artrīta pacienti reizēm baidās no bioloģijas, kas pazīstams arī kā bioloģiskās reakcijas modifikatori. Pirmās bioloģiskās zāles, ko FDA apstiprināja par iekaisuma artrīta veidiem, bija anti-TNF zāles, ko parasti sauc par TNF (audzēja nekrozes inhibitoriem) blokatoriem. Pastāv nopietnas blakusparādības, kas saistītas ar TNF blokatoriem, piemēram, nopietnu infekciju un limfomu, tādēļ zināms bailes līmenis nav neloģisks.
Bet vai nav pareizi nosvērt ārstēšanas ar TNF blokatoriem riskus un ieguvumus?
TNF blokatori, kas tiek uzskatīti par bioloģiskiem DMARD, ietver Enbrel (etanerceptu), Humira (adalimumabs), Remicade (infliksimabs), Simponi (golimumabs) un Cimzia (certolizumab pegol). Viņiem ir ļoti laba ieguvuma / riska attiecība. Citiem vārdiem sakot, ja potenciāli var rasties nopietnas blakusparādības, tās nav izplatītas. Jāatzīmē, ka lielākajai daļai pacientu ir ievērojami uzlabojumi no narkotiku lietošanas.
TNF blokatori ir pētīti pacientiem gadiem ilgi un ir bijuši tirgū kopš 1998. gada. Divas galvenās problēmas ar šīm zālēm ir nopietnas infekcijas vai limfomas risks. Pat bez TNF blokatoru lietošanas pacientiem ar reimatoīdo artrītu ir palielināts šo divu problēmu (infekcijas vai limfomas) risks, salīdzinot ar vispārējo populāciju. Patiesībā pacientiem, kuriem ir visnopietnākie reimatoīdā artrīta gadījumi, visticamāk attīstīsies limfoma nekā pacientiem ar vieglāku slimību.
Ir pierādījumi, ka bioloģiskās zāles palielina neparastu infekciju, piemēram, tuberkulozes (TB), attīstības risku. Tāpēc pirms terapijas uzsākšanas ar TNF blokatoru ieteicams visus pacientus pārbaudīt ar ādas testu un krūšu kurvja rentgenogrāfiju, lai pārbaudītu iepriekšēju TB iedarbību.
Jums ir jābūt īpaši piesardzīgiem par TNF blokatoru lietošanu, ja esat no insulīnne atkarīgs diabēts vai jums ir vēl viens iemesls, lai palielinātu infekciju, recidīvu infekciju vai atvērtu brūču vai čūlu risku.
Daudzi reimatoīdi pacienti var ļoti labi sadarboties ar tradicionālajiem DMARD, piemēram, plaquenil (hidroksihlorokvīns), Azulfidīns (sulfasalazīns) vai Rheumatrex (metotreksāts), un viņiem nekad nevajadzēs lietot TNF blokatoru. Pacientiem, kam ir ievērojama slimība un kuriem ir iemesli, viņiem nevajadzētu lietot metotreksātu (piemēram, aknu slimību), TNF blokatori var tikt lietoti kā pirmās rindas terapija.
Bottom Line
Ja Jums ir parakstīts TNF bloķētājs un piekrītat to izmēģināt, atcerieties:
- Zināt potenciālās blakusparādības, kas saistītas ar TNF blokatoriem.
- esiet modri. Pievērsiet uzmanību jaunajiem simptomiem, kas var rasties pēc TNF blokatora iedarbināšanas.
- Nelietojiet mazināt jaunos simptomus. Ziņojiet savam ārstam par izmaiņām un ļaujiet savam ārstam noteikt nozīmi un to, kas jādara.
- Lai gan informētība un modrība ir būtiska, uzsākot jebkuru jaunu zāļu lietošanu, un jo īpaši ar vienu potenciāli nopietnu blakusparādību, paturiet prātā, ka lielākā daļa blakusparādību vai blakusparādību nav bieži sastopamas. Uzmanies savus bailes ar realitāti.
- Pārrunājiet savas bažas ar savu ārstu. Nosver priekšrocības pret ārstēšanas risku ar TNF blokatoru. Ņem vērā slimības smagumu, blakusparādības un citus ārstēšanas veidus. Kopā ar savu ārstu, izstrādā plānu un saprot ārstēšanas mērķus, kā arī to, kas būs darbības virziens, ja attīstīsies kaut kas nelabvēlīgs.
