Pārtikas olbaltumvielu izraisīts enterokolīta sindroms (FPIES) parasti skar zīdaiņus un mazus bērnus un izraisa vemšanas simptomus un asiņainu caureju, kas izraisa dehidratāciju un šoku pēc noteiktu pārtikas produktu patēriņa.
Ja simptomi ir hroniski, FPIES var izraisīt svara zudumu un atbilstošas augšanas trūkumu. FPIES izraisa imūnā reakcija, ko izraisa kopīgs pārtikas produkts, un to neizraisa patiesa alerģiska reakcija.
FPIES var tikt sajaukts ar pārtikas alerģijām, jo reakcija notiek pēc dažu pārtikas produktu patēriņa; Tomēr, tā kā lielākā daļa bērnu ar FPIES nerada alerģiskas antivielas pret sprūda ēdienu, alerģijas testi nav noderīgi.
simptomi FPIES
simptomi FPIES visbiežāk rodas dažu stundu laikā ēšanas trigger pārtikas. Atkārtotas smagas vemšanas epizodes sākas trīs stundu laikā pēc uztura pārtikas ēšanas un caurejas piecu stundu laikā. Bērns ātri izņem dehidrētu, var būt zems asinsspiediens un miegains. Bērnam bieži nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība, un bērnam bieži ir diagnosticēts sepsis.
Lai gan FPIES var atdarināt pārtikas alerģiju, simptomi parasti sastāv tikai no kuņģa un zarnu trakta simptomiem, bet citi orgānu sistēmas neietekmē. Piemēram, smagas pārtikas alerģijas parasti izraisa nātreni un sejas pietūkumu un var izraisīt elpošanas simptomus, piemēram, klepus vai sēkšanu.
Šie alerģiskie simptomi arī parādās daudz ātrāk, ka šie simptomi tiek novēroti FPIES – visbiežāk dažu minūšu laikā pēc ēdienkartes ēšanas, nevis stundām.
Pārtikas produkti, kas izraisa FPIES
Pastāv dažādi pārtikas produkti, par kuriem ziņots, ka tie izraisa FPIES – visbiežāk ziņots par piena un sojas bāzes izstrādājumiem zīdaiņiem.
Daudzi zīdaiņi ar FPIES reaģēs gan uz pienu, gan soju. Reakcijas uz mākslīgo maisījumu zīdaiņiem parasti rodas pirms 1 gada, bieži vien dažu nedēļu laikā pēc formulas ieviešanas.
FPIES ziņots arī par cieto pārtikas produktu, jo īpaši labības graudu, pākšaugu un mājputnu. Pārējie pārtikas produkti, par kuriem ziņots, ka FPIES ir saistītas ar saldajiem un baltā kartupeļiem, dažādiem augļiem, zivīm un vēžveidīgajiem. Visbiežāk sastopamais cietais pārtika, kas izraisa FPIES, ir rīsu graudaugi, lai arī daudzi citi labības graudi ir arī ziņoti. Bērniem ar FPIES uz vienu labības graudu ir 50% iespēja izveidot FPIES uz citu labības graudu. Olu tikai reti rada FPIES.
Bērnam, kas vecāki par 1 gadiem, ir reti sastopama problēma, lai jaunizveidotu pārtiku izstrādātu jauna veida FPIES; izņēmums ir zivis un vēžveidīgie, kas, kā zināms, izraisa FPIES pat vecākiem bērniem un pieaugušajiem.
FPIES diagnoze
Parasti FPIES nedēļām vai mēnešiem nav diagnosticēts, un simptomus bieži vainot par kuņģa gripu (vīrusu gastroenterītu), sepsi vai pat pārtikas alerģijām. Tomēr alerģijas testi parasti ir negatīvi, un par iespējamu iemeslu bieži tiek ignorēti klasiski "hipoalerģiski" pārtikas produkti, piemēram, rīsi un mājputni.
Tādēļ FPIES diagnoze parasti tiek veikta klīniski, jo nav pieejams diagnostikas tests diagnozes apstiprināšanai, proti, mutes aptaukošanās ar pārtiku, kas parasti nav nepieciešama.
Daži pētnieki ir noskaidrojuši, ka pārbaude ar plāksteri uz pārtikas produktiem var būt noderīga, lai apstiprinātu diagnozi un, iespējams, būtu noderīga, lai noteiktu, kad bērnam ir pāraugusies FPIES.
Apstrāde
Izvairīšanās no sprūda pārtikas produktiem, kā arī izvairīšanās no citiem pārtikas produktiem, kas parasti izraisa FPIES, ir ārstēšanas pamatā. Ja bērnam ir FPIES, ko izraisa govs piena maisījums zīdaiņiem, jāizvairās no sojas formulas, ņemot vērā, ka bērnam simptomi parādīsies aptuveni 50% laika. Ja iespējams, ir ieteicams ekskluzīvu barošanu ar krūti, un tam jāatrisina problēma.
Ja izmanto mākslīgo maisījumu zīdaiņiem, plaši hidrolizētas formulas (piemēram, Alimentum un Nutramigen, kurās piena olbaltumvielas sadalās mazos gabalos) ir izvēles formula zīdaiņiem ar FPIES.
Ir ieteicams arī izvairīties no labības graudiem, mājputniem un pākšaugiem. Lielākā daļa augļu un dārzeņu bieži nav problēma, un bērniem ar FPIES to parasti panes.
Kad rodas simptomi, ārstēšana jāprasa neatliekamās palīdzības zālē, ņemot vērā simptomu nopietnību. FPIES simptomu akūtai ārstēšanai bieži nepieciešami intravenoza šķidrumi un kortikosteroīdi. Bieži tiek ievadīts injicējamais epinefrīns, lai gan FPIES ārstēšanai tas ir ļoti mazs.
Kādā vecumā Vai FPIES atrisināt?
Parasti FPIES izzūd pēc 3 gadu vecuma, kas nozīmē, ka bērns, iespējams, spēj izturēt vaininieka pārtiku pēc šī vecuma. Tomēr vecākiem nevajadzētu mēģināt noteikt, vai bērns var panest ēdienu mājās. Drīzāk alerģists var izvēlēties veikt mutes aptaukošanos, veicot ciešu medicīnisku uzraudzību, piemēram, ārsta birojā vai slimnīcā. Ieteicams šos iekšķīgas ēdienreižu jautājumus veikt ar intravenozo katetru, lai vajadzības gadījumā varētu ievadīt intravenozus šķidrumus un kortikosteroīdus.
Uzziniet par alerģiju uz zīdaiņu formulas.
