Reimatoīdā plaušu slimība, kā norāda tās nosaukums, ir saistīta ar reimatoīdo artrītu. No 1,5 miljoniem amerikāņu, kam ir reimatoīdais artrīts, gandrīz pusei ir daži patoloģiski plaušu funkcijas. Līdz vienai ceturtdaļai no tām var attīstīties reimatoīdā plaušu slimība.
Simptomi
Tipiski artrotiskie simptomi ir locītavu sāpes, locītavu pietūkums, locītavu stīvums un mezgliņi.
Papildu simptomi, kas saistīti ar reimatoīdā plaušu slimību, ir:
- elpas trūkums; klepus;
- sāpes krūtīs; ∎ drudzis; ◆ skaņas traucējumi, kas rodas, klausoties plaušās ar stetoskopa palīdzību (samazināta elpas skaņa vai normāls elpas skaņas);
- diagnostika un ārstēšana; Lai palīdzētu diagnosticēt stāvokli, ir šādi:
- krūškurvja rentgenogrammas; ◆ datortomogrāfijas (CT) skenēšana krūtīs; ✓ ehokardiogramma
- torazentīze
bronhoskopija
reimatoīdā plaušu slimībā plaušu gaisa saces vai alveolus un to atbalsta struktūras kļūst iekaisušas , kas izraisa plaušu funkcijas traucējumus. Pašlaik nav pierādīta ārstēšana reimatoīdās plaušu slimības ārstēšanai, bet bieži tiek ieteikti kortikosteroīdi un imūnsupresanti.
- krūšu kurvja un plaušu patoloģijas, kas saistītas ar reimatoīdo plaušu slimību;
- krūšu kurvja un plaušu patoloģijas, kas saistītas ar reimatoīdo plaušu slimību, ir: pleiras izsvīdums; ─ plaušu sabiezējums; plaušu fibroze; necrobiozie mezgliņi; bronhiolīts obliterējoši pneimonijas organizētāji (BOOP); bronhītstazas ◆ bronhiolīts obliterans
- iespiedies pneimonīts
- plaušu hipertensija
- intersticiāla plaušu slimība un reimatoīdais artrīts
Vispopulārākā plaušu slimības izpausme reimatoīdā artrīta gadījumā ir intersticiāla plaušu slimība.
Pacientiem ar smagu reimatoīdo artrītu biežāk attīstās ar reimatoīdo artrītu saistītā intersticiālā plaušu slimība. Detalizēts Dr. Jeffrey T. Chapman ziņojums no Klīvlendas klīnikas fonda sniedz informāciju par intersticiālu plaušu slimību izplatību, pazīmēm un simptomiem, diagnozi un ārstēšanu.
Mayo Clinic pētnieki ierosināja, ka reimatoīdā plaušu slimība var būt fundamentāli atšķirīga no citām plaušu slimībām un, iespējams, jāārstē atšķirīgi. Attīstība datorizētā attēlu analīzē ir ļāvusi agrāk diagnosticēt reimatoīdās plaušu slimības un agresīvi ārstēt to kā imūnās sistēmas slimību. Arī Mayo Clinic pētījums atklāja T tipa šūnu daudzumu, kas pazīstams kā CD4 T šūnu, reimatoīdā plaušu slimību audu paraugos.
- visbiežāk sastopamās intersticiālās plaušu slimības ir parastā intersticiālā pneimonija un nespecifiskā intersticiālā pneimonija. Vēl viena prezentācija apvieno plaušu fibrozi un emfizēmu.
- Smēķēšana, kas ir zināms reimatoīdā artrīta riska faktors, var būt arī loma ar reimatoīdo artrītu saistītā intersticiālā plaušu slimība, kā arī ģenētiskie un imunoloģiskie mehānismi. Ir arī ierosināts, ka reimatoīdā artrīta medikamenti dažos gadījumos var izraisīt zāļu izraisītu intersticiālu plaušu slimību.
- Reimatoīdā artrīta ārstēšana un plaušu slimība
- Metotreksāts ir zelta standarta ārstēšana reimatoīdā artrīta ārstēšanai. Bet metotreksāts ir arī ierosināts kā ierosinātājs intersticiālu plaušu slimību gadījumā. Pētnieki novērtēja plaušu saslimšanas relatīvo risku reimatoīdā artrīta slimniekiem, kuri tika ārstēti ar metotreksātu. Turpmākā pētījumā ir neliels, bet ievērojami palielināts plaušu slimību risks reimatoīdā artrīta pacientiem, kas ārstēti ar metotreksātu, salīdzinot ar citiem slimību modificējošiem pretreimatisma līdzekļiem (DMARDs) un bioloģiskām zālēm.
- 2016. gada janvārī Reumatoloģijas žurnālā tika publicēti pētījuma rezultāti, kuros tika novērtēts plaušu saslimšanas relatīvais risks pacientiem, kas ārstēti ar Arava (leflunomīds) ārstētiem reimatoīdā artrīta pacientiem.
- Randomizētos, kontrolētos pētījumos ar reimatoīdā artrīta pacientiem, kas ārstēti ar leflunomīdu, nekonstatēja paaugstinātu elpceļu blakusparādību pazīmes.
