Gonoreja, kas pazīstama arī kā "čūska", ir seksuāli transmisīvā slimība (STD), ko izraisaNeisseria gonorrhoeaebaktērijas. Kaut arī gonoreju var izraisīt pazīmes un simptomi, tostarp vaginālas vai dzimumlocekļa noplūdes un sāpes urinējot vai seksa laikā, bieži vien viņiem nav šādu ieteikumu. Gadu gaitā šīs baktērijas ir kļuvušas ļoti izturīgas pret lielāko daļu antibiotiku.
Lai gan vienreizēja azitromicīna un ceftriaksona deva var iznīcināt lielāko daļu infekciju, bieži ir inficēšanās. Ja to neārstē, gonoreja var izraisīt smagas komplikācijas, tostarp aborts, neauglība, septisks artrīts un pat aklums. ◆ Gonoreja ietekmē gan vīriešus, gan sievietes, un to var nodot jaundzimušajiem pēc dzimšanas. Katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs tiek ziņots par vairāk nekā 800 000 gadījumu, un šī likme pieaug.
Simptomi
Saskaņā ar ziņojumu no Slimību kontroles un profilakses centru (CDC), pat 90% sieviešu un 40% vīriešu, kas inficēti ar gonoreju, nesasniegs simptomus. Ja parādās simptomi, tie bieži vien ir viegli un nespecifiski un viegli kļūdaini tiek atzīmēti par citām slimībām, tostarp urīnceļu infekcijām, streptokoku, rauga infekciju vai hemoroīdiem.
Bieži sastopami simptomi sievietēm ir šādas: Vaginālā izdalīšana
Sāpes urinējot
- Asiņošana starp periodiem
- Apakšējā vēdera vai iegurņa sāpes
- Bieži simptomi vīriešiem ir šādi:
- zilgani dzelteni izdalījumi no dzimumlocekļa
Sāpes urinējot
- sāpes vai pietūkums sēklinieki vai sēklinieki
- Redzes kakla gonoreja var izraisīt vieglu iekaisumu kaklā, bet taisnās zarnas gonoreju visbiežāk izpaužas ar niezi, diskomfortu un sāpēm zarnu kustības laikā.
- Ir iespējama arī acs infekcija, izraisot konjunktivīta simptomus (rozā acs).
Ja neārstē, gonoreja var izraisīt iegurņa iekaisuma slimību (PID) sievietēm un epididimītu vīriešiem, un tas var izraisīt neauglību. Retāk rodas izplatīta gonokoku infekcija (DGI), meningīts un citi nopietni traucējumi. ◆ Gonoreja var arī palielināt HIV saslimšanas risku, jo iekaisušie gļotādas audi nodrošina vieglāku piekļuvi organismam organismā.
jaundzimušiem bērniem, kas ir inficēti ar baktēriju dzemdību laikā, dažkārt var attīstīties acu infekcija, kas pazīstama kā oftalmijas neonatorum, kas, ja to neārstē, var izraisīt aklumu un citas komplikācijas.
Cēloņi
Neisseria gonorrhoeae
baktērija galvenokārt tiek izvadīta caur orālo, vaginālo vai anālo seksu. Pārnešana no mātes bērnam parasti nenotiek, kamēr bērns atrodas dzemdē. Drīzāk tas notiek, kad bērns iet caur dzemdību kanālu.
Sperma, maksts sekrēcijas, taisnās zarnas izdalījumi un, mazākā mērā, asiņošana var būt atbildīga par transmisiju. Gonoreju nevar nodot caur asinīm vai krūts pienu.
Riska faktori gonorejai ir šādi: jaunāks vecums (seksuāli aktīvi cilvēki jaunāki par 25 gadiem ir vislielākais risks); vairāki seksuālie partneri; neatbilstošs prezervatīvu lietojums; agrāk bijusi gonoreāla infekcija; agrāk bija citu STS; reinfekcija ir izplatīta cilvēki, kas iepriekš ārstēti no gonorejas. ASV armijas veiktais septiņu gadu pētījums paziņoja, ka 17602 apkalpojošā personāla vidū 13,4% vīriešu un 14,4% sieviešu piedzīvoja vismaz vienu gonoreāla infekciju. Atšķirībā no dažām infekcijas slimībām, ārstējot gonoreju, jums nav pieejama imūnsistēma.
Diagnoze
Ir trīs testi, ko parasti izmanto, lai diagnosticētu gonoreju, no kurām katrai ir atbilstoša lietošana un ierobežojumi: ─ Nukleīnskābes pastiprināšanas tests (NAAT) ir ģenētiskais tests, kas ieteikts dzemdes kakla / maksts nekomplicētas gonorejas diagnozei vai dzimumloceklis Lai gan NAAT ir ļoti ātra un precīza, tā nav apstiprināta taisnās zarnas vai rīkles gonorejas diagnostikai.
- Bakteriālas kultūras var izmantot, lai diagnosticētu gonoreju no dzimumorgāniem, taisnās zarnas, kakla un acīm. Kaut arī noderīgi, kultūra ir specializēts, neautomātiskais tests, ko var izjaukt laboratorijas kļūda un nepareiza paraugu kolekcija.
- Gramas krāsošana ir tradicionāla diagnoze, kurā tiek izmantotas krāsvielas, lai atšķirtu baktērijas zem mikroskopa. Kaut arī procedūra var padarīt galīgu rezultātu vīriešiem, sievietēm tas ir mazāk iespējams.
- Lai gan mājas testos ir arī pieejami, to precizitāte ir ļoti mainīga; lietotāja kļūda ir izplatīta.
- Ārstēšana
- Pēdējo 35 gadu laikā populācijas cirkulējošie gonoreju celmi ir kļuvuši arvien izturīgāki pret tām ārstētām antibiotikām. No 1980. gadiem, kad penicilīns vairs nedarbojās līdz 2012.gadam, kad tetraciklīni vairs nav uzskatāmi par efektīviem, ārstēšanas arsenāls ir sadalīts tikai ar nedaudzām antibiotikām, kas var notīrīt šo citu nekomplicētu infekciju.
Lai to panāktu, 2015. gadā CDC ieteica pret perorālu antibiotiku lietošanu monoterapijā, lai ārstētu gonoreju. To, ko viņi saprata, bija tas, ka cilvēki netika pabeiguši savu ārstēšanu, kā noteikts, un, nevis nogalināja baktēriju, tie ļāva mutācijai un kļūst arvien izturīgāki – pretestība, ko tie nodotu citiem.
CDC tagad apstiprina divkāršu terapiju, lai ārstētu pieaugušo dzemdes kakla, urīnizvadkanāla, taisnās zarnas vai rīkles nekomplicētu gonoreju – intramuskulāras ceftriaksona injekcijas un perorālas azitromicīna devas kombinācijas. Iznīcinot infekciju ar vienu devu, nevis vairākus, CDC cer samazināt izturības ātrumu.
Alternatīvās antibiotikas ir pieejamas tiem, kam ir alerģija pret ieteicamajām zālēm. Lielākām devām vai plašākai ārstēšanai būtu nepieciešami tādi gadījumi kā DGI un acs gonokoku infekcija. Lielāko daļu jaundzimušo var ārstēt arī ar vienreizēju devu, lai gan izplatītajām infekcijām var būt nepieciešams līdz 14 dienu antibiotiku kursam.
- Vārds no Verywell
- Lai gan ļoti domāja par gonorejas saņemšanu, var būt satraukums, tam nevajadzētu apturēt jūs rīkoties, ja uzskatāt, ka esat inficējies. Pārbaudi var veikt konfidenciāli, un rezultātus parasti var atdot divu līdz trīs dienu laikā.
- Jo ātrāk jūs uzzināsiet, ka esat pozitīvs, ja esat, jo ātrāk jūs varat sākt ārstēšanu. Tas var ne tikai samazināt komplikāciju risku, bet arī neaizsargātību pret HIV. Ja rezultāti ir negatīvi, tas var palīdzēt nostiprināt drošākas seksa prakses, tostarp konsekventi izmantot prezervatīvus un samazināt seksuālo partneru skaitu.
Lai atrastu testēšanas vietu pie jums, apmeklējiet CDC tiešsaistes vietni. Daudzas no uzskaitītajām klīnikām piedāvā zemu izmaksu vai bez izmaksu pārbaudi kvalificētiem iedzīvotājiem.
