Orthopnea ir vārds ārsti, kas lieto, lai parādītu dusmām (elpas trūkums), kas rodas, kad cilvēks, kurš atrodas gulējumā, ir dzīvoklis. Ortopēnija tiek uzskatīta par svarīgu simptomu galvenokārt tāpēc, ka tas bieži vien liecina par sirds mazspējas pasliktināšanos, bet to var izraisīt arī citi veselības traucējumi. Šī iemesla dēļ ikvienam, kas ārstē ortopēnu, vienmēr jāvērtē ārstiem.
Kas izraisa ortopēnu?
Ja kāds nomet līdzi, gravitācija izraisa šķidruma pārdali organismā. Raksturīgi, ka daļa ķermeņa apakšdaļas šķidruma, jo īpaši kājas un vēdera orgāni, gravitējas krūtīs. Šāda šķidruma pārdale parasti ir diezgan neliela, un lielākajā daļā cilvēku tas nav nekādas ietekmes uz elpošanu.
Tomēr cilvēkiem ar sastrēguma sirds mazspēju sirds var nespēs pielāgot šo papildu šķidrumu un nevar veikt papildu darbu, lai šis papildu šķidrums netiktu uzkrāts plaušās. Rezultātā var rasties plaušu sastrēgums un agrīna plaušu tūska, kā arī elpas trūkums. Papildus sāpēm, dažiem cilvēkiem, peldoties, arī ir klepus vai sēkšana. Šīs elpošanas grūtības, ko izraisa uzņemoties gulēšanas stāvokli, tiek sauktas par ortopēnu.
Ja cilvēks piedzīvo ortopēnu, sēžot uz augšu vai paceljot galvu, tiek mainīts šķidruma pārdalījums, kas mazina plaušu sastrēgumus.
Simptomi parasti strauji uzlabojas, mainot stāvokli.
Sirds mazspēja nav vienīgais ortopēnas cēlonis, taču tas ir visizplatītākais cēlonis. Dažreiz cilvēkiem, kuriem ir astma vai hronisks bronhīts, gulēšanas laikā būs vairāk elpošanas problēmu. Tomēr sēkšanās simptomi un elpas trūkums, kas rodas šajos apstākļos, parasti pēc asinsizlādes parasti neizzūd tik ātri, bet, lai atrisinātu, nepieciešams vairāk laika.
miega apnoja var izraisīt simptomus, kas līdzinās ortopēnai vai biežāk paroksizmālajai nakts drebuļiem (minēti nākamajā sadaļā).
saistītie simptomi
Vēl viens simptoms, kas cieši saistīts ar sirds mazspēju, ir paroksizmāla nakts drena, vai PND. PND ir saistīts arī ar šķidruma pārdalīšanu miega laikā, bet tas ir sarežģītāks stāvoklis nekā "vienkāršs" ortopēna stāvoklis. Parasti cilvēki, kam ir PND, nepamana aizmugures traucējumus tūlīt pēc gulēšanas. Drīzāk viņi tiek pamodies no miega ar nopietnu elpas trūkumu, kas liek viņiem nekavējoties sēdēt, lai atvieglotu. Papildus aizdusai pacientiem ar PND bieži rodas sirdsklauves, smags sēkšana un panikas izjūta.
Skaidrs, ka PND ir daudz dramatisks notikums nekā ortopēna. Domājams, ka cilvēkiem ar PND ir kāds papildus mehānisms (izņemot vienkāršu šķidruma pārdalījumu), iespējams, saistīts ar smadzeņu elpošanas centra izmaiņām, kas var būt saistītas ar sirds mazspēju.
Nesen ārsti ir atzinuši cita veida simptomus cilvēkiem ar sirds mazspēju, kas ir saistīta ar šķidruma pārdalīšanu – "bendopnea" vai aizdusa, ko izraisa lieces.
Izvērtējot ortopēnu
Ārstiem regulāri jālūdz kāds pacients ar sirds mazspēju vai aizdomas par sirds mazspēju, vai viņiem pēc gulēšanas rodas drebuļi.
Tas ir svarīgs jautājums, jo ortopēna pasliktināšanās bieži norāda sirds funkcijas pasliktināšanos.
Daudzi cilvēki ar ortopēnu nodarbojas ar simptomiem zemapziņā, pievienojot spilvenu vai divus. Viņi, iespējams, pat nesaprot, ka, kad guļ dzīvoklī, viņiem trūkst elpa, viņi var vienkārši justies ērtāk? ar galvu paceltiem. Tāpēc ārsti bieži jautās, cik daudz spilvenu lieto pacientei ar sirds mazspēju, un reģistrēs diagrammas atbildes kā "divu spilvenu ortopēnu" vai "trīs spilvenu ortopēnu". ◆ Tā kā ortopēna pasliktināšanās bieži ir agrīna zīme sirds mazspējas pasliktināšanās gadījumā ikvienam, kam ir sirds mazspēja (un to nozīmīgie citi), jāpievērš uzmanība simptomu pasliktināšanās un pat to spilvenu skaitam, kurus viņi lieto.
Agrīna iejaukšanās, ja simptomi ir samērā viegli, var izvairīties no sirds mazspējas krīzes un novērst nepieciešamību pēc hospitalizācijas.
Vārds no Verywell
