Pirms Informācijas laikmeta liela daļa zāļu bija tikpat mākslas kā zinātne. Ārsti ir atkarīgi no viņu novērošanas prasmēm, kas ir neapšaubāmi vairāk nekā mūsdienu laikmetā. Tas lielā mērā izskaidrojams ar to, kā veselības tehnoloģijas veicina zāles.
Viens no digitālās veselības ieguvumiem ir tāds, ka ārsta kabinets nekad agrāk nav bijis tik tuvu mājām. Mēs esam spējuši uzņemties lielāku atbildību, kad runa ir par mūsu veselību.
Tehnoloģijas, kas atbalsta "pašu kvantitatīvo noteikšanu", ļauj ierakstīt dažādus individuālos bioloģiskos mērījumus, kā arī izsekot mūsu fiziskajām aktivitātēm. Turklāt medicīnisko datu digitalizācija ir uzlabojusi piekļuvi mūsu veselības datiem, kā arī uzlabojusi mūsu medicīniskās vēstures precizitāti.
Starp pozitīviem notikumiem saistībā ar mHealth (mobilā veselība) un digitālajām veselības ierīcēm vidū rodas daži jautājumi, kas jārisina, izmantojot šo jauno tehnoloģiju. Daži no šiem svarīgajiem jautājumiem ir šādi:
- Vai ir kādas bažas par plašu lietojamu valkājamu ierīču un lietotņu izmantošanu?
- Kādas ir sekas, sadalot datus par veselību tik liberāli?
- Vai daži lietotāju grupas var kļūt neaizsargātāki (nekā citi), kad pakļauti lielam skaitam veselības datu, ko tie ne vienmēr saprot?
Digital Health Internet Trends
Saskaņā ar ziņojumu, ko sagatavojusi Mary Kleiner Perkins Mary Meeker, 25 procentiem amerikāņu tagad pieder valkājama ierīce.
Tas ir par 12 procentiem vairāk nekā 2016. gadā. Starp Millennials, valkājamu ierīču lietošana ir vēl izplatītāka par 40 procentiem. Vispopulārākās ierīces līdz šim ir akselerometri – ātrumu mēra 86 procenti no mūsdienās izmantotajiem rokas piederumiem, kam seko ierīces, kas mēra sirdsdarbības ātrumu (33 procenti).
Akselerometrus parasti izmanto kopā ar citiem sensoriem, piemēram, miega sensoriem un pedometriem.
Mobilās veselības lietotnes ir izplatījušās arī labi. Daudzi no mums tagad lejupielādē dažādas lietojumprogrammas, kas sola uzlabot mūsu veselību un labklājību, tostarp fitnesa, uzturu un dažādām ar īpašām vajadzībām saistītām lietām. Lielākā daļa patērētāju (88 procenti) izmanto vismaz vienu digitālo veselības aprūpes rīku, un vienu no desmit var uzskatīt par super lietotājiem, izmantojot piecus vai vairāk digitālos veselības aizsardzības līdzekļus. Aptaujas rāda, ka mēs ne tikai gribam apkopot savus veselības datus, bet mēs arī arvien vairāk to dalāmies – labprāt vai nevēloties.
ārstu birojā var novērot pieaugošo tendenci par informācijas par veselību digitalizāciju. Birojā strādājošo ārstu skaits, izmantojot elektronisko veselības stāvokli (EHR), ir pieaudzis no 21 procentiem 2004. gadā līdz 87 procentiem 2015. gadā. Pieaug mūsu datu apjoms tiek uzkrāts digitālā formā, ieskaitot klīniskos rezultātus un skenētos ķermeņa attēlus, kā arī mūsu medicīnas vēsturi.
Progresīvās medicīniskās grupas dod iespēju pacientiem kļūt par neatņemamu viņu pašu aprūpes daļu. Klīniskajā praksē retos gadījumos slimnīcas ļauj klientiem tiešsaistē skatīt informāciju par veselības aprūpi (95%) vai lejupielādēt datus (87%) bezsaistes skatīšanai.
Tikai pirms dažiem gadiem pacientiem parasti tika dati par veselību, taču tagad piekļuve datiem parasti tiek uzskatīta par pacienta tiesībām.
vienkārša piekļuve datiem nav vienīgais šķērslis, lai padarītu šo informāciju noderīgu. Savā ziņojumā Meeker iepazīstina ar aprēķiniem, kas parāda, ka standarta 500 gultas slimnīca ar 8000 darbiniekiem katru gadu uzkrāj 50 petabytes (50 miljoni gigabaitu) datu. Tas ir arī izaicinājums, pārvaldot šo milzīgo datu daudzumu, padarot to lietderīgu un interpretējamu.
Nepieciešamība pēc viedām patērētāju zināšanām
Izmantojot dažādas veselības platformas un digitālās veselības ierīces, var būt izdevīgi. Tomēr, ja mēs izmantojam internetu un lietisko internetu, lai ietekmētu mūsu veselību, mēs esam neaizsargāti pret to, ka personāla datu kopas ir pieejamas tirgotājiem un hakeriem.
Mums jāapzinās, ka pašnodarbinātība veselības jomā arī nozīmē, ka citi cilvēki un iestādes var kļūt par mūsu datiem, kā arī ar mūsu veselības stāvokli.
Vēl viena baža par šīm datu kopām ir iegūtās informācijas kvalitāte. Pieaug veselīgs iedzīvotāju skaits, kurā tiek izmantotas ar stāvokli saistītas digitālās veselības ierīces, kas paredzētas cilvēkiem ar hroniskiem traucējumiem. Šī grupa bieži raksturo viņu motivāciju kā intereses par veselības stāvokli sajaukumu un profilakses stratēģiju uzraudzību. Tomēr šīs grupas cilvēki ne vienmēr ir pieredzējuši, lai pareizi izmantotu veselības tehnoloģiju, ja viņi nav pakļauti ārsta aprūpei un nav pareizi uzzinājuši, kā lietot šo aprīkojumu.
Erik Grönvall no Kopenhāgenas IT universitātes un Dānijas Orhūsas universitātes Nervo Verdezoto norāda, ka, lai gan lietotāji var veikt paši savus mērījumus, šie mērījumi ne vienmēr ir derīgi, ja digitālās veselības ierīces netiek pareizi izmantotas. Pētījums sekoja cilvēkiem, kuri paši uzrauga asinsspiedienu mājās. Lai iegūtu drošu veselības tehnoloģijas novērtējumu, bieži ir jāievēro dažas vadlīnijas. Piemēram, ar asinsspiedienu "sēdēt un atpūsties 5 minūtes pirms mērījuma veikšanas". Dažreiz lietotāji, kas neapzināti lieto ierīces, nezina par nevēlamu rezultātu nepatiesu paziņošanu.
Grönvall un Verdezeto arī atzīmē, ka viņu dalībniekiem bija skaidrs, ka nevēlas svešiniekus iesaistīties viņu veselības pārvaldībā. Lielākajai daļai no tām veselības prakses un rezultātu atklāšana nebija pieņemama, ja vien tā nav saistīta ar viņu personīgo ārstu. Tas liecina, ka, apkopojot un izmantojot jūsu veselības mērījumus, ir nepieciešama noteikta digitālā lasītprasme. Daudzi cilvēki, iespējams, nezinātos, kad viņi kopīgo savus datus un / vai to, kas notiek ar to, kad tas tiek kopīgots.
Pašnovērošanas un datu prakses motivācija
Profesore Deborah Lupton, kas strādā Kanberas Ziņu un plašsaziņas līdzekļu pētniecības centra universitātē, nošķir dažādus pašražošanas veidus: privātu, komunālu, stumtu, uzliktu un ekspluatētu.
Personas parasti iesaistās "privātajā sevis izsekošanā", lai panāktu labāku pašapziņu. Viņi vāc datus "n = 1" tipa vidē, tāpēc dati ir ierobežoti un ir privāti. Privātu izsekošanu var apvienot ar "komunālo sekošanu", kur to dati ir anonimizēti, pēc tam salīdzināti un kopīgoti, izmantojot platformas un sociālos medijus. Šāda veida informācijas apmaiņa ir saistīta ar pilsoņu zinātni, sociālo izplatību un sabiedrības attīstību.
Tālāk Lupton min "stumtu pašnovērošanu", kur iniciatīva bieži nāk no citas aģentūras, un tiek sniegta ārēja iedoma, lai savāktu un kopīgotu jūsu informāciju. Mēs varam novērot šāda veida izsekošanu ar dažām apdrošināšanas sabiedrībām, kas piedāvā stimulus klientiem, ja viņi piekrīt dalīties ar saviem personas datiem.
"Ieviestais sevis izsekošana" ir vēl viens izsekošanas veids, kas sniedz vairāk priekšrocību citām personām nekā lietotājs. Piemēram, darbiniekiem var pieprasīt lietot sensorus, kas uzrauga viņu uzvedību un veselību. Visbeidzot, Luptona runā par "izmantoto sevis izsekošanu", kur mūsu dati (apkopoti kādā no iepriekš minētajiem veidiem) tiek izmantoti komerciāliem labumiem. Dati tiek ražoti un kļūst par preces ar komerciālu vērtību.
Pastāv pierādījumi tam, ka arvien vairāk aģentūru, komercuzņēmumu un organizāciju kļūst ieinteresēti apkopot datus, kas iegūti, izmantojot dažāda veida sensorus un piederumus. Lupton apgalvo, ka jautājums kļūst pretrunīgāks, ja cilvēki ir piespiesti vai piespieduši dalīties savos datos.
Kādas ir mūsu tiesības?
Pat tad, ja datus apkopo anonīmi vai apkopotā veidā, pakalpojumu sniedzējs varētu pārdot vai dalīties ar citām pusēm. Tāpēc ir ļoti svarīgi pārbaudīt uzņēmuma konfidencialitātes politiku, pirms lietojat jebkuru rīku, kas spēj vākt personas datus. Noklikšķinot uz pogas "Es piekrītu" programmatūrā, kas nodrošina šo ierīču darbību, jūs kļūstat par bagātu datu avotu. Sliktāk, programmatūra var neļaut jums izmantot un / vai aizsargāt jūsu datus tā, kā jūs domājat.
"Īpašumtiesības" uz jūsu datiem ir strīdīgs temats. Mūsu digitālā datu taka ir ļoti pieejama, taču dažreiz piekļuve tam tiek liegta tai, kas to izveido. Parasti nav grūti kopēt vai pārsūtīt kāda datus. Mākoņu serverus bieži vada uzņēmumi, kas ir tiesīgi pieprasīt savas datu kopas. Viņu interesi par Big Data atšķiras no individuālo veselības entuziastu interesēm. Lai gan daudzi patērētāji vienkārši meklē maznozīmīgu ieskatu viņu personīgajā veselības jomā, korporācijas un valdības ir ieinteresētas gūt plaša mēroga izpratni, apstrādājot savus veselības datus un piemērojot to visai sabiedrībai.
Neil Richards un Vūdro Hartzogs, divi izcili likuma profesori, norāda, ka, runājot par Big Data un tiešsaistes privātumu, lielākā daļa cilvēku ir ievērojami mazāk ietekmīgas nekā valdības un korporācijas. Īsāk sakot, tas var būt izaicinājums, lai pasargātu mūsu digitālās dzīves no uzraudzības. Šīs nevienlīdzīgās attiecības ir aprakstītas kā cita veida "digitālā plaisa". Digitālās veselības attīstība, pieejamo veselības datu izplatīšana un arvien sarežģītākā veselības aprūpes tehnoloģija nozīmē, ka patērētāju datu rakstpratības nodrošināšana ir svarīgāka nekā jebkad agrāk.
Nav izpratne par datiem, kurus jūs esat norādījis
Veselības datu pārpilnība un pieejamība var viegli pārslogot dažus lietotājus. Cilvēki, kuri ir pakļauti trauksmei, var saprast, ka viņu veselības dati ir milzīgi, jo īpaši, ja viņi saņem informācijas bitus, kas varētu izrādīties satraucoši. Ryen White, Ph.D. un Eric Horvitz, Ph.D., veica pētījumu par kiberhondiju, mūsdienu hipohondrijas versiju, kas parādīja, ka internets var būt neskaidrs. Apmēram 50 procenti cilvēku tīmeklī samazina trauksmi. Tomēr 40 procenti no tiem, kas sērfot internetā, lai izprastu viņu veselības problēmas, kļūtu vairāk satraukti pēc viņu pētījumiem.
Kad sarežģītas datu kopas kļūst viegli pieejamas tādā formātā, kas ir lietotāja ārzemēs, veselībai draudzīgām personām var būt tendence pastāvīgi pārbaudīt savus datus. Nīderlandes pētījums, kuru vadīja asociētais profesors Martin Tanis, norādīja, ka pastāv saikne starp veselības trauksmi un tiešsaistes veselības informācijas meklēšanu. Tādēļ var apgalvot, ka daži cilvēki, iespējams, pārāk aizņems savus datus, it īpaši, ja viņi pilnībā nesaprot tā nozīmi.
Bažas par spektra otru galu ir tādas, ka ir novērots, ka daži lietotāji sāk pārāk daudz uzticēties savām izsekošanas ierīcēm. Lielākā daļa no mums attīsta mūsu apetītes un svara dabisko regulējumu. Parastos apstākļos šīs bioloģiskās sistēmas mums ir jāpārbauda. Tomēr šajās dienās, pirms ēdienreizes ēšanas, daži no viņiem dod priekšroku savai diētai. Lai gan dati un informācija par daudzām veselības lietotnēm ir vērtīga un precīza, daudz informācijas ir nepareiza. Ja jūsu uztura lietojums nepietiekami novērtē jūsu kaloriju daudzumu un jūsu aktivitātes izsekotājs pārvērtē jūsu kaloriju degšanu, tas ir svara pieauguma recepte. Galu galā šādās situācijās gala lietotājs var noteikt precizitātes pakāpi no jebkuras konkrētas lietotnes vai datu avota.
