Insulta diagnozei ir nepieciešama rūpīga un ātra medicīniskā izmeklēšana, bieži vien izmantojot medicīnas tehnoloģijas. Ja jums kādreiz ir insults novērtējums, jūsu pārbaude ietver šādus rīkus.
Neiroloģiskā pārbaude
Šo pārbaudi veic ārsts, lai noskaidrotu, vai smadzeņu funkcija ir problēma, kas var apstiprināt aizdomas, ka personai faktiski ir insults.
Katrā neiroloģiskā eksāmena daļā tiek pārbaudīta cita smadzeņu telpa, tostarp: ◆ Apziņa un apziņa
- Runa, valoda un atmiņas funkcija
- Vīzija un acu kustības
- Sensācija un kustība sejas rokās un kājās
- Reflekss
- Pastaigas un sajūta no līdzsvara
- datortomogrāfijas skenēšana
Šis tests tiek veikts neatliekamās palīdzības istabā, lai noteiktu hemorāģisko insultu.
Komponentu tomogrāfijas (CT) skenēšana ir labs tests šim mērķim ne tikai tāpēc, ka tie viegli atklāj asiņošanu smadzenēs, bet arī tāpēc, ka tos var ātri veikt.
CT skenēšana var atklāt arī išēmiskus insultu gadījumus, bet bieži vien tās nevar noteikt išēmiskus insultu aptuveni 6-12 stundas pēc to iestāšanās.
Lumbar Puncture
Pazīstams arī kā "muguras sitiena", šis tests dažreiz tiek veikts neatliekamās palīdzības istabā, ja ir nopietnas aizdomas par hemorāģisko insultu. Tests ietver adatas ievadīšanu zonā mugurkaula apakšdaļā, kur ir droši savākt cerebrospinālajā šķidrumā (CSF).
Kad smadzenēs ir asiņošana, asinis var redzēt CSF.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)
Šis ir viens no visnoderīgākajiem insulta diagnozes testiem, jo tas var konstatēt insultu dažu minūšu laikā pēc to iestāšanās. MRI smadzeņu attēli ir arī pārāk augstas kvalitātes CT attēliem. Īpašs MRI veids, ko sauc par magnētiskās rezonanses angiogrāfiju, vai MRA, ļauj ārstiem vizualizēt asinsvadu sašaurināšanos vai bloķēšanu smadzenēs.
Transkraniālā Doplera (TCD):
Šis tests izmanto skaņas viļņus, lai noteiktu asins plūsmu smadzeņu asinsvados. Asinsvadu trauslie rajoni liecina par atšķirīgu asinsrites ātrumu nekā parastās teritorijās. Šo informāciju ārsti var izmantot, lai sekotu daļēji bloķētu asinsvadu progresam.
Vēl viens svarīgs TCD lietojums ir asins plūsmas novērtējums caur asinsvadiem hemorāģiskā insulta zonā, jo šiem asinsvadiem ir tendence veikt "vasospasmu" – asinsvadu bīstamu un pēkšņu asinsvadu sašaurināšanos, kas var bloķēt asins plūsmu .
Cerebrālā angiogrāfija: Insulta ārsti izmanto šo testu, lai vizualizētu asinsvadus kaklā un smadzenēs. Šī testa laikā īpašu krāsvielu, ko var redzēt, izmantojot rentgenstarus, injicē miega artērijās, kas asinis pieved smadzenēs. Ja cilvēkam ir daļēja vai pilnīga obstrukcija vienā no šiem asinsvadiem, krāsu modelis var palīdzēt diagnosticēt patoloģisku asinsvadu.
Parasti insulta cēlonis ir miega artērijas sašaurināšanās, karotīdu stenoze, ko parasti izraisa holesterīna nogulsnes gar šo asinsvadu sieniņām. Šo stāvokli var arī diagnosticēt ar testu, ko sauc par karotīdo dupleksu, ar kuru palīdzību tiek izmantoti skaņas viļņi, lai novērtētu asins plūsmu caur šiem asinsvadiem.
Atkarībā no sašaurinājuma pakāpes un simptomiem, ko izjuta cilvēks, var būt nepieciešama ķirurģija, lai noņemtu plāksni no skartās artērijas.
karotīdu stenozes ārstēšana
Cerebrālā angiogrāfija var arī palīdzēt ārstiem diagnosticēt šādus parastos apstākļus, par kuriem zināms, ka tie ir saistīti ar hemorāģisko insultu;
aneirismas; arterio-venozās malformācijas; pēc insulta diagnosticēšanas dažreiz ir jāveic jauns testu kopums, lai lai uzzinātu
cēloni
- par insultu.
- Elektrokardiogramma
Šis tests, kas pazīstams arī kā EKG vai EKG, palīdz ārstiem noteikt sirds elektriskās vadīšanas problēmas. Parasti sirds sitien ar regulāru, ritmisku modeli, kas veicina vienmērīgu asins plūsmu smadzenēs un citos orgānos. Bet, kad sirdij ir elektriskās vadīšanas defekts, tas var pārspēt ar neregulāru ritmu. To sauc par aritmiju vai neregulāru sirdsdarbību. Dažas aritmijas, piemēram, priekškambaru mirdzēšana, izraisa asins recekļu veidošanos sirds kambaros. Šie asins recekļi dažkārt migrē uz smadzenēm un izraisa insultu.
Transtoraksijas ehokardiogramma (TTE)
Šis tests, kas pazīstams arī kā "echo", izmanto skaņas viļņus, lai meklētu asins recekļus vai citus embolijas avotus sirdī. To arī izmanto, lai meklētu sirdsdarbības traucējumus, kas var izraisīt asins recekļu veidošanos sirds kambaros. TTE izmanto arī, lai noskaidrotu, vai asiņu recekļi no kājām var ceļot pa sirdi un sasniegt smadzenes.
Kāju ultrasonogrāfija
Ārsti parasti veic šo pārbaudi ar insulta pacientiem, kuriem diagnosticēta patentveida ovaļu veidošanās. Tests izmanto skaņas viļņus, lai meklētu asins recekļus kāju dziļajās vēnās, kuras sauc arī par dziļo vēnu trombozes vai DVT. DVT var izraisīt insultu, veicot lielu ceļojumu, kas nonāk galvas smadzenēs. Pirmkārt, neliels DVT fragments izdalās un iziet pa sirds caur vēnu apriti. Pēc sirds asins receklis krusto no labās puses uz sirds pa kreisi, izmantojot PFO, kur ar aortu un karotīdiem virzās uz smadzenēm, kur tas var izraisīt insultu.
asins analīzes
Parasti asins analīzes palīdz ārstiem uzzināt slimības, kas zināmā mērā palielina insulta risku, tai skaitā:
augsts holesterīns
diabēts
asinsreces traucējumi
Bradley G Walter, Daroff B Robert, Fenichel M Gerald, Jancovic, Joseph
- Neiroloģija klīniskajā praksē, diagnostikas un vadības principi.
- Philadelphia Elsevier, 2004.
- Rediģējis Heidi Moawad MD
