Pseidoarktīds ir termins, ko lieto, lai aprakstītu to, kas notiek, ja mugurkaulnieks nesekmē. Mugurkaula saplūšana ir tāda veida muguras operācija, kas paredzēta dažādām problēmām, ieskaitot, bet ne tikai, skoliozes līknes korekciju, disku problēmas un / vai mugurkaula vājumu vai nestabilitāti (kas var būt infekcija vai audzējs). Galējais mērķis muguras fusion ir samazināt sāpes un uzlabot funkciju.
Attiecībā uz mugurkaula stenozi un / vai radikulopātiju mērķis ir atslābināt nervu un / vai muguras smadzenes, lai tās atbrīvotos no muguras smadzenēm.
Saskaņā ar Amerikas ortopēdisko ķirurgu akadēmijas (AAOS) datiem, mugurkaula saplūšana būtībā ir metināšanas process. Ideja ir apvienot kaimiņos esošos sāpīgos skriemeļus kopā ar laiku, ļaujot tiem saplūst vienā vienīgā, stabilā kauliņā.
AAOS saka, ka (bieži vien kopā ar "instrumentiem", piemēram, stieņiem, skrūvēm un / vai stieplēm) visi mugurkaula saplūšanas veidi ietver noteiktu kauliņu materiāla ievietošanu telpā starp skriemeli, kas galu galā aug kopā kā cieta vienība. Šo materiālu sauc par kaulu transplantātu. AAOS saka, ka potzari palielina kaulu veidošanos un stimulē dziedināšanu un sapludināšanu.
Cēloņi
Bet kas notiek, ja mugurkaula saplūšana neņem vērā? Ārsti to sauc par "nekomūnu" vai pseidoartrozi. Gadījumos, kad nav savienojumu, nepietiekami kaulu veidošanās notiek uzlaušanas periodā, kas ir tūlīt pēc procedūras.
Kopumā slikta kaulu dzīšana ir tas, kas noved pie pseidoartrozes. Dažreiz tas notiek plānošanas un / vai operācijas laikā; Citas reizes tas ir tāpēc, ka lietas, ko jūs novedat pie galda, piemēram, ir smēķētāji vai steroīdi.
Pseidoarktīds un smēķēšana
Tālāk sniegtajā tabulā sniegts sava veida "jūs pret viņiem" pseidoarktēzes riska faktoru salīdzinājums.
Ievērojiet, ka smēķētājs ir veselības faktoru saraksts. Es zinu, ka smēķēšanu ir ļoti grūti atteikties, taču jums jāzina, ka daži mugurkaula ķirurgi pat nedarbosies ar smēķētājiem (izņemot gadījumus, kad jūsu dzīvībai draud bez tā). Kāpēc? Tā kā smēķēšana var izraisīt kodolsintēzes ātruma samazināšanos par 33%, saskaņā ar krūtsgrāfu Steven Ondra un Shaden Marzouk viņu rakstā "Revision Strategies for Jumbo pseudarthrosis", kas publicēts Medscape mājas lapā. Viņi saka, ka iemesls ir tas, ka smēķēšana sašaurina asinsvadus, kā arī samazina asinsvadu augšanas apjomu kodolsintēzes vietā. Lai būtu veiksmīgi, asinsizliešanai nepieciešama asinsrite, ko var piegādāt jauni un esošie asinsvadi (ar normālu diametru).
Veselības faktori
| Ķirurģiskie faktori | Smēķēšana |
|---|---|
| Cirkulācijas līmeņu skaits | Aptaukošanās |
| Veiktais kodolsintēzes veids | Hronisko steroīdu lietošana |
| Pārvietošanas materiāla izvēle (ar autotransplantātu ieteicams) | Osteoporozes stāvoklis Apgraizītas virsmas stāvoklis un sagatavošana |
| Cukura diabēts | Izmitināšana transplantāts |
| Nepietiekams uzturs | ķirurģisko instrumentu lietošana, lai pēc operācijas saglabātu mugurkaula izlīdzināšanos un nekustīgumu (saukta par iekšējo fiksāciju). |
| iekaisuma artrīts | Vai šī ir pārskatīšanas operācija? |
| Citas hroniskas slimības | |
| Iepriekšējais pseidoartroze | |
| Uz ķirurģiskās puses Scoliosis Research Society saka, ka pat vislabākajā ķirurģiskajās rokās pseidoartrozes risks ir vismaz 5% – 15%. Ķirurgiem jāņem vērā specifiskā un vispārējā biomehānika, "pārnēsājamās" vides stāvoklis un citas lietas. | Pseidoarktīds un kaulu smaguma materiāls |
Ciktāl tas attiecas uz kaulu transplantāta lietošanu, lai gan pastāv daudzas iespējas, ieskaitot izgatavotu kaulu transplantātu, eksperti piekrīt, ka vislabāk ir lietot pacienta pašu kaulu (autotransplantu).
Bet tas ne vienmēr ir iespējams. Tas ir atkarīgs no tādām lietām kā jūsu pamatā esošā veselība, kāda ir potēšanas vieta (ti, gurns, mugurkaula vai cita joma, no kuras tiek ņemts kauls), ja ir plānots izmantot instrumentu (ti, stieņus, skrūves un / vai stieples) un ja saplūšana tiks veikta priekšā vai aizmugurē.
Parasti priekšējās kolonnas saplūšana (priekšējā nozīmē fronte un kolonna attiecas uz mugurkaula koriģēšanai izveidotajām mugurkaulniekiem) ir veiksmīgāka. Pat ar visiem šiem mainīgajiem, ja pirms tam ir bijis pseidoarthroze un tiek veikta revīzijas operācija, ir jāizmanto autotransplanta materiāls.
Diagnoze pseidoardozei
Ārstiem bieži ir grūti diagnosticēt pseidoardozi. Viens no iemesliem ir tāds, ka simptomus varat pamanīt vai nepamanīt. Cits iemesls ir tas, ka neviens nevar droši pateikt, cik ilgi pēc mugurkaula sintezēšanas operācijas var rasties jebkādas saistītas sāpes vai citi simptomi. Jūs varat justies sāpēm no pseidokartrozes mēnešiem vai pat gadiem pēc operācijas ar mugurkaula fusion.
Un visbeidzot, dažreiz pseidoartroze ir tikai ļoti maza krūze kaulā, padarot to uz filmām apgrūtinātu, ja ne neiespējamu, lasīšanas radiologam.
Ārstēšana pseidoarktozes ārstēšanai
Ārstēšana pseidoartrozes ārstēšanai, fizioterapijai vai sāpju kontrolei, visticamāk, sākas konservatīvi. Ja tas neizdodas pietiekami atvieglot simptomus, ārsts var ieteikt pārvērtēšanas operāciju.
