Pastāv alternatīva bariatrīka ķirurģijai, kas nav tik plaši pazīstama kā klēpja josla, kuņģa sūknis vai kuņģa balons. To sauc par vBloc, un tas darbojas, bloķējot vagusa nervu. Kāds ir vagusa nervs? Tas ir jūsu ķermeņa ceļš, kas spēlē lomu jūsu izsalkuma sajūtā. Un tas var turēt atslēgu ilgtermiņa svara zudums. Tomēr daudzi eksperti joprojām ir piesardzīgi, lai ieteiktu ārstēšanu.
Kas ir Vagus nervs?
Pazīstams arī kā galvaskausa nervs X, vagusa nervs ir desmitais un garākais no jūsu galvaskausa nerviem. Vagus nervu dažreiz sauc par staigāto nervu. Tas stiepjas no smadzeņu stumbra daļas (medulla pagarināts) visā kakla un krūškurvja orgānos un visbeidzot uz vēdera un gremošanas trakta.
vagusa nervs sūta svarīgu informāciju jūsu smadzenēm par ķermeņa fizisko un emocionālo stāvokli. To darot, tas palīdz regulēt vairākas parasimpātiskās (vai piespiedu) funkcijas. Vagus nervu stimulāciju (VNS) dažreiz lieto, lai ārstētu cilvēkus ar noteiktiem nosacījumiem, tostarp epilepsiju, migrēnas vai depresiju. Lai gan šo ārstēšanas rezultāti ir sajaukti.
Tātad, ko brūču nervs izraisa svara zudums? Vagusa nervs nonāk kuņģī un palīdz sadzirdēt jūsu smadzenēs par jūsu sāta sajūtu. Tas nozīmē, ka nervs sūta signālus jūsu smadzenes par bada un pilnību.
Pamatojoties uz šiem signāliem, hormoni tiek izdalīti, kas vai nu mudina, vai kavē ēšanu.
Kas ir vBloc terapija?
Daži pētnieki uzskata, ka, ja jūs bloķējat noteiktus signālus, ko sūta no vagusa nerva, jūs varat mainīt vēlmi ēst. Vagus nervu stimulēšanas sistēma ir kļuvusi par vienu no četrām bariatrāka ķirurģijas alternatīvām cilvēkiem, kas cīnās ar savu svaru.
Sabiedrība ar nosaukumu EnteroMedics saņēma FDA apstiprinājumu ierīcei, ko sauc par Maestro uzlādējamo sistēmu, kas izmanto svara zudumu, izmantojot neurometabolisko terapiju (vai vBLoc terapiju). Kā daļa no terapijas, ierīce maina badu signālus, kas tiek nosūtīti uz jūsu smadzenēm, un var palīdzēt pacientam mazliet ēst.
Pacientiem, kas veic vBLoc terapiju, neliela ierīce ir implantēta netālu no kuņģa. Ierīce piestiprina arī neplīvu nervu. Stimulācijas rezultātā no ierīces, kuņģis mazinās un sarīvē pārtikā retāk. Tas palīdz pacientei justies pilnīgi agrāk, lai viņi mazinātu pārliešanu. Stimulēšana turpinās divpadsmit stundas visu dienu.
Bariatric ķirurģijas alternatīvas, piemēram, vBloc, ir populāras, jo tām nav nepieciešams veikt lielu operāciju un tāpēc, ka tās neietver ķirurģiskas pārmaiņas kuņģī. VBloc sistēma tiek implantēta, izmantojot minimāli invazīvu laparoskopu, parasti kā daļu no 60 līdz 90 minūšu ambulatorās procedūras. To var noņemt vai deaktivizēt jebkurā laikā.
Lietojot vagusa nervu stimulācijas sistēmu, pacienti saņem arī dzīvesveida treniņu. Viņiem ir ieteicams sazināties ar reģistrētu dietologu, lai veiktu tālvadības konsultācijas vienam pret otru, kā arī nodrošina izsekošanas rīkus un piekļuvi citiem tiešsaistes rīkiem, piemēram, videoklipiem un mācību materiāliem.
Viens no sistēmas trūkumiem ir tas, ka FDA apstiprinājums ierobežo pacienta tipu, kurš var saņemt vBloc. Sistēmai ir tiesības izmantot tikai cilvēkus ar ĶMI (ķermeņa masas indekss) no 40 līdz 45 gadiem. Ja esat pacients ar ķermeņa masu par 35 līdz 39,9 un jums ir ar svaru saistīts stāvoklis, piemēram, 2. tipa cukura diabēts vai hipertensija, jums var būt tiesības saņemt vBLoc. Pacientiem arī jāpierāda, ka viņi ir izmēģinājuši uzraudzītu, tradicionālo svara zuduma programmu bez panākumiem, lai tie būtu piemēroti sistēmai.
Cik daudz vaigu nervu bloku terapijas izmaksas?
Lai gan šī ir viena no vismazāk invazīvām ķirurģiskajām alternatīvām, tā nav lētākais.
aplēses nodod vBLoc izmaksas par aptuveni 18 500 $. Jūsu kopējās izmaksas, lai saņemtu elektronisko nervu stimulāciju svara zudumam, būs atkarīgas no izvēlētās slimnīcas un ķirurga un citiem mainīgiem lielumiem.
Tā kā ārstēšana ir samērā jauna, apdrošināšana var neattiekties uz jūsu procedūru. Tātad, salīdzinājumam, tas var būt viens no dārgākām svara zuduma ķirurģijas alternatīvām. Iespējas, piemēram, kuņģa balons un pat AspireAssist vēdera sūknis, ir mazāk dārgas. Bet EnteroMedics sniedz konsultācijas pacientiem, kuri ir ieinteresēti palīdzēt virzīties uz savu apdrošināšanas polisi iespējamam segumam.
cik efektīva ir vBloc?
Vai vBloc patiešām palīdzēs jums samazināties? Žūrija joprojām izlemj, vai vagusa nervu stimulācija ir vai nav efektīva svara zuduma ārstēšana. Saskaņā ar American Society of Metabolic un Bariatric Surgery (ASMBS), procedūras ilgtermiņa svara zudums vēl nav zināms.
Saskaņā ar ASMBS, publicētie pētījumi par svara zaudēšanas metodi ir devuši jauktus rezultātus. Vienā pētījumā tika iekļauti gandrīz 300 priekšmeti. Visiem pacientiem bija implantēta ierīce, bet tikai divas trešdaļas no tā bija aktivizēta. Ierīce otrajā trešdaļā palika deaktivizēta. Pēc divpadsmit mēnešiem aktivētās grupas un deaktivētās grupas zaudēto lieko svaru skaits bija aptuveni vienāds.
Citā pētījumā pacienti, kuriem bija aktivēta ierīce, parādīja lielāku svara zudumu nekā tie, kuru ierīce nebija aktivizēta. Bet svara zudums nebija tik iespaidīgs, kā pētnieki bija cerējuši. Aktivētās implantēšanas grupas (ārstēšanas grupa) zaudēja 24,4 procentus no liekā svara, bet deaktivētā grupa (sham grupa) zaudēja 15,9 procentus no liekā svara.
Kad pētnieki atkārtoti apmeklēja šo pētījumu grupu pēc 18 mēnešiem, tomēr viņi redzēja daudzsološākus rezultātus. Pacientus ārstēšanas grupā zaudēja 23,5 procenti no liekā svara vai 8,8 procenti no kopējā svara. Pacienti ķermeņa grupā zaudēja 10,2 procentus no liekā svara vai 3,8 no kopējā svara.
vBloc Riski un blakusparādības
Kad Pārtikas un zāļu pārvalde apstiprināja Maestro uzlādējamo sistēmu vai vBloc ierīci, tās identificēja potenciālos negatīvos rezultātus, izmantojot metodi svara zudumam. Saskaņā ar FDA ierīču apstiprinājuma informāciju daži pacienti nenodrošina labus kandidātus svara zuduma metodei. Tie ietver pacientus ar
- aknu cirozi
- palielināts spiediens aknu vēnu
- dilatācijas vēnas barības vadā
- Hiatal trūces, kas ir klīniski nozīmīga un nevar novērst ar ķirurģiskiem
Saskaņā ar FDA sniegto papildu informāciju, problēmas, kas radās klīniskos pētījumos Maestro uzlādējamā sistēma ietver nelabumu, vemšanu, ķirurģiskas komplikācijas, sāpes (tai skaitā sāpes krūtīs), grēmas, rīšanas problēmas un atraugas.
Kā rezultātā viņu novērtējumu vBloc sistēma, ASMBS secina, ka "atgriezenisku vagālās nervu blokāde ir pierādīts, lai būtu pamatotas drošības profilu ar zemu sastopamības smagu blakusparādību un zemu revisional līmeni īstermiņā. Vairāk studijas ir nepieciešami, lai noteiktu ilgstošas atkārtotas izmantošanas un paskaidrojuma pakāpes. " Īsāk sakot, organizācija saskata solījumu ar ierīci, bet tā cenšas noskaidrot, kas ilgtermiņā notiek ar pacientiem.
