Hiatal trūce, kas pazīstama arī kā kuņģa čūlas, visbiežāk skar cilvēkus, kas vecāki par 50 gadiem. Tikpat kā 90% cilvēku ar vienu no viņiem neradīs simptomus. No tiem, kas saskaras ar dedzināšanu, diskomfortu vēderā, kakla iekaisumu, atraugas un atkārtotību, ir bieži. Lai arī šādi simptomi var pastiprināt, parasti tie nav nopietni. Ar to tiek teikts, ka retos gadījumos var attīstīties lieli čūlas, kas izraisa nopietnas komplikācijas un prasa ārkārtas terapiju.
biežie simptomi
Vispārīgi runājot, maza kuņģa čūlas nav pēc būtības kaitīgas un maz ticams, ka tas radīs tiešas sāpes vai diskomfortu. Kāda hiatalgredzena var darīt, ir mainīt struktūras un mehānismus, kas uztur pārtikas un skābes, kur viņi pieder.
Šīs problēmas pamatā ir struktūra, ko sauc par zemāko barības vada sfinkteru (LES). Ja rodas hiatala čūlas, tas var mainīt šī vārsta pozīciju, ļaujot kuņģa saturam atkal pāriet barības vadā (zināms kā reflukss). Saistītiem intermitējošiem simptomiem var būt šādi simptomi: ◆ Grūtniecība
- Regurgitācija
- Atkaulošana vai žagas tūlīt pēc ēšanas
- Sāpīga sajūta kaklā
- Skāba vai rūgta garša mutē
- Slikta elpa
- Vispārīgi runājot, tikai tad, kad trūce kļūst lielāka tas var izpausties šādā veidā. Ja LES vājina vēl vairāk, jo tas var notikt ar vecumu, ar to saistītie simptomi var pakāpeniski pasliktināties.
Cilvēki ar hiatala trūci visticamāk attīstīs gastroezofageālās refluksa slimību (GERD), kas ir hroniska refluksa forma, kas var traucēt dzīves kvalitāti.
GERD simptomu neatlaidība var izraisīt hronisku klepu, sāpes krūtīs, astmu un progresējošu zobu emaljas bojājumu.
komplikācijas
Plaši runājot, ir divu veidu hiatal trūce: bīdāmi hiatal trūce un paresophageal trūce. Lai gan visbiežāk sastopama slīdošā trūce, kas veido apmēram 95 procentus no visām diagnozēm, parazofageālā trūce ir potenciāli nopietnākais pāris.
Ar
bīdāmiem hiatal trūce , barības vads un kuņģa krustojums (saukts par gastroezofageālu krustojumu) un daļa no kuņģa izkliedēs caur caurumu diafragmā, ko sauc par pārtraukumu. Šī ir telpa, caur kuru barības vads iet. Tas tiek saukts par "bīdāmu", jo čūlas grūtniece var slīdēt un izkustēties no krūškurvja dobuma, kad jūs norijat.Ar ăeoloăisko sāpju čūlas
, kas izraisa tikai kuņģa čūlas, lai gan daudzi parazofageālie trūces ir vienkārši bīdes trūce, citi var rasties pēkšņi, ja diafragmā ir strukturāls vājums. Atšķirībā no bīdes trūces, paraforaugu trūce viegli nespēj slīdēt un izkļūt no pārtraukuma, tā drīzāk var kļūt arvien lielāka un slīdēt vēl tālāk ♦ Komplikācijas var būt somatsa kompresija, kuņģa obstrukcija, nožņaugšanās un ļoti rets stāvoklis, kas pazīstams kā intrathoracic kuņģībarības vada kompresija
kompresijas barības vads var rasties, jo trūce nospiež pret barošanas caurules sienām. Kad tas notiek, pārtika var iestrēgt th e barības vads, sāpes krūtīs pēc ēšanas un apgrūtināta rīšana (disfāgija).
Kaut arī barības vada saspiešana netiek uzskatīta par ārkārtas ārkārtas situāciju, tā var prasīt, lai zāles mazinātu vai novērstu simptomu pasliktināšanos.
Ieslodzītā Hiatalnā trūce
Ieslodzīšana notiek, kad pārtraukuma laikā tiek noķerta mugurkaula daļa. Dažos gadījumos ieslodzījuma simptomi var būt hroniski, bet minimāli (galvenokārt sāpes krūšu kurvī, kad pārtika nokļūst caur augšējo gremošanas traktu). Citos gadījumos tas var izraisīt obstrukciju vai kavēt asinsriti. Ieslodzīšana pati par sevi nav ārkārtas ārkārtas situācija, ja rodas smagas obstrukcijas.
Volvulus
Volvulus ir termins, ko lieto, lai aprakstītu, kad graujošs vēderis izgriež vairāk par 180 grādiem, izraisot smagu kuņģa šķēršļus.
Simptomi var būt disfāgija, sāpes krūtīs pēc ēšanas, atraugas un vemšana.
Ja simptomi ir progresējuši, tie var izraisīt sāpes vēdera augšdaļā un izkrišanu, vemšanu, kas izraisa neproduktīvu ādas lēkmi un kuņģa asiņošanu (sakarā ar patoloģiski paaugstinātu asinsspiedienu). Akūts simptomātisks volvulus parasti rodas cilvēkiem vecumā virs 50 gadiem un tiek uzskatīts par ārkārtas gadījumiem ar 30 līdz 50 procentiem mirstības risku.
nožņaugšanās
ieņemšana apraksta asins pieplūdi kuņģī vai nu dēļ volvulus vai ieslodzījuma. To arī uzskata par ārkārtas ārkārtas situāciju, jo bloķēšana var izraisīt ātru šūnu nāvi (nekrozi) un orgānu bojājumus.
simptomi ir pēkšņas asas sāpes krūtīs; drudzis; nogurums; uzpūšanās; vemšana; nespēja iet gāzi; aizcietējums; sirdis vai apsārtums pār trīce; ātra sirdsdarbība; un asiņaini vai gļotādas izkārnījumi (sakarā ar kuņģa un zarnu trakta asiņošanu). Ja nekavējoties neārstē, nožņaugšanās var izraisīt gangrēnu, šoku un nāvi.
Intrathoracic kuņģa
Intrathoracic kuņģa ir retais stāvoklis, kurā kuņģis pilnībā izliekas uz krūškurvja dobumu. Savādi, ne visas lietas izraisa simptomus. Visbiežāk sastopamās pazīmes ir elpas trūkums (aizdusa) un krūškurvja pilnības un spiediena sajūta. Citi simptomi var būt arī vemšana, indeksācija, disfāgija, kuņģa – zarnu trakta asiņošana un aspirācijas pneimonija (ko izraisa, kad pārtika ir izkārnījusies plaušās).
Paaugstināta hiatala plaisa var izraisīt citu orgānu slīdēšanu krūškurvja dobumā, tai skaitā aizkuņģa dziedzerī, aknās vai kaklā. Operācija ir vienīgais līdzeklis, lai koriģētu šo retu, bet nopietnu komplikāciju.
Kad redzēt ārstu
Lielāko daļu hiatal trūces var viegli pārvaldīt ar bezrecepšu medikamentiem, svara zudumu un uztura pielāgošanu. Ķirurkņu čūlas parasti nav jālieto medicīniski, ja vien simptomi nav noturīgi vai pasliktinās.
Ar to ir teikts, ka, neraugoties uz ārstēšanu, ārstam jāpārliecinās, vai jūsu simptomi nespēj uzlaboties. Dažos gadījumos var būt vajadzīgi pastiprināti recepšu medikamenti un citas intervences.
