Pirkstu traumas ir sastopamas akmens kāpšanā, kas ir jēga, ņemot vērā stresu, ko šī aktivitāte noved pie cipariem, vienlaikus manevrējot pa nelīdzenām virsmām un atbalstot visas ķermeņa svaru. Tomēr ievainojumi, kas rodas, var būt nedaudz neparasti, nevis tikai pirksta spraugas vai locītavu dislokācijas.
Viens no neparastiem ievainojumiem, kas notiek, un to redz gandrīz tikai klinšu kāpnēs, sauc par digitālā skriemeļa plīsumu.
iemesls, kā tas notiek, ir pirkstu cīpslu un locītavu mehānikas rezultāts un īpašais stāvoklis, kurā pirksti tiek turēti klinšu kāpšanas laikā.
Viena cita sporta aktivitāte, kurā šis ievainojums ir aprakstīts, ir ar elites beisbola kauss. Spēki, kas iedarbojas uz pirkstu, acīmredzami ir ļoti atšķirīgi šajās divās aktivitātēs, taču abi abi lielā mērā ietekmē pirkstu skrūves.
Pirkstu stieņi
Ikvienam ir pirkstu konstrukcijas, ko sauc par digitālajiem skrūvēm (ārsti bieži lieto vārdus "cipars" un "pirksts" savstarpēji aizstājami). Šie digitālie skriemeļi ir specializētas struktūras, kas satur cīpslas pret pirkstu kauliem. Bez šīm skriemeļiem pirkstos rodas problēma, kas saucas par cīpslu saknēm.
Cilpas ir struktūras, kas savieno muskuļus ar kauliem. Kad muskuļu līgumi, tas velk cīpslu, kas savukārt velk kaulu. Augšējā galā – apakšdelma muskuļi, pavelkot pirkstu saliektās cīpslas, izraisot līgumcenas pirkstu dūri.
Bez skriemeļiem, kas novieto cīpslas pret kauliem, cīpslas stiepjas gar palmu, neļaujot mums veidot dūri. Šī funkcija ir līdzīga smagā objekta pacelšanas celtņa skriemeļu funkcijai.
Katrs pirksts ir astoņi skriemeļi, bet tikai divi no viņiem parasti tiek uzskatīti par izšķirošiem, lai novērstu pirkstu cīpslu saknēm.
Kad cilvēks izraugās skriemeļu, tie var uzturēt dažādus traumu modeļus no vienkārša skriemeļa celma līdz vairāku skriemeļu pārrāvumiem vienā ciparā.
vissmagākajās situācijās, kad cīpslas ir savērptas, cīpsla var celties prom no pirksta, veicot dūri.
Pazīmes par trales pārrāvumu
Visbiežāk sastopamās pirkstu šļūtenes ievainojumu pazīmes ir šādas:
- Sāpes palmu pusē pirkstos un maigums ar spiedienu
- Pirkstu pietūkums
- Grūtības veidot dūri
- Dzirdes "pop" laikā traumas
Pēc traumas gūšanas ir svarīgi, lai kāds speciālists pārbaudītu, vai digitālais skriemeļu ievainojums dažkārt drīz (vairāku dienu vai nedēļu laikā) tiek izmeklēts. Lai gan ārkārtas terapija parasti nav vajadzīga, novēlota ārstēšana (nedēļas vai mēnešus vēlāk) var novest pie mazāk sekmīgiem rezultātiem. Svarīgākais klīniskā novērtējuma aspekts ir noteikt, vai trieciena traumas rezultātā ir ciskas ciskas. Ja nē, ārstēšana parasti ir tikai vienkārša aizsardzība, līdz pietūkums un sāpes ir samazinājušās.
Visbiežāk vidējais vai indeksskaitlis ir ievainots pirksts. Abi kritiskie pirkstu riteņi ir apzīmēti ar A2 un A4 skriemeļiem. In rock climbers viens vai abi no šiem skriemeļiem var būt ievainoti.
Raksturīgi, ka beisbola kauss tiek savainots ar A4 skriemeļu.
Var veikt īpašus attēlveidošanas testus, lai palīdzētu diagnostikā un plānotu ārstēšanu. X-ray var būt noderīgi, lai izslēgtu citus pirkstu sāpju cēloņus, tostarp pirkstu sprauslām un lūzumiem. MRI tests ir noderīgs arī tad, ja traumu atrašanās vieta vai smagums nav skaidrs. Dažreiz MRI tiks veikta ar pirkstu, ko tur taisni, un pēc tam saliekt, lai redzētu, vai ir cīpslu šķēlums.
Ārstēšana
Ja cīpslas ir savilktas, tad rūpīgāk jānovērš traumas.
Tas ne vienmēr nozīmē, ka operācija ir nepieciešama, bet ir specializēti plaukti un terapijas metodes, kas ļauj iešļircēm pareizi dziedēt. Tikai gadījumos, kad ir vairāki skriemeļu plīsumi vai ir aizkavēta ārstēšana, operācija ir nepieciešama.
Ciktāl tas attiecas uz atgriešanos darbībā, tas būtiski atšķiras no traumas smaguma pakāpes. Ar vieglas skriemeļu celmiem pilnīgu aktivitāti var atsākt, tiklīdz pietūkums un sāpes ir samazinājušās. Pilnīgam plīsumam, ko ārstē bez ķirurģiskas ārstēšanas, ārstēšanas ilgums parasti ir no viena līdz trim mēnešiem. Cilvēkiem, kuriem nepieciešama ķirurģiskās iejaukšanās ķirurģiska rekonstrukcija, var būt ierobežojumi līdz vienam gadam no operācijas brīža.
