Termins sekundārais vēzis var tikt izmantots, lai apzīmētu otru primāro vēzi vai vēzi, kas izplatījusies no vienas ķermeņa daļas uz citu (metastātiskais vēzis).
Šajā diskusijā mēs nerunāsim par metastātisku vēzi, bet tikai otru primāro vēzi.
veidi
Ir svarīgi izdarīt vēl vienu atšķirību ar sekundārajiem vēža veidiem. Ja kāds attīstīs otro vēzi, tas varētu būt vairāku iemeslu dēļ.
Viens un tas, uz ko mēs apspriedīsimies, ir otrais vēzis, ko izraisa vēža izraisošo ārstēšanas veidu ietekme.
Vēl viens veids, kādā dažreiz tiek lietots termins "sekundārais vēzis" vai "otrais primārais vēzis", ir tas, ka kādam attīstoties otrais vēzis – vai nu pirmā vēža atrašanās vietā, vai citur – tas nav saistīts ar pirmā vēža ārstēšanu. Tās ir diezgan izplatītas, jo vispirms var būt par iemeslu vēlāka otrā vēža attīstībai, kas vispirms ir predispozīts uz vēzi. Tas tiek saukts par "kopīgu riska faktoru" jēdzienu.
Saistīts ar iepriekšējo vēža ārstēšanu
Otrās vēzis, kas saistītas ar iepriekšējā vēža ārstēšanu, nav bieži sastopamas, taču noteikti notiek. Mēs zinām, ka daudzi ķīmijterapijas līdzekļi papildus vēža šūnu nonāvēšanai ir spējīgi izraisīt vēzi, kaitējot DNS normālām šūnām. Tas pats attiecas uz staru terapiju.
Lai to saprastu, tas var palīdzēt runāt par to, kā darbojas ķīmijterapija un staru terapija. Šīs procedūras bieži darbojas, izraisot "oksidatīvo bojājumu" uz šūnu ģenētisko materiālu. Iemesls, kādēļ tie tiek izmantoti vēzim, ir tāds, ka vēža šūnas kopumā sadala ātrāk nekā veselas šūnas, un tādēļ šis kaitējums ir visticamāk sastopams vēža šūnās.
Nosaukums oksidatīvs vienkārši nozīmē, ka notiek reakcija, kas prasa skābekļa klātbūtni.
Veids, kā vēl vairāk izprast šo kaitējumu – un, lai saprastu, kā vēzis var attīstīties gan sākotnēji, gan reaģējot uz vēža ārstēšanu, ir apskatīt šo reakciju. Mēs dzirdam daudz par antioksidantiem. Antioksidanti strādā, apturot šo reakciju. Šī iemesla dēļ cilvēkiem bieži ieteicams izvairīties no antioksidantiem vēža ārstēšanas laikā – jūs nevēlaties aizsargāt vēža šūnas no bojājumiem.
bojājumi no ķīmijterapijas un staru terapijas tomēr var ietekmēt normālu šūnu DNS. Laika gaitā šis bojājums var radīt šīm parastām šūnām kļūt par vēža šūnām. Kad tas notiek, rodas vēl viens vēzis.
Pēc radiācijas ārstēšanas
Mēs vispirms sāka redzēt pierādījumus par sekundāro vēzi cilvēkiem, kuri bija pakļauti radiācijas ārstēšanai. Otrā vēža risks no starojuma atkarīgs no: radiācijas deva virsma, kas pakļauta starojumam pacienta vecums pieaug sekundāro vēža risks, kas rodas staru terapijas laikā, jo tas ir mazāk "izkliedēts" ar jaunākām metodēm nekā vecākiem paņēmieniem, kas nozīmē, ka pakļauti mazāk audiem. Tiem, kas ir ieinteresēti dzirdēt to, kam ir bijis krūts vēzis, sekundāra vēža risks no staru terapijas pēc mastektomijas palielina risku, bet šķiet, ka nav paaugstināta staru terapijas riska pēc lumpektomijas.
- Pēc ķīmijterapijas
- Sekojošās vēzis var rasties pēc ķīmijterapijas, un visbiežāk vēzis ir leikēmija. Zāles, kas visbiežāk izraisa leikēmiju, ietver alkilējošos līdzekļus, platīna preparātus un topoizomerāzes inhibitorus.
- Dažas mērķtiecīgas terapijas zāles var palielināt arī sekundāra vēža risku.
Pēc mērķtiecīgas terapijas
Dažas mērķtiecīgas terapijas zāles var palielināt arī sekundārā vēža risku, īpaši tos, kas paredzēti, lai uzbruktu BRAF olbaltumvielai.
Pēc cilmes šūnu transplantācijas
Cilmes šūnu transplantācijas pacientiem ir augsts sekundāro vēža risks. Tas var būt saistīts gan ar radiācijas un lielas devas ķīmijterapijas zālēm pirms transplantācijas, gan ar imunitāti nomācošām zālēm, kas nepieciešamas, lai novērstu noraidījumu pēc transplantācijas.
