Termins "tireoidīts" parasti attiecas uz visiem traucējumiem, kas saistīti ar vairogdziedzera iekaisumu. Tireidīts parasti tiek iedalīts divās plašās kategorijās – nesāpīgas un sāpīgas -, kas saistītas ar sāpju līmeni, ko tās izraisa pacientiem.
Starp kategorijām nesāpīgu veidu thyroiditis ir forma pazīstama kā Riedel’s thyroiditis. Tas ir arī pazīstams kā Riedela struma, šķiedru tireoīdīts un invazīvs tiroidīts.
Riedela tireoidīdā normālo vairogdziedzera audu aizstāj ar tādu, kas pazīstams kā fibroze – pārmērīgs saistaudu daudzums. Šī fibroze var izplatīties aiz vairogdziedzera uz citām kakla daļām un izraisīt vairogdziedzera kļūdainu pievienošanos kaklā.
Riedela tireoidīta cēlonis nav zināms, taču eksperti teorētiski apgalvo, ka stāvoklis ir autoimūns, ņemot vērā, ka vairākos pētījumos lielākā daļa pacientu ar stāvokli ir pozitīvi pret antihiperīdu antivielām.
Diagnosticēšana un ārstēšana ar Ridera tireidītu
Lai noskaidrotu, kā tiek diagnosticēts un ārstēts Ridela tireoidīts, es apspriedu ar pārskatu par tiroidītu UpToDate – elektronisko norādi, ko izmanto daudzi ārsti un pacienti, kuri sniedz padziļinātu medicīnisko informāciju.
"Pacientiem, kam ir diskomforts vai necaurlaidība kaklā, reizēm disfāgija vai aizsmakums, kā arī disfunkcionāls, lai gan reizēm asimetrisks, viegli izstiepts, fiksēts un bieži vien nav skaidri atdalāms no blakus esošajiem audiem. Lielākā daļa pacientu ir eitēliji, bet daži ir hipotūrija un antithyroid antivielu līmenis serumā bieži ir augsts. Diagnoze ir konstatēta ar vairogdziedzera biopsiju. "Prednizona terapija var mazināt lokālos simptomus. Nelielā gadījumu sērijā tamoksifēns izrādījās efektīvs, kavējot vai pat palīdzot atrisināt slimības progresēšanu. Operāciju drīkst veikt tikai pēc tam, kad tiek apsvērti riski un ieguvumi. Tomēr operācija var norādīt, lai atvieglotu trahejas vai barības vada saspiešanu un reizēm izslēgtu karcinomu.
Pazīmes, ka jums varētu būt Rīdela tiroidīts, tādēļ ietveriet:
sasprindzinājumu vai diskomfortu kaklā;
- grūtības norīt;
- nosmakšanu; vairogdziedzera palielināšanos (it īpaši zīdaini), īpaši tādu, kas ir grūti saskarties.
- Jūsu ārsts, visticamāk, veiks asins analīzes, lai pārbaudītu vairogdziedzera hormona līmeņa un paaugstinātu antivielu nelīdzsvarotību.
- Bet, lai apstiprinātu diagnozi, nepieciešama smalka adatas aspirācijas biopsija.
Dažos gadījumos ārsts izraksta kortikosteroīdu preparātu prednizonu, lai palīdzētu mazināt simptomus. Estrogēnu bloķējošais narkotikas tamoksifēns ir arī jauna zāļu terapija, kas ir pierādījusi efektivitāti, lai aizkavētu vai atrisinātu Rīdela tiroidīta progresēšanu. Retos gadījumos vairogdziedzera darbības traucējumi var ietekmēt spēju norīt vai elpot, un operācija var būt nepieciešama.
