Kaulu blīvuma noteikšana ir ieteicama, lai diagnosticētu kaulu zudumu un osteoporozi. Visizplatītākais tests ir divējāda enerģijas rentgena absorbcijas metode (DEXA) skenēšana. Osteoporoze izraisa kaulu masas samazināšanos, ko bieži dēvē par kaulu mazināšanos. Šādā gadījumā osteoporozes slimniekam būs vājāki kauli un ka viņiem būs lielāks kaulu lūzuma risks.
kam vajadzētu lietot DEXA Kaulu blīvuma testu?
National Osteoporosis Foundation ir šīs klīniskās vadlīnijas.
Viņi iesaka DEXA skenēšanu iekārtā, kurā tiek izmantoti pieņemtie kvalitātes nodrošināšanas pasākumi.
- Jāpārbauda visas sievietes, kas ir 65 gadu vecumā un vecākas, un 70 gadus veci un vecāki vīrieši.
- Ja viņiem ir riska faktori, būtu jāpārbauda sievietes pēc menopauzes un vīrieši vecumā no 50 līdz 69 gadiem.
- Ja Jums ir bijis pieauguša vecuma lūzums un esat sieviete pēcmenopauzes periodā vai vīrietis vecumā no 50 gadiem, kaulu minerālvielu pārbaude var palīdzēt diagnosticēt osteoporozes pakāpi.
ASV Preventīvo pakalpojumu darba grupas pašreizējais ieteikums ir vismaz vienu reizi visiem kaulaudu blīvuma testiem visās 65 gadu vecumā un vecākām sievietēm, kā arī jaunākām sievietēm, kuru riska faktori palielina lūzumu risku, ir vienāds vai lielāks nekā 65 gadu vecumā – gadu veca balta sieviete, kurai nav papildu riska faktoru. Šīs pamatnostādnes tiek pārskatītas un atjauninātas.
Riska faktori osteoporozei
Daži no kopējiem riska faktoriem ir šādi:
- Būt sievietes
- Papildu vecums
- Būt kaukāziešu vai Āzijas
- Zema kaulu masa
- Būt plānai vai ar mazu rāmi
- Nabadzīgs dzīvesveids
- Ģimenes anamnēze osteoporozes
- Estrogēnu deficīts kā menopauzes rezultātā, īpaši agrīnā vai ķirurģiski izraisītā
- anoreksija nervosa
- dažu zāļu lietošana
- cigarešu smēķēšana
- pārmērīga alkohola lietošana
Kas ir DEXA skenēšanas kaula blīvuma tests?
DEXA ir "divu enerģijas rentgena absorbcijas metode", un to uzskata par visprecīzāko kaulu blīvuma pārbaudi.
Lai gan standarta rentgena rādītāji izmaina kaulu blīvumu pēc apmēram 40% no kaulaudu zuduma, DEXA skenēšana var noteikt izmaiņas pēc aptuveni 1% izmaiņām. DEXA skenēšana ilgst apmēram 10 minūtes un pakļauj pacientam mazāk izstarojumu nekā standarta rentgenogramma krūtīs (apmēram tikpat daudz starojuma iedarbības kā transkontinenta lidojums).
Ko darīt ar manu kaula blīvuma testa rezultātiem?
Kaulu blīvuma mērīšanas rezultātus (DEXA skenēšana) ziņo divos veidos: T-rādītāji un Z-rādītāji.
T-score salīdzina jūsu kaula blīvumu ar optimālo maksimālo kaulu blīvumu jūsu dzimuma dēļ. Tiek ziņots, ka standarta noviržu skaits ir zemāks par vidējo.
- T-rādītājs, kas pārsniedz mīnus-1, tiek uzskatīts par normālu.
- T-rādītājs no mīnus-1 līdz mīnus-2,5 tiek uzskatīts par osteopēniju un osteoporozes attīstības risku.
- T-rādītājs, kas ir mazāks par mīnus-2,5, ir osteoporozes diagnostika.
Z-score tiek izmantots, lai salīdzinātu savus rezultātus ar citiem jūsu pašu vecuma, svara, etniskās piederības un dzimuma datiem. Tas ir noderīgi, lai noteiktu, vai ir kaut kas neparasts, kas veicina jūsu kaulu zudumu. Z-rādītājs, kas ir mazāks par mīnus-1,5, rada bažas, ka faktori, kas nav vecums, veicina osteoporozi. Šie faktori var būt vairogdziedzera patoloģijas, nepietiekams uzturs, zāļu mijiedarbība, tabakas lietošana un citi.
Vai Medicare maksā par DEXA skenēšanu?
Pašreizējā Medicare B daļa (Medicīniskā apdrošināšana) vadlīnijas aptver šo pārbaudi bez maksas reizi 24 mēnešos vai biežāk, ja tas ir medicīniski nepieciešams. Jums ir tiesības piedalīties šādos gadījumos:
- Jūs esat sieviete, kuras ārsts nosaka, ka Jums ir zems estrogēna līmenis un risks, ka viņam būs osteoporoze.
- Lai novērtētu jūsu reakciju uz osteoporozes līdzekļiem
- Ja Jums ir stāvoklis, ko sauc par primāro hiperparatireozi
- Ja Jums ir noteiktas mugurkaula anomālijas, kas var norādīt uz lūzumu
- Ja Jūs esat ilgstoša kortikosteroīdu terapija, piemēram, prednizons
Pros par DEXA iegūšanu Skenēt
- Norāda, vai Jums ir osteoporoze
- Noderīgs prognozēt šķelto kaulu risku
- Nosaka ārstēšanas nepieciešamību un uzrauga tā efektivitāti
Mīnusi DEXA skenēšanas iegūšanai
- Lūzumu risks ir atkarīgs no vairāk faktoriem nekā tikai kaulu blīvums
- Var mudināt pacientus lietot nevajadzīgas zāles
- Pakļauj pacientam zemu radiācijas līmeni
