība
- kāpēc svarīgi noteikt patiesu penicilīna alerģiju
- saskaņā ar slimību kontroles un profilakses centru , apmēram 10 procenti no visiem amerikāņiem ziņo par alerģiju pret penicilīna klases antibiotiku, tomēr mazāk nekā viens procents ir patiesi alerģiski (pamatojoties uz ādas testēšanu).
- Iespējams, ka viņu tabulā tie kļūdaini apzīmēti kā alerģiski penicilīni vai to alerģija ir atrisināta ar laiku – apmēram 80 procenti cilvēku ar alerģiju ar penicilīnu zaudē paaugstinātas jutības rādītājus pēc 10 gadiem (tātad viņi vairs nav alerģiski).
- Tā kā daudzi cilvēki, kuri domā, ka viņiem ir alerģija pret penicilīnu, nav svarīgi, jums un jūsu ārstiem ir svarīgi izvairīties no šīs iespējamās nepareizās izpratnes. Tas ir tādēļ, ka plaši spektra antibiotikas bieži tiek piedāvātas kā alternatīva penicilīnam. Plaša spektra antibiotikas var palielināt antibiotiku rezistences risku nākotnē un bieži vien ir dārgākas. Arī alternatīvā antibiotika, ko ārsts parakstījis, faktiski nevar būt vislabākais infekcijas ārstēšanai.
- Penicilīna alerģijas apstiprināšana: Ādas pārbaude ir zelta standarts
- Lai noteiktu, vai Jums ir vai nav alerģija pret penicilīnu, ārsts veiks zāļu alerģijas vēsturi un, pamatojoties uz šo informāciju, nosaka, vai penicilīna ādas testēšana (kas prasa alerģijas nodošanu ) ir vajadzīgs.
Piemēram, varbūt jums attīstījās nelabums vai rauga infekcija, kad pēdējo reizi lietoja penicilīnu. Tā nav patiesa alerģija, bet gan nealerģiska blakusparādība.
Vai varbūt jūs nekad neesat lietojis penicilīnu, bet jums ir ģimenes loceklis, kam ir alerģija pret penicilīnu.
Tas atkal nav alerģija no jūsu puses. Šādos gadījumos jūsu ārsts varēs iet uz priekšu un ārstēt infekciju ar penicilīnu vai cefalosporīnu (ja tas ir piemērojams).
Ja jūs neesat pārliecināts par savu iepriekšējo reakciju uz penicilīnu vai, ja ārsts joprojām nav pārliecināts, vai reakcija bija alerģija vai nē, tad, ja ir alerģija, jāveic alerģisks novērtējums.
Cefalosporīna lietošana ar penicilīnu alerģiju
Pieņemsim, ka redzat alerģiju, un jūsu ādas tests ir pozitīvs attiecībā uz penicilīna alerģiju. Šajā gadījumā jums vajadzētu izvairīties no visiem penicilīniem.
Tomēr jūs, iespējams, joprojām varēsit lietot cefalosporīnu zem jūsu alerģiskā līdzekļa vadītāja.
Tas ir tāpēc, ka tikai neliela daļa cilvēku (aptuveni 3 procenti) ar alerģiju ar penicilīnu reaģēs uz cefalosporīnu – tomēr reakcija var būt smaga.
Tiks ņemts vērā arī cefalosporīna veids, ko lietojat. Tas ir tāpēc, ka, lai gan pētījumi liecina par zemu reaģēšanas risku uz cefalosporīnu cilvēkiem ar alerģiju ar penicilīnu, ir viens izņēmums – pirmās paaudzes cefalosporīni, piemēram, cefaleksīns (Keflex) un cefazolīns (Ancef), kas izraisa augstāku alerģisko reakciju skaitu cilvēkiem ar alerģija pret penicilīnu nekā cilvēkiem ar alerģiju pie penicilīna.
Pacientiem, kuriem ir penicilīns, otrās un trešās paaudzes cefalosporīni, piemēram, cefiroksīms (ceftīns), cefprozils (cefzils), cefidīns (Omnicefs) un cefpodoksims (Vantīns), neuzliek vairāk alerģisku reakciju. alerģija.
Vārds no Verywell
Apakšējā līnija ir tā, ka, lai gan lielākā daļa cilvēku, kuriem anamnēzē ir alerģija pret penicilīnu, var paciest cefalosporīnus, daudzi ārsti iztukšo piesardzību, parakstot to, jo reakcija var būt smaga.
Turklāt ir svarīgi saprast, ka lēmumu pieņemt lēmumus par cefalosporīnu izraisa daudzi faktori, piemēram, infekcijas veids, kas jārisina, un to, cik nepiemēroti ir penicilīna / ne-cefalosporīna antibiotikas piemērotība / pieejamība .
