Viena šāda terapija ir vitamīna biotina liela deva. Pievērsīsim dziļāku izpratni par bioetīna zinātnisko izpēti progresējošas multiplās sklerozes ārstēšanā.
Progressive MS vs recidivējoši-Remitting MS
Lai gan lielākā daļa cilvēku ar multiplo sklerozi ir recidējoši-remitējoši MS (aptuveni 85 procenti), neliela apakškopa (apmēram 10 līdz 15 procenti) ir primārā progresējošā MS. Tas nozīmē, ka viņiem nav klasisko neiroloģisko disfunkciju recidīvu.
Bioloģija aiz MS recidīvu ir tā, ka cilvēka imūnsistēma uzbrūk mielīna apvalkam. Citiem vārdiem sakot, recidīvs ir uz iekaisumu orientēts process. Bet progresējošā MS rodas mazāk iekaisīgs un deģeneratīvs process, kā rezultātā pakāpeniski pasliktinās nervu šķiedras. Tātad persona ar progresējošu MS piedzīvo nepārtrauktu neiroloģisko disfunkciju pasliktināšanos bez remisijas periodiem.
Termins sekundārā progresējošā MS apraksta personu, kas reizēm piedzīvoja recidīvu, bet tagad ir pārgājusi uz pakāpenisku, progresējošu MS kursu. Lielākā daļa cilvēku ar recidivējoši-remitējošu MS beidzot pāriet uz sekundāro progresējošo MS.
Lai gan tas var mainīties, lietojot agrīnas slimību modificējošas terapijas.
Biotīns kā potenciāls terapija
Tā kā pašreizējās slimību modificējošās terapijas (kas vērstas pret cilvēka imūnsistēmu) nav efektīvas progresējošas MS ārstēšanā (ja vien cilvēkam joprojām ir daži recidīvi), pētnieki ir mēģinājuši atrast terapijas, kas var novirzīt progresīvu multiplās sklerozes modelis.
Citiem vārdiem sakot, zāles, kas vērstas uz centrālo nervu sistēmu, nevis imūnsistēmu.
Pētniekiem vitamīna biotins šķita par saprātīgu izvēli, ņemot vērā, ka tika konstatēts, ka efektīvās terapijas laikā ar lielām devām tiek ārstēti citi smagas centrālās nervu sistēmas traucējumi. Zinātniski runājot, kā biotīns palīdzētu cilvēka progresējošai MS? Biotīnam ir svarīga loma taukskābju veidošanā organismā, un mielīna apvalks ir tauku pārklājums. Tātad, zinātnieki domā, ka biotīns var aktivizēt taukskābju sintēzi, kas var novest pie mielīna labošanas, kā arī pasargāt no nervu šķiedru bojājumiem un zudumiem.
Pētījums aiz biotīna
Pirmajā pētījumā, kurā tika pētīta progresējošas MS ārstēšana ar biotīnu, bija franču pētījums
multiplās sklerozes un ar to saistīto traucējumu jomā. Šajā pētījumā 23 cilvēki ar primāro progresējošo (14 cilvēki) vai sekundāro progresējošo MS (deviņi cilvēki) dienā saņēma lielas biotīna devas (no 100 mg līdz 600 mg) apmēram deviņus mēnešus.pētījuma rezultāti atklāja sekojošo:
pirms pētījuma četrām personām bija redzes zudums ar MS saistītu redzes nervu slimību. Visam redzes asuma uzlabojumam bija liela biotīna deva (300 mg / dienā).
- Pirms pētījuma vienam cilvēkam bija palicis homonīms hemianopija (tas nozīmē, ka katras acs kreisā puse nav redzējusi pareizi). Šai personai bija redzes uzlabošanās, lai gan viņa smadzeņu MR korelējošais bojājums nemainījās.
- 18 cilvēki bija mugurkaula saistība pirms pētījuma – 11 cilvēki ar tetraparēzes pasliktināšanos (daļēju vai pilnīgu paralīzi no četrām locekļiem) un septiņi cilvēki ar paraparēzi (daļēju vai pilnīgu divu locekļu paralīzi). Sešpadsmit no šiem 18 cilvēkiem (89 procentiem) bija uzlabojumi (kas notika divus līdz astoņus mēnešus pēc ārstēšanas uzsākšanas ar biotīnu).
- No tiem, kas uzlabojušies (par ko liecināja akls eksaminētājs, kurš pārskatīja dalībnieka klīniskās izmeklēšanas videoierakstus), ar lielākām biotīna devām 300 mg / dienā tika novērots optimāls uzlabojums.
Dažas citas MS saistītas simptomi un pazīmes, kas uzlaboja:
nogurums (pieci cilvēki)
- rīšanas traucējumi (četri cilvēki)
- palēnināta vai neskaidra runa (trīs cilvēki)
- sensora pazīmes (divi cilvēki)
- nekoordinēta pastaigas sauca gaitas ataksija (divi cilvēki)
- Visbeidzot, invaliditāte, mērot ar EDSS rezultātu, uzlabojās četrās no 23 cilvēkiem (22%).
Vienīgais negatīvais efekts, par kuru ziņots pētījumā, bija īslaicīga caureja divās no cilvēkiem. Viena persona nomira no sirds mazspējas trīs gadus pēc biotīna terapijas uzsākšanas un vienu gadu pēc terapijas uzsākšanas, pēc kimona operācijas persona miris no pneimonijas. Netika uzskatīts, ka abi nāves gadījumi ir saistīti ar ārstēšanu ar biotinu.
Arī atcerieties, ka cilvēki ar progresējošu MS joprojām var piedzīvot neregulārus recidīvus. Pētījumā četri cilvēki (13 procenti) piedzīvoja vismaz vienu MS recidīvu. Bet, pēc pētnieku domām, šis skaits bija līdzīgs tam, kas novērots šiem cilvēkiem pirms ārstēšanas ar biotinu. Citiem vārdiem sakot, biotīns neliecināja par negatīvu vai pozitīvu ietekmi uz MS recidīvu parādīšanos.
Vēl viens biotīna pētījums progresējošās MS ārstēšanai.
Citā Francijas pētījumā par multiplo sklerozi
cilvēki ar primāro vai sekundāro progresējošo MS tika randomizēti, lai saņemtu vai nu 100 mg biotīna vai placebo (tabletes izskatījās un iebauda tieši tādu pašu) trīs reizes dienā (tātad kopumā 300 mg biotīna dienā, ja ne placebo). Ne pētījuma dalībnieki, ne pētījuma dalībnieki nezināja, kuri saņēma biotinu tableti un kuri saņēma placebo tableti. Tas tika veikts uz vienu gadu (saukts par pirmo posmu). Galu galā 91 cilvēks saņēma biotinu tableti un 42 cilvēki saņēma placebo tableti.Tad vēl uz vienu gadu visi dalībnieki (ieskaitot sākotnējos placebo dalībniekus) saņēma 100 mg biotīna trīs reizes dienā (saukta par pagarinājuma fāzi). Viņi joprojām nezināja, vai viņi pirmo reizi saņēmuši biotinu vai placebo.
rezultāti atklāja, ka 13 (12,6 procenti) no dalībniekiem, kas tika ārstēti ar biotinu no sākuma, samazinājās viņu ar invaliditāti saistītā ar MS saistītā invaliditāte, un 10 no šiem 13 dalībniekiem bija turpinājuši uzlaboties pēc pētījuma beigām (24 mēneši). Divus cilvēkus, kuri pirmajā fāzē saņēma biotinu, pirmajos 12 mēnešos neuzlabojās, bet to pabeidza 24 mēnešus.
Invaliditātes uzlabošanu mēra, vai nu samazinājās EDSS rādītājs un / vai samazinājās laiks, kas pagāja, lai iet 25 pēdas. Šajā gadījumā kicker ir tas, ka placebo grupā nav uzlabojumu, kas liek domāt, ka biotīnam bija patiesa iedarbība. Kā minēts arī pirmajā pētījumā, biotīns bija labi panesams, neradot nopietnas blakusparādības.
Tas viss tiek teikts, viens no pētījuma autoru minētajiem jautājumiem ir tas, ka tiem, kas saņēma biotinu, bija vairāk jaunu vai palielinātu smadzeņu bojājumu (kā redzams MRI) nekā placebo grupā. Tātad rodas jautājums, vai biotins izraisa recidīvus, aktivējot cilvēka imūnsistēmu? Tāpēc ir vajadzīgi vairāk pētījumu.
Vārds no Verywell
Ko norāda šie pētījumi? Tie liecina, ka biotīns var droši un efektīvi palīdzēt mainīt invaliditātes progresēšanu cilvēkiem ar primāro vai sekundāro progresējošo MS. Tomēr, lai izdarītu secinājumus, vispirms ir jāveic plašāks un rūpīgāks pētījums. Piemēram, turpmākajos pētījumos būtu lietderīgi apskatīt smadzeņu bojājumus MRI.
