Zāles, kas zināmas kā TEN
. Zināmas TEN izraisītas zāles ir šādas: antibiotikas, tādas kā sulfonamīdi, penicilīni, makrolīdi un hinoloni
pretkrampju līdzekļi (ļaundabīgie ļaundabīgie līdzekļi)
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
- alopurinols
- audzēja nekrozes faktors TNF) -alpha medikamenti, piemēram, Remicade (infliksimabs), Enbrel (etanercepts) un Humira (adalimumabs)
- Gadījumi, kas rodas no narkotikām, parasti rodas vienu līdz trīs nedēļas pēc ārstēšanas uzsākšanas. Reti par narkotikām notiek reti pēc astoņām nedēļām. Apmēram trešdaļu gadījumu izraisa nezināmi faktori.
- Simptomi
Toksiska epidermas nekrolīze parasti sākas ar gripai līdzīgiem simptomiem, tādiem kā drudzis, klepus, iekaisis kakls, iesnas un vispārēja diskomforta sajūta divas līdz trīs dienas. Šādi simptomi var attīstīties, iekļaujot:
mazus sarkanus plankumus, kas attīstās lielos sarkanās ādas plankumos, kas aptver 30 procentus vai vairāk ķermeņa;
plašas ādas pūslīšus un ādas lobīšanos;
- pakļauti mitrām, sarkanām, sāpīgām vietām, kur āda ir nomizota off
- Krekinga, asiņojošas lūpas, kas veido ķemmes
- Sāpīgas acis (konjunktivīts)
- Extreme sāpes
- Šie simptomi parasti ilgst no astoņām līdz 12 dienām. Sakarā ar šo simptomu nopietnību var attīstīties komplikācijas, piemēram, pneimonija; gļotādu plosīšana mutē, rīkles un gremošanas traktā; ādas infekcijas; nieru mazspēja, asins saindēšanās (sepsi) un šoks.
- Bez pienācīgas ārstēšanas daudzas no šīm blakusparādībām var kļūt nāvējošas.
Diagnoze
TEN parasti tiek diagnosticēta, pamatojoties uz pacienta simptomiem, kā arī ādas fizisku pārbaudi. Citiem ādas traucējumiem, piemēram, stafilokoku kausētiem ādas sindromiem, var būt līdzīgi simptomi. Bieži vien ādas paraugs (biopsija) tiks pieņemts, lai apstiprinātu TEN un izslēgtu jebkādus citus traucējumus.
ārstēšana
toksiska epidermas nekrolīze var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas. Ja domājat, ka Jums varētu būt TEN, meklējiet medicīnisko palīdzību. TEN tiek uzskatīta par neatliekamo medicīnisko palīdzību un nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Jo agrāk stāvoklis tiek ārstēts, jo labāk prognozi. Ārstēšanas iespējas var ietvert: apturēt jebkādus medikamentus, kas var izraisīt TEN; intravenozi (IV) šķidrumi un elektrolīti; mirušo ādas audu noņemšana (debridement); aizsargbrikses; antibiotikas, lai novērstu vai ārstētu infekcijas; sāpes zāles; tādu komplikāciju ārstēšana kā pneimonija vai nieru mazspēja
Barošanas caurules izmantošana barības vielu piegādei
Ārstēšana var ietvert arī IV imunoglobulīnu, ciklosporīnu, plazmasfēzes vai hiperbariskos skābekļa daudzumus. Pētījumi liecina, ka tie, kuri agri tiek pārnesti uz apdegumu vai intensīvās terapijas nodaļu, ir pazeminājuši infekcijas ātrumu, kā arī samazinājuši mirstību un hospitalizācijas ilgumu.
- Jebkurš medikaments, kas var izraisīt TEN, nekavējoties jāpārtrauc. Viens pētījums parādīja, ka ar TEN saistīto nāves gadījumu skaits varētu samazināties par 5-25 procentiem, ja pārkāpēju ārstēšana tiktu pārtraukta, tiklīdz sākas čūlām.
