Salter-Harris lūzums ir pārtraukums pie kauliem vai caur augšanas plāksni. Tas parasti rodas maziem bērniem vai pusaudžiem, un tas var izraisīt funkcionālus ierobežojumus kājās un kustībā (ja lūzums ir ceļgalā vai potītē) vai arī sasniedzot un pacelšanas (augšējo ekstremitāšu lūzumā).
Kāda ir izaugsmes plātne?
Jūsu kauli dzīvo, augošas lietas.
Tie pastāvīgi sadala vecās kauliņu šūnas un pievieno šūnas. Kad esat jauns, ir vieta, kas atrodas pie katra kaula galiem, ko sauc par augšanas plāksni. Šajā apgabalā kaulus aug un ilgojas.
Augšanas plāksne atrodas garu kaulu galos, kas atrodas ķermeņa tuvumā savienojumam, kur divi kauli sasien kopā. Kaulu pārtraukums šeit var būt bīstams, jo tas var ierobežot normālu augšanu konkrētā kauliņā, izraisot deformāciju vai mazāku kaula garumu augošā bērna ķermeņa vienā pusē. Tas var arī traucēt normālu kopīgu kustību, kas var negatīvi ietekmēt funkciju.
Cēloņi
Apmēram viena trešdaļa augšanas plākšņu lūzumu ir sporta dalības rezultāts. Bieži šie lūzumi laika gaitā notiek lēnām atkārtotu celmu dēļ un tiek uzskatīti par stresa lūzumiem. Reizēm traumas kaulam no kritiena vai transportlīdzekļa avārijas var izraisīt Salter-Harris lūzums.
Pazīmes un simptomi
Salter-Harris lūzuma pazīmes un simptomi ir, bet ne tikai:
- sāpes kaula galā vai tuvu locītavas līnijai;
- pietūkums blakus ievainotai locītei;
- deformācija pie ievainotās vietas tuvumā;
- nespēja lai ievietotu ievainoto ķermeņa daļu.
Sākotnējā ārstēšana
Ja jums ir aizdomas, ka jums vai jūsu bērnam ir augšanas plāksnes lūzums, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Iet uz savu ārstu vai ziņojiet savai vietējai neatliekamās palīdzības nodaļai par pareizu diagnostiku un ārstēšanu.
Saltera-Harisa lūzuma diagnoze tiek veikta ar vienkāršiem rentgena stariem. Reizēm ir nepieciešama uzlabota diagnostika, piemēram, CT skenēšana vai MRI, lai redzētu augšanas plāksnes lūzumu. Tiklīdz diagnoze ir apstiprināta, lūzums būs jāsamazina. Tas ir process, kurā kaulu gabali ir novietoti pareizajā vietā, lai nodrošinātu pareizu dziedināšanu.
Bieži Salter-Harris lūzumus var samazināt manuāli, kas nozīmē, ka jūsu ārsts var izmantot savas rokas, lai kaulus novietotu pareizi. Smagiem lūzumiem var būt nepieciešama piespraušana, vai arī var būt vajadzīga ķirurģiska procedūra, ko sauc par atvērtās samazināšanas iekšējo fiksāciju (ORIF). Noteikti runā ar savu ārstu, lai saprastu procedūru, ko izmanto, lai samazinātu lūzumu.
Kad jūsu lūzums ir samazināts, jūsu ievainojums, visticamāk, tiks pārtraukts cast. Dažreiz jums var nebūt atļauts ievietot svaru jūsu ievainotajā ķermeņa daļā. Ja Saltera-Harisa lūzums ir jūsu potītes vai ceļa locītavās, tas nozīmē, ka jums vajadzētu izmantot kruķus vai staigulīšu, lai apietu. Jums var būt nepieciešams fiziskās terapijas speciālists, kas palīdzēs jums iemācīties lietot palīglīdzekli.
Ja lūzums ir jūsu rokā, plaukstā, elkonī vai plecā, jums var būt nepieciešams nēsāt lentu. Jūsu fizioterapeits var palīdzēt jums iemācīties pareizi pielāgot joslu, lai pārliecinātos, ka tas ir pareizi uzstādīts.
Fiziskā terapija
Pēc 6-8 nedēļu ilgas imobilizācijas fiziskā terapija var tikt sākta, lai palīdzētu jums atgūt normālu mobilitāti pēc Saltera-Harisa lūzuma. Trūkumi, ar ko jūs varat strādāt fizioterapijā, ir šādi:
- kustības diapazons (ROM): pēc imobilizācijas perioda, jūsu spēja pilnībā pārvietot jūsu ievainoto ķermeņa daļu var būt ierobežota. Jūsu fizioterapeits var palīdzēt jums atgūt normālu ROM ar konkrētiem vingrinājumiem un paņēmieniem. Var būt nepieciešami elastības vingrinājumi, lai palīdzētu izstiepties saspringtos muskuļos un locītavās, un, lai uzlabotu ROM, var tikt izmantoti locītavu mobilizācija.
- Spēks: Jūs varat pamanīt, ka muskuļu spēks ap jūsu ievainoto kaulu ir samazinājies kopš traumas. Vingrojumu stiprināšana var palīdzēt uzlabot jūsu spēju normāli izmantot ievainoto ķermeņa daļu. Jūsu fizioterapeits var izrakstīt vingrinājumus, lai palīdzētu uzlabot savu spēku pēc Saltera-Harisa lūzuma. Ja atgriezīsieties sportā, var būt nepieciešami plyometriskās nostiprināšanas vingrinājumi. Šie vingrinājumi var palīdzēt uzlabot jūsu koordināciju un ātrumu, kā arī nodrošināt, ka jūsu dziedinošais kauls var izturēt ievērojamus spēkus un uzsver sportu.
- Gaids: ja esat ievainojis potītes vai ceļgala augšanas plāksni, jums var rasties grūtības staigāt. Lai varētu uzlabot jūsu kājām spējas, var būt vajadzīgas mācības par gaidīšanu. Lai palīdzētu jums labāk staigāt, var noteikt līdzsvara un pašaizsardzības vingrinājumus.
- pietūkums un sāpes: pēc imobilizācijas perioda, pēc iekaisuma plāksnes lūzuma jums joprojām var būt sāpes ievainotajā kauliņā. Jūsu fizioterapeits var izrakstīt fiziskos līdzekļus un modalitātes, lai palīdzētu pārvaldīt sāpes un pietūkumu, kas jums rodas.
- Raugu audu vadība (ja Jums ir operācija): Pēc ķirurģiskas procedūras rētas audos var būt tuvu iegriezumam. Jūsu fizioterapeits var veikt randu audu masāžu un mobilizāciju, lai palīdzētu uzlabot jūsu rēta mobilitāti.
- Funkcija: Jūsu fizioterapijas programmai pēc Saltera-Harisa lūzuma vajadzētu koncentrēties uz funkciju. Ko jūs nevarat darīt, kā rezultātā lūzums? Jūsu fizioterapeits var palīdzēt uzlabot jūsu spēju veikt ikdienas uzdevumus, piemēram, sasniegt un staigāt.
Salter-Harris lūzums var būt sāpīga pieredze, un tas var radīt būtisku mobilitātes zudumu, ja to nepareizi. Iespējams, jūs nevarat pilnībā piedalīties sporta un fiziskās sagatavotības klasē, un pēc lūzuma jums var rasties grūtības veikt pamata uzdevumus, piemēram, pastaigas vai pacelšanas priekšmetus. Fizikālā terapija var palīdzēt jums droši atgriezties normālā aktivitātē un darboties pēc Saltera-Harisa lūzuma.
