Pārskats
gan vārdi var likties biedējošu, pārejoša eritroblastopēniju no Bērnības (TEC) ir self-ierobežota anēmija no bērnības. Tas ir visizplatītākais sarkano asinsķermenīšu daudzuma samazināšanās iemesls bērnībā. Eritroblasti ir šūnas, kas attīstās sarkanajās asins šūnās, un -pēnija nāk no grieķu vārda par trūkumu. Būtībā anēmija izraisa kaulu smadzeņu nespēju sarkano asins šūnu ražošanai uz noteiktu laiku.
Simptomi
TEC anēmija ir lēns process, tāpēc dažiem bērniem var nebūt simptomu. Šos bērnus var atrast nejauši ar parasto asins darbu vai var atgūties bez jebkādas medicīniskās palīdzības. Citiem pacientiem simptomi ir saistīti ar anēmiju. Tie ietver:
- Nogurums vai nogurums
- Bālums vai bāla āda
- Reibonis
- paātrināta sirdsdarbība, kas pazīstams kā tahikardiju
- elpas trūkums
Rick faktori
Kā nosaukums liecina, TEC notiek bērnībā. Lielākā daļa bērnu ir diagnosticēti no viena līdz četriem gadiem. Vīriešiem šķiet nedaudz paaugstināts risks, salīdzinot ar meitenēm.
Diagnoze
Nav neviena TEC diagnostikas testa. Daži pacienti var identificēt ar regulāriem asins darbiem, lai veiktu bērna pārbaudes. Citu pacientu gadījumā, ja ir aizdomas par anēmiju, TEC tiek identificēts pēc pilnīgas asins analīzes (CBC). Kopumā CBC atklās izolētu anēmiju. Reizēm var būt neitropēnija (samazināts neitrofilu skaits, balto asinsķermenīšu tips).
sarkanās asins šūnas ir normāla izmēra, bet to var palielināt, kad pacients sāk atgūties.
Nākamā apstrādes daļa ir retikulocītu skaits. Retikulocīti ir nenobriedušie sarkanie asins šūnas, kas izlaistas tikai no kaulu smadzenēm. Kultūras sākumā retikulocītu skaits tiek samazināts, sauc par retikulocitopēniju.
Kad kaulu smadzeņu nomākums izzūd, retikulocītu skaits palielinās (lielāks nekā parasti), lai papildinātu sarkano asins šūnu daudzumu un normalizējas, kad anēmija izzūd.
Apstrādes laikā ir ļoti svarīgi atšķirt TEC no Diamond Blackfan Anēmija (DBA), kas ir iedzimta anēmijas forma. Pacientiem ar DBA ir smaga mūža anēmija. Pacienti ar DBA parasti ir jaunāki (līdz 1 gadu vecumam) ar diagnozi un sarkanās asins šūnas ir lielākas nekā parasti (makrotsitozi). Reti, ja diagnoze nav skaidra, kaulu smadzeņu aspirācija un biopsija, iespējams, būs jāveic. Dažreiz labākais TEC apstiprinošais tests ir tas, ka pacients atgūst bez iejaukšanās.
Cēloņi
Īsā atbilde ir tā, ka mēs nezinām. Aptuveni puse pacientu ziņo par vīrusu slimībām 2 – 3 mēnešus pirms diagnozes. Ir aizdomas, ka vīruss izraisa īslaicīgu sarkano asinsķermenīšu samazināšanos kaulu smadzenēs. Vairāki vīrusi ir saistīti ar TEC, bet nav konsekventi.
Ilgums
Lielākajā daļā gadījumu TEC tiek atrisināts 1 – 2 mēnešos, bet ir ziņojumi par to, ka bērni ilgstošāk atgūst.
Apstrāde
- Novērojumi: Ja anēmija ir viegla un Jūsu bērns ir asimptomātisks, ārstēšana var nebūt nepieciešama. Jūsu ārsts var novērot sava bērna asins analīzes laiku, līdz tas ir atrisināts.
- Kortikosteroīdi: Dažreiz steroīdus, piemēram, prednizonu, lieto, taču nav pārliecinošu pierādījumu, ka šī ārstēšana saīsina laiku, kad tiek atjaunots.
- Transfūzijas: Ja anēmija ir smaga vai jūsu bērnam ir simptomātiska no anēmijas (reibonis, nogurums, elpas trūkums, paaugstināts sirdsdarbība uc), asins pārliešana, var tikt dota.
