Olbaltumvielas urīnā? Kāds ir lielais darījums!

nieru slimības, nieru slimību, olbaltumviela urīnā, olbaltumvielu urīnā, daudzums urīnā, intraglomerulāro hipertensiju

Lai lielākā daļa no mums, proteīns ir kaut kas, ko jūs saņemat no savas diētas, un tas parasti ir labs jums. Tātad, kāpēc tā ir problēma, kad ārsts teicis, ka jums ir "olbaltumviela urīnā"? Nu, olbaltumvielu urīnā vai "proteīnūrija", kā tas tiek dēvēts medicīniski, nozīmē klātbūtni pārmērīgi daudz olbaltumvielu urīnā. Normāla cilvēka urīns, pārbaudot ar mērstieni, nedrīkst parādīt jebkādu olbaltumvielu klātbūtni.

Tomēr, ja jūs to izdarītu, tas varētu būt hroniskas nieru slimības pazīme (CKD). Kā es turpinu uzsvērt, pacientiem ar CKD bieži nav simptomu, un vienīgais veids, kā to diagnozēt, ir asins un urīna analīzes vai attēlveidošana.

Neparasti augsts olbaltumvielu daudzums urīnā var norādīt uz nieru slimību

Tātad, kā es iepriekš paskaidroju, proteīnūrija var norādīt uz CKD. No kurienes nāk olbaltumvielas urīnā? Nu, proteīns ir tur asinīs. Tas pastāv kā dažādi tipi (albumīns, globulīns utt.). Jūsu muskuļi galvenokārt ir izgatavoti no olbaltumvielām. Antivielas, kas cirkulē jūsu infekcijas cīņā pret sistēmu, ir olbaltumvielas. Tādēļ proteīns ir būtisks, un parasti tas nedrīkst izdalīties urīnā.

Kā tad proteīni noplūst urīnā?

Apskatiet pievienoto attēlu. Nieru filtrs, ko sauc par glomerulus , parasti ir ļoti selektīvs. Tas ļauj sliktiem toksīniem iziet urīnā. Bet tas aiztur labo stuff (olbaltumvielas, asins šūnas utt.).

Tomēr kaitējums nieres filtram (parasti no tādām slimībām kā diabēts vai hipertensija) var zaudēt šo selektivitāti (domājams, ka siets, kura caurumi ir pārāk lieli, lai gan tas ir daudz sarežģītāk), kas nodrošina olbaltumvielu aizbēgšanu. Citi faktori, kas to var izraisīt, ir nieru drenāžas sistēmas bojājumi (skat. kanāliņus pievienotajā attēlā) vai retos gadījumos – pārmērīgu olbaltumvielu daudzumu asinīs, ja tas vienkārši pārplūst urīnā.

olbaltumviela urīnā ir ne tikai CKD ietekme, bet arī var būt cēlonis

Tagad mēs zinām, ka proteīnūrija norāda uz nieru filtru un līdz ar to CKD bojājumu. Bet, ja olbaltumviela urīnā ir tikai vēl viena nārsta slimībaietekme, tad kāpēc mēs nefrologi darām tik daudz satraukumu par tā ārstēšanu?

Nu, šeit ir galvenais jēdziens, par kuru es runāšu. Kāds ir tas, ka olbaltumviela nav tikai vēl viena CKD sekas, tas faktiski tieši pasliktina nieru slimību. Kas noved pie turpmāka nieru bojājuma; un kas izraisa vēl vairāk olbaltumvielu urīnā! Tā tas varētu sākt kā efekts, bet tas drīz kļūst par (daļu no) cēloņa. Es domāju, jūs saņemat manu viedokli. Proteīns nav tikai problēma, tasirproblēma!

Ļaujiet mums apskatīt pierādījumus, kas pamato iepriekšminēto secinājumu. Šajā sakarā ir veikts daudz pētījumu, un šodien proteīnūrijas minimizēšana ir derīgs "mērķis" kavēt CKD progresēšanu.

Galvenais nieru slimības progresēšanas faktors (neatkarīgi no iemesla) ir paaugstināts spiediens nieru filtru, glomerulos. To sauc par intraglomerulāro hipertensiju. Tas noved pie paaugstinātas filtrācijas ātruma vai GFR nieru slimību sākuma stadijās.

Īstermiņā tas varētu palīdzēt nieru skaitļiem "izskatīties diezgan". Ilgtermiņā tas faktiski ir nepareizs un GFR pilieni, un tas ir iemesls rētu audu veidošanai ir daudz veidu CKD, piemēram. diabētiskā nieru slimība.

olbaltumviela ar urīnu pasliktina intraglomerulāro hipertensiju. Tāpēc mums ir medicīniski pierādījumi, kas liecina, ka neārstēta proteīnūrija būtiski palielina nieru slimības progresēšanu līdz neveiksmībai (kad nepieciešama dialīze vai transplantācija). Olbaltumvielu līmenis urīnā ir tieši proporcionāls jūsu nieru slimības pasliktināšanās riskam.

Tāpat vairākos medicīniskos pētījumos ir pierādīts, ka proteīnūrijas ārstēšanai, izmantojot specifiskas zāles, piemēram, AKE inhibitorus vai ARB, var novērst nieru slimības pasliktināšanos. Interesanti, ka aizsardzības līdzekļi, kas nāk ar šīm zālēm, irneatkarīgsno kontroles ar asinsspiedienu, ko izraisa narkotikas! Lielāks samazinājums nozīmē vairāk nieru aizsardzības un labvēlīgāku rezultātu jūsu nierēm.

Vai zemu proteīnu diēta ir atbilde?

Lai gan tas padara intuitīvu jēgu, un pat ja pārmērīgs olbaltumvielu daudzums urīnā ir tieši saistīts ar hiperfiltrāciju, šajā laikā proteīnu ierobežošana (īpaši, ja to dara kombinācijā ar AKE inhibitoriem vai ARB) ietekmē nieru funkcija ir neskaidra. Tagad ir pietiekami teikt, ka mērens olbaltumvielu uzturs ar aptuveni 0,8 gramiem uz kilogramu ķermeņa svara proteīna dienāvarētubūt izdevīgam, taču mazu olbaltumvielu diēta var nebūt ieguvums.

Like this post? Please share to your friends: