Kopējā komplikācija pēc galvas traumas ir hidrocefālija, stāvoklis, kurā cerebrospinālais šķidrums (CSF) palielinās smadzeņu sirds kambaros. Viena hidrocefālijas terapija ir šunta ievietošana.
Šunts ir garš elastīgs caurule ar vienvirziena vārstu.
Pēc tam, kad ir noskaidrots, kur smadzenēs ir šķidruma uzplūšana, šunts tiek novietots un pēc tam tiek noslīpēts ķermeņa zonā, kur tā var iztukšot lieko šķidrumu.
Ir vairāki šuntu veidi
Ventrikula-peritoneāls: izplūst šķidrums no smadzeņu skartās stumbra un vēdera dobumā. Tas ir visizplatītākais šuntēšanas veids.
Ventrikulo-priekškambaru: izplūst no smadzenēm un nonāk sirds atriumā.
Ventrikulo-pleirāls: izplūst no smadzenēm un nonāk plazmā ap plaušām. Šis ir visbiežāk sastopamais šuntēšanas veids.
Speciālos gadījumos ir pieejamas dažas papildu drenāžas iespējas šuntiem. Neiroķirurģiju, kas nolemj par labāko ķirurģisko ārstēšanu, katru gadījumu nosaka katrā atsevišķā gadījumā.
Drenāžas vadīšana
Apstrādes mērķis, kad ir ievietots šunts, ir iztukšot pareizo šķidruma daudzumu no smadzeņu sirds kambariem, kā arī nodrošināt, lai šķidruma plūsmas nepārsniedz šuntu un smadzenēs.
To veic ar vienvirziena vārstu. Kad cerebrospinālais šķidrums uzkrājas smadzeņu smadzeņu stumbra spiedienā, palielinās spiediens.
Vienvirziena vārsts tiek atvērts, kad spazmas līmenis sasniedz spermas iekšējo spiedienu un pēc tam atkal aizveras, kad šis spiediens normalizējas. Tas palīdz novērst pārāk daudz šķidruma novadīšanas.
Vienvirziena vārsts nodrošina, ka, pāriet uz leju, noliekties uz priekšu vai pakaļ otrādi, neuzņemas nekādu risku jebkurai šķidruma iedarbībai uz smadzenēm.
Ir daudz šunta dizaina tipu. Dažās no tām ir rezervuārs, ko speciālisti var izmantot, lai iztērētu šķidrumu turpmākai testēšanai, vai vajadzības gadījumā injicējot tādas zāles kā antibiotikas.
Shunt komplikācijas
Ja ārsti izlemj, vai ievietot šuntu, viņiem ir jāsver pozitīvie ieguvumi salīdzinājumā ar riskiem. Pārmērīgs šķidrums smadzenēs var būt bīstams dzīvībai. Šādos gadījumos šunta izvietošanas priekšrocības atsver risku. Pirms ievietošanas tas jāapspriež ar apstrādes grupu. Daži kopīgie riski, kas saistīti ar šunta izvietošanu, ir šādi:
- neveiksme šunta darbam pareizi; ∎ krampji pēc šunta ievietošanas; infekcija; asiņošana ap šunta un smadzenēs; pārāk daudz šķidruma no smadzenēm.
- Ja šunts neizdodas, var būt nepieciešams noņemt šuntu un ārstēt jebkādas sarežģījumus, piemēram, infekciju vai asiņošanu. Tad, atkarībā no tā, vai hidrocefālija joprojām ir problēma, ievietojiet jaunu šuntu vai izpētiet citas ārstēšanas iespējas.
- Šunta komplikācijas pazīmes
- Ja ir uzstādīts šunts, ir svarīgi kontrolēt šuntu problēmu pazīmes:
- galvassāpes
aizkaitināmība
sajukums
letarģija
- atkarībā no vietas, kur atrodas šunts, var būt sāpes vēderā vai spēja sajust paplašināšanos ap šunta drenāžas vietu vēderā.
- Radioloģiskā pārbaude var palīdzēt diagnosticēt infekcijas klātbūtni, cistu ap drenāžas galu šunta, palielināts šķidrums smadzenēs, kas norāda, ka šunts nedarbojas pareizi, un citas komplikācijas.
- Labākā lēmuma pieņemšana
- Mēģinot izlemt, vai šunts ir labākais risinājums, ir svarīgi runāt ar ārstēšanas komandu un speciālistiem, kuri ir iepazinušies ar galvas traumu. Uzziniet, kāpēc attīstījusies hidrocefālija un kā tas palīdzēs. Hidrocefaluss ir nopietns stāvoklis, kas var izraisīt nāvi. Šunts ir apstrādes iespēja, kas var mazināt nāves risku no hidrocefālijas.
