Nonunion rodas tad, kad šķelto kaulu nav dziedēt. Kauliem ir ārkārtīgi liela spēja pašiem sadzīt, un, pienācīgi ārstējot, lielākā daļa lūzumu izdziedīs bez komplikācijām. Tomēr dažiem lūzuma kauliem ir grūtības dziedēt. Kad kauls lēni izdzīvo, mēs to saucam par "aizkavētu savienību". Kad kauls neārstojas, mēs to saucam par "nonunion".
Kas ir iemesls Nonunion?
Nosakot cēloni nonunion ir kritisks, lai noteiktu pareizu ārstēšanu. Visbiežāk nonunion cēloņi ir:
- Infekcija: Ja baktērijas nonāk pārtraukuma vietā, tas var novērst pareizu dziedināšanu.
- Nepietiekama asins plūsma uz kaulu: Ārstnieciskiem kauliem ir daudz faktoru, ko nodrošina asins piegāde, tostarp šūnas, kas novērš šķelto vietu, augšanas faktorus un labu veco skābekli. Dažiem kauliem ir ierobežota asins apgāde, savukārt citos gadījumos kaitējums tiek traucēts.
- Kaulu lūzumu galu atdalīšana: Kauli var nebūt iestatīti pietiekami tuvu savienojumam vai arī pēc stabilizācijas tie ir atdalīti.
- Nepietiekama lūzuma stabilizācija: Stabilizācija ir viena no svarīgākajām šķelto kaulu ārstēšanas sastāvdaļām. Ja lūzumu nevarēja pareizi iestatīt, var rasties nesavienošanās. Dažreiz lietie nav pietiekami, un lūzums ir jāstabilizē ar skrūvēm, stieņiem, plāksnēm utt.
Kādi kauli visbiežāk tiek iesaistīti Nonunion?
Jebkuri saplēstie kauliņi var kļūt par nonunionu, bet vairāki kauli ir bēdīgi slaveni neunionu attīstībai. Iemesls ir tāds, ka asins plūsma uz šiem kauliem ir slikta pat normālā ikdienas dzīvē, un tādēļ tie ir "vienošanās" par neunionu. Šīs problēmas sadalīti kaulos ir:
- Scaphoid lūzumi
- Talus lūzumi
- Sirdsklauves kakla lūzumi
- Piektā metatarsal ("Jones") lūzumi
Ko var darīt, lai novērstu Nonunion?
Labākā lieta, ko pacients var darīt, lai novērstu nesadarbošanos, ir izvairīties no smēķēšanas. Citi faktori, kas palīdzēs novērst nonunions ietvert ēšanas labi un ievērojot jūsu ieteikto ārstēšanas plānu. Pacienti, kuri ir smēķētāji, ir aptaukojušies, kuriem ir diabēts vai kuriem ir citi veselības traucējumi, var būt lielāks risks neunionu attīstībai.
Simptomi un nepiederošās darbības diagnostika
Ja jūs ilgi pēc tam, kad tas ir iestatīts, justies sāpes pārtraukuma vietā, iespējams, ka kaut kas nepareizs un konsultējieties ar ārstu. Jūsu ārsts veiks vizuālo pētījumu un meklē plaisu lūzuma vietā. Viņa var sekot līdzi intervālos, lai redzētu, vai dzīšana progresē vairākus mēnešus. Viņa meklēs iemeslu, veicot anēmijas, infekcijas un diabēta testus.
Kāda ir Nonunion attieksme?
Ārpusvienības ārstēšana ir atkarīga no problēmas cēloņa. Tikai tad, kad tiek saprasts nesaistes iemesls, var uzsākt pareizu ārstēšanu.
Ārstēšana var ietvert ķirurģiju, lai noņemtu infekciju, labāk stabilizētu lūzumu vai stimulētu kaulu augšanu ar kaulu transplantātu. Ja iemesls ir laba stabilizēšanās trūkums, jums var būt nepieciešama iekšēja fiksācija ar metāla plāksnēm, stieņiem un skrūvēm.
Ārējai fiksācijai ar stingru rāmi tiek izmantoti daži nonunions. Kaulu potzarus var izmantot jūsu pašu kaulaudu, bieži vien no iegurņa silejas krekinga vai no donora.
Nekustīga ārstēšana var izmantot kaulu stimulatora ierīci, ko katru dienu lieto ar ultraskaņas vai elektromagnētiskajiem viļņiem.
