Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir zelta standarta tests multiplās sklerozes progresa diagnostikai un kontrolei. Lieliska lieta par MRI ir tā, ka viņi var sniegt vērtīgu informāciju par cilvēka veselību bez invazīvas.
Svarīga MRI daļa ietver kontrasta krāsas ievadīšanu. Šis krāsviela ir gadolīniju saturošs kontrastviela, kas tiek ievadīta caur cilvēka vēnām.
Tas izgaismo MR bojājumus, ļaujot neirologam noteikt, vai personas MS ir aktīvs, piemēram, ja viņiem pašlaik vai nesen ir bijis recidīvs.
Smadzeņu noguldījumi un gadolīniju kontrastējošās krāsvielas
Kaut arī gadolīniju kontrasti var izraisīt vieglus blakusparādības, piemēram, galvassāpes, sliktu dūšu, reiboni vai aukstumu, injicējot, viena no galvenajām bažām, kas atklājās, ir tas, ka gadolīnija kontrasts var nebūt pēc tā saņemšanas no ķermeņa ķermeņa pilnībā jānoņem.
Faktiski 2015. gadā pēc pētījumu veikšanas FDA izdevusi drošības paziņojumu, kurā norādīts, ka cilvēki ar MS, kas saņem vairākus MRI ar kontrastu, var iegūt nelielu daudzumu gadolīniju saturošo kontrastvielu, kas tiek nogādāts dažās smadzenēs.
Joprojām nav skaidrs, ko nozīmē šie noguldījumi, piemēram, vai to aizturēšana nākotnē nodarīs kaitējumu personai. Turklāt nav pilnīgi skaidrs, vai dažus gadolīniju saturošus kontrastvielas smagāk vai mazāk nogulsnējas smadzenēs nekā citi.
Labā ziņa ir tā, ka pētnieki aktīvi izmeklē šo jauno atklājumu. Pētījums Izmeklēšanas radioloģijā atklāja, ka gadolīniju saturošu kontrasta krāsu ievadīšana bija atkarīga no devas (tas nozīmē, ka vairāk laika, kad persona saņēma kontrastu, jo vairāk bija smadzeņu depozīti).
Pētījumā tika arī secināts, ka starp gadolīniju saturošiem kontrastvielu smadzenēm un cilvēka nieres funkcijām, vecumu, dzimumu vai laika periodu starp kontrastējošo iedarbību (to pēdējo MR) un nāvi nav saiknes.
Ir svarīgi arī atzīmēt, ka kaulu nogulsnes var rasties arī faktiski, pētījumi liecina, ka kaulu nogulsnēšanās ir daudz izplatītāka nekā smadzeņu nogulsnēšanās.
Kopumā lielais sākuma punkts šeit ir tāds, ka pētniekiem ir jāturpina pētīt šo parādību, lai noteiktu tā iespējamo kaitējumu.
Citas kontrastējošās krāsas briesmas ar MR
Reti dažu veidu gadolīnija kontrasts cilvēkiem ar ievērojamu nieru disfunkciju var izraisīt smagu slimību, ko sauc par nefrogēnu sistēmisku fibrozi. Šis stāvoklis izraisa ādas nostiepšanos un iekšējo orgānu bojājumus.
Tāpēc ir ļoti svarīgi informēt ārstu par jebkādām nieru problēmām pirms MR. Jūsu ārsts var arī veikt asins analīzi, lai pārbaudītu arī Jūsu nieru darbību.
Tas viss tiek teikts, izmantojot nekontrasta MRI, kontrastvielu samazinātu devu un kontrastvielu ar zemāku riska pakāpi, šis nosacījums pašlaik ir ārkārtīgi reti.
Arī retos gadījumos dažiem cilvēkiem ir alerģija pret gadolīnija kontrastu. Parasti viņu reakcija ir maiga un rada ādas niezi. Ļoti reti, cilvēkam var attīstīties smaga alerģiska reakcija uz gadolīniju.
Vai MRI var izdarīt bez kontrasta MS?
Protams, MRI skenēšanu var veikt ar vai bez kontrasta krāsas.
Bet MS, kontrasta krāsa "iedegas" plāksnes uz nervu šķiedrām, padarot daudz vieglāk identificēt un kvantitatīvi noteikt bojājumus. Bojājumi, kas saasina kontrastu, liecina par aktīvo iekaisumu.
Piemēram, persona, kurai ir aizdomas par MS recidīvu, var sūdzēties par neskaidru redzi un sāpēm, pārvietojot acs āķi (simptomi, kas liecina par redzes nervu neirītu). Jauns redzes nerva bojājums, kas tiek uztverts kā spilgta vieta MRI ar kontrastu, pēc tam var apstiprināt šos aizdomas.
Tas tiek teikts, ja jūsu ārsts neuztraucas par aktīvu iekaisumu un vienkārši pārrauga jūsu slimības periodisko progresēšanu, vispār nav nepieciešams kontrasts.
Citi iespējamie MRI gadījumi
MRI attēlveidošana izmanto magnētismu un radioviļņus, lai izveidotu iekšējo orgānu attēlus. Atšķirībā no rentgena stariem, kas var attēlot tikai cietas struktūras, piemēram, kaulus, MRI var veidot mīksto struktūru un audu attēlus. Tomēr ar to saistītās elektrokardiostimulatorus, mākslīgos kaulus vai locītavu un pat IUD var radīt problēmas, jo MRI izmanto ļoti spēcīgus magnētus, lai izveidotu attēlus.
Turklāt MRI mašīnas ir problemātiskas arī cilvēkiem ar klaustrofobiju, lai gan vairāk attēlu centriem izmanto atklātu MR, kas rada mazāk trauksmes.
Ja Jums tiek veikta MRA, noteikti pastāstiet savam ārstam un MRI tehnologam, ja Jums ir metāla, klaustrofobijas, alerģijas vai nieru darbības traucējumi. Viņi varēs jums pastāstīt, kas ir un kas nav drošs un kā vislabāk rīkoties.
Vārds no Verywell
Tā kā gadolīnijs ir vislabāk pazīstamais līdzeklis, lai novērotu MS attīstību, to joprojām izmanto vairumā gadījumu. Tas ir teikts, ja jums ir bažas, vislabākā pieeja ir apspriest iespējas ar savu ārstu. Lai gan ir iespējams iegūt bezkontakta MRI, tas nevar palīdzēt identificēt aktīvo MS iekaisumu, piemēram, to, kas novērots recidīvā.
