Makuļu deģenerācija, ko bieži dēvē par ar vecumu saistītu makulas deģenerāciju (ARMD vai AMD), ir galvenais aklumu iemesls Amerikas Savienotajās Valstīs. Nosacījums galvenokārt skar cilvēkus vecumā no 65 gadiem. Dažas makulas komplikācijas, kas ietekmē jaunākus cilvēkus, var saukt par makulas deģenerāciju, bet termins parasti attiecas uz ar vecumu saistītu ─ makulas deģenerāciju. AMD ietekmē makulu, jutīgo tīklenes daļu, kas ir atbildīga par asu, centrālu redzi. AMD var ārstēt, lai gan tas nav izārstēts.
Ir divi galvenie ar vecumu saistīti makulas deģenerācijas veidi: □ Dry (ne-neovaskulāra) AMD
Dry AMD, ko sauc arī par neeksudatīvu makulas deģenerāciju, ir visizplatītākais veids, kas veido apmēram 90 procentus no visiem AMD gadījumiem. Sausa AMD gadījumā vērojamas pārmaiņas acu pigmentētās šūnās, atstājot depigmentācijas, pigmentu sajaukšanas un drūzas laukumus (dzeltenās nogulsnes zem tīklenes).
- Dry AMD parasti attīstās ļoti lēni. Ir trīs posmi: agrīna, vidēja un uzlabota. Agrākais posms ir raksturīgs drūzēm un normālai redzei vai viegliem redzes zaudējumiem. Centrālās redzes zudums paplašinās, var parādīties vai palielināties papildu drūzas, kā arī uzlabojas pigmenta izmaiņas. Skatīšanās zuduma pakāpe atšķiras ar sausu AMD, bet reti virzās uz juridisko aklumu. Var attīstīties makulas audu atrofija un vieglas rētas.
Mitrs (neovaskulārs) AMD
Wet AMD veido apmēram 10 procentus no visiem AMD gadījumiem. Cilvēki ar sausu AMD formu var attīstīties smagākā mitrā veidā. Jauns asinsvadu augšana (neovaskularizācija) notiek zem tīklenes. Lai gan šie kuģi ir jauni, tie ir slikti raksturs. Asins un šķidrums noplūst no jaunajiem asinsvadiem, bieži pacelājot makulu un radot redzes traucējumus, kas var radīt pastāvīgus audu bojājumus. Var rasties rētas, kas izraisa ievērojamu redzes zudumu un daudzas reizes – juridisku aklumu.
- Citas makulas deģenerācijas diagnozes ir šādas:
Ģeogrāfiskā makulas deģenerācija
Ģeogrāfiskā makulas deģenerācija ir uzlabota sausās makulas deģenerācijas forma. Šeit ir vispārējs, lielāks zudums tīklenes pigmenta epitēlija šūnās (RPE). RPE, kas piešķir acs aizmugurē raksturīgu sarkanoranžu krāsu, palīdz uzturēt acs, stieņu un konusu fotoreceptorus. Tā rezultātā viss, kas izraisa slimību RPE, galu galā ietekmēs tīklenes stieņus un spožus.
- To sauc par "ģeogrāfiskiem", jo lielie zaudēto RPE apgabali ir kontinenti, kurus ieskauj veselīga tīklene. Dažreiz to raksturo kā RPE izslēgšanu. Parasti nav šķidruma noplūdes vai asiņošanas, un redzes zudums rodas ļoti lēni. Ārsti māca gēnu terapiju un RPE transplantācijas ārstēšanu.
Nepilngadīgā makulas deģenerācija
Nepilngadīgā makulas distrofija vai deģenerācija ir mantota un skar jauniešus un bērnus. Parasti stāvoklis ir autosomāls recesīvs, tas nozīmē, ka tas attīstās, kad bērns saņem recesīvo gēnu no katra vecāka. Mazuļu makulas deģenerācija neietekmē sānu redzi vai perifēru redzi. Cilvēki, kuri izraisa nepilngadīgu makulas deģenerāciju, zaudē centrālo redzi un nekļūst acīm. Pastāv divas galvenās makulas deģenerācijas formas: Stargardta slimība un Vitelliform macula distrofija. - simptomi
redzes zudums makulārā deģenerācijā ir tik pakāpeniska, ka sākumā to var neievērot. Parasti nav sāpju. Kad slimība attīstās, jūsu redze var būt neskaidra un objekti var izkropļot. Daži AMD lietotāji var sūdzēties par pazudušām burtiem ar vārdiem vai grūtībām redzēt mazāku druku.
Kad stāvoklis attīstās, var būt dziļi zaudēti centrālās redzes zudumi vai pastiprinātas sajūtas, bet perifēro redze paliek nemainīga. Dažreiz var mainīties krāsu redze.
Apzīmējumi no AMD būs arī klāt, lai gan tie vislabāk atklāj acu veselības speciālists.
Cēloņi
Visizplatītākie makulas deģenerācijas veidi, kas saistīti ar vecuma attīstību.
Ir arī vairāki citi zināmi riska faktori vecuma izraisītu makulas deģenerācijas attīstīšanai:
vecums
smēķēšana
- ģimenes vēsture
- gaismas acu krāsa
- hipertensija
- saules iedarbība
- sirds un asinsvadu slimības
- augsts holesterīna līmenis
- aptaukošanās
- sieviešu dzimums
- tuvredzība
- jūsu vide var arī veicina AMD attīstību, un pašreizējie pētījumi koncentrējas uz gēniem, kas var palielināt vai samazināt AMD attīstības risku.
- Diagnoze
AMD diagnoze tiek veikta pēc visaptverošas acu pārbaudes, ko veic optometrists vai oftalmologs.
attālums un redzes tuvums tiek mērīts arī. Tests, ko sauc par "Amsler režģi", tiek veikts, lai atklātu neredzamās vietas, novirzītu līnijas vai izkropļojumus redzējumā. Palielināts tīklenes eksāmens ļauj ārstiem redzēt palielinātu skatu uz makulām.
Jūsu acu ārsts meklēs tādas pazīmes kā: ○ drusīns un izmaiņas makulas pigmentētajās šūnās, pateicoties šūnu atlieku uzkrāšanās dēļ; jauna asinsrites augšana (neovaskularizācija); – šķietams skābekļa trūkums tīklenē var liecināt par ķīmisko starpnieki, kas to izraisa.
Šķidrums vai asinis, kas noplūda tīklenes audos (ja rodas jauni asinsvadi, kas ir vāji, jo tie veido).
Ja ir aizdomas par AMD, var pasūtīt injekcijas ar krāsu injekciju ar fluoresceīna angiogrāfiju (FA). Var veikt arī citu diagnostikas testu, optiskās saskaņošanas tomogrāfiju (OCT). Ja tiek atklāts AMD, nākamais tiek nosūtīts tīklenes speciālists.
- Ārstēšana ─ Nav zināma makulas deģenerācijas terapija. AMD terapija koncentrējas uz slimības progresēšanas aizkavēšanu vai mazināšanu, un tā atšķiras atkarībā no tā stadijas.
- daži cilvēki, kam ir sirdsdarbības traucējumi, ir balstīti uz ar vecumu saistītu acu slimību pētījumu (AREDS), uztura bagātinātāji, kas satur vitamīnus C un E, beta-karotīnu un cinku, lēna vai kavē sausā AMD progresēšanu ar progresējošu AMD par 28 procentiem. nosacījums.
- Wet AMD terapija koncentrējas uz neovaskulārās sistēmas šķidruma noplūdes apturēšanu. Procedūras, piemēram, fotokoagulācija un makulas pārvietošana, tika veiktas ar mainīgiem rezultātiem. Makulāras deģenerācijas ārstēšanai tiek izmantoti anti-asinsvadu endotelioloģiskās augšanas faktori (anti-VEGF). Šīs zāles injicē tieši acī un darbojas, lai apturētu jaunu asinsvadu veidošanos.
Ja Jums ir ievērojams redzes zudums AMD dēļ, zema redzes centri un ārsti var ieteikt produktus vai mājas modifikācijas, kas var atdot funkcionālo redzi un uzlabot dzīves kvalitāti. Dažās no šīm ierīcēm ietilpst lieljaudas lasīšanas brilles vai bifokāļi, teleskopiskās lēcas, rokas ierīces, palielinātāji un slēgtas televīzijas. Citi ieteikumi, piemēram, liela izmēra pulksteņu un plīts ciparnīcu izmantošana, lielas drukāšanas grāmatas, rakstīšanas veidnes un elektroniskās sarunu ierīces var ievērojami uzlabot jūsu dzīves kvalitāti ar makulas deģenerāciju.
Cīņa
Dzīvošana ar makulas deģenerācijas redzes zudumu var prasīt pielāgot dzīvesveidu. Svarīgi dzīves aspekti, kas tiek ietekmēti, ir braukšana, lasīšana un smalkas motora uzdevumu veikšana, kas prasa pilnu redzi, piemēram, šūšana un instrumentu lietošana. Dažos gadījumos var būt nepieciešams aizdomām par aktivitātēm. Bet citās palīdzības ierīces (piemēram, palielinātāji) un modifikācijas var palīdzēt un ļauj turpināt darbu.
Sociālais atbalsts ir noderīgs, ne tikai, lai palīdzētu jums pielāgoties, bet arī palīdzēt jums veikt ikdienas uzdevumus, ja nepieciešams. Varat arī apsvērt iespēju izpētīt tādus piedāvājumus kā sabiedriskā transporta pakalpojumi.
Vārds no Verywell
Ir svarīgi regulāri veikt acu pārbaudes, kas ir daļa no jūsu ikdienas veselības uzturēšanas visā jūsu dzīvē, pat ja jums nav redzes zuduma. Ja novērtējumi liecina, ka jums ir agrīnas makulas deģenerācijas pazīmes, noteikti konsultējieties ar savu acu ārstu, kā ieteikts, un ievērojiet ieteiktās darbības, lai apturētu stāvokļa uzlabošanos, jo tas var mainīt redzes zuduma novēršanu.
