Otreksaps (metotreksāts) ir subkutāns, vienreizējas devas autoinjektors ar recepšu medikamenta metotreksātu. Otrexup pirmo reizi apstiprināja Amerikas Savienoto Valstu FDA 2013. gada 11. oktobrī. Otrexup, ko ražojis Anatares Pharma, Inc., ir alternatīva iekšķīgai metotreksāta, flakona un šļirces injicējamam metotreksātam vai citai vienas devas autoinjektoram Rasuvo.
Indikācijas Otrexup
Otreksaps, folātu analogais metaboliskais inhibitors, tika apstiprināts FDA, lai pārvaldītu cilvēkus ar smagu, aktīvo reimatoīdo artrītu un poliartikulāru juvenīlo idiopātisko artrītu, kuriem nebija pietiekamas reakcijas uz pirmās rindas terapiju. Otrexup tika apstiprināts, lai kontrolētu simptomus, kas saistīti ar smagu, invaliditāti, psoriāzi pieaugušajiem, kuriem nav bijusi pietiekama reakcija uz citām ārstēšanas metodēm. Otrexup nav apstiprināts neoplastisku slimību ārstēšanai.
Otrexup ievadīšana
Starta devas metotreksātam ir 7,5 mg vienreiz nedēļā cilvēkiem ar reimatoīdo artrītu, 10 mg / m2 vienu reizi nedēļā pacientiem ar poliartikulāru juvenīlā idiopātiskā artrīta un 10 līdz 25 mg vienu reizi nedēļā psoriāzes ārstēšanai. Otreksupu ievada reizi nedēļā, injicējot subkutāni. To var injicēt augšstilbā vai vēderā vienā virzienā.
Otrexup ir pieejams devās no 10 līdz 25 mg ar 5 mg devu.
Vēl viena metotreksāta forma, kas nav Otrexup, jālieto pacientiem, kuriem nepieciešama iekšķīgi, intramuskulāri, intravenozi, intraarteriāli vai intratekāli devas, devas mazāks par 10 mg nedēļā, devas, kas lielākas par 25 mg nedēļā, lielas devas režīms vai devas pielāgošana, kas ir mazāka par 5 mg.
Kontrindikācijas
Otrexup nedrīkst lietot grūtnieces, barojošas mātes vai cilvēki ar aknu slimību vai alkoholismu. Arī Otrexup jālieto cilvēkiem ar imūndeficīta sindromiem, asinsreces traucējumiem vai paaugstinātu jutību pret metotreksātu.
Bieži novērotās blakusparādības ↔ Otreksups ir saistīts ar bieži novērotām blakusparādībām, tostarp: slikta dūša, sāpes vēderā, dispepsija, mutes iekaisums, čūlas mutes dobumā, izsitumi, nazofaringīts, caureja, aknu darbības traucējumi, vemšana, galvassāpes, bronhīts, zems trombocītu skaits, mazs balto asins šūnu skaits, visu veidu asins šūnu trūkums, reibonis, fotosensitivitāte un alopēcija.
Ja Jums rodas nelabvēlīgs notikums vai negatīva reakcija, varat par to ziņot FDA vietnē //www.fda.gov/medwatch/ vai zvanot 1-800-FDA-1088. Jūs varat arī sazināties ar Otrexup veidotāju vietnē //www.otrexup.com vai zvanot 1-855-Otrexup (1-855-687-3987).
Mijiedarbība ar narkotikām
Lietojot aspirīnu, NSPL vai kortikosteroīdus ar Otrexup, var paaugstināties metotreksāta līmenis serumā, palielinot toksicitāti. Lietojot Otrexup, arī protonu sūkņa inhibitoru lietošana var arī palielināt un paildzināt metotreksāta līmeni serumā, palielinot toksicitātes risku.
Pārliecinieties, vai ārsts ir izveidojis pašreizējo sarakstu ar visiem jūsu lietojamiem medikamentiem un piedevām. Tāpat ir ieteicams izmantot vienu aptieku, ja iespējams, visiem jūsu recepšu medikamentiem. Vieglāk ir izsekot iespējamai zāļu mijiedarbībai, ja visas jūsu zāles atrodas izvēlētajā aptiekā.
Brīdinājumi un piesardzība
Ir norādīts melnais iepakojums, kas saistīts ar Otrexup, kurā teikts, ka, lietojot metotreksātu, ir ziņots par smagām toksiskām reakcijām un nāvi. Pacienti, kuri lieto šo medikamentu, jāuzrauga kaulu smadzeņu, aknu, plaušu, ādas un nieru toksicitātes dēļ. Ir ziņots, ka metotreksāts izraisa augļa nāvi vai iedzimtas patoloģijas, kas ir iemesls tam, ka grūtniecība ir kontrindicēta. Neitrāli smaga kaulu smadzeņu nomākums, aplastiska anēmija un kuņģa un zarnu trakta toksicitāte pacientiem, kuri lietoja metotreksātu, lietojot NPL. Pēc ilgstošas metotreksāta lietošanas var rasties aknu toksicitāte, fibroze un ciroze. Intersticiāls pneimonīts var rasties jebkurā laikā un pat ar mazu metotreksāta devu. Caureja, čūlains stomatīts, hemorāģiskais enterīts un zarnu perforācija. Var rasties smagas, potenciāli letālas ādas reakcijas. Var rasties arī potenciāli letāli izraisītas oportūnistiskas infekcijas.
Ārstēšana ar nelielu metotreksāta devu ir ziņots par ne-Hodžkina limfomu un citiem audzējiem. Jāatzīmē, ka gadījumos, kad ārstēšanas laikā ar metotreksātu attīstījās ļaundabīga limfoma, metotreksāta pārtraukšana bija pietiekama, lai izraisītu limfomas regresiju.
Metotreksāts arī dažos gadījumos ir izraisījis neauglību, zems spermatozoīdu skaits un menstruālā disfunkcija. Metotreksāta lietošana var būt problēma, un uz laiku pēc tās pārtraukšanas.
Vārds no Verywell
Cilvēkiem, kas lieto Otrexup, ir jāveic periodiski asins analīzes, tostarp pilnīgs asins analīzes, aknu enzīmu un nieru funkciju tests. Ja ir aizdomas par plaušu problēmām, var būt nepieciešami krūšu kurvja rentgena un plaušu funkciju testi.
