Dažiem cilvēkiem ar iekaisīgu zarnu slimību (IBD) var būt dažādi ekstrauksme simptomi kopā ar simptomiem to kuņģa-zarnu traktā. Starp tiem var būt ādas kairinājums, acu problēmas un locītavu sāpes. Viens no šiem ārpus zarnu trakta stāvokļiem ir akūta stomatīts vai čūlas mutē. Dažiem ar IBD čūlas mutē var būt viena no pirmajām pazīmēm, ka IBD var atkal uzliesmot.
Ādas čūlas, vai asiņainas čūlas, ir akūtas stomatīta izraisīti bojājumi. Tās var šķist diezgan labvēlīgs, ierobežots stāvoklis, bet, klātbūtnē tik daudzas citas problēmas, kas rodas ar IBD, tās var būt satraucošas un sāpīgas. Par laimi, viņi parasti ir nekaitīgi, un ārstēšana ir vērsta uz diskomforta samazināšanu. Aphthous stomatīts netiek uzskatīts par lipīgu un to nevar izplatīt citiem cilvēkiem. Ir daudzas lietas, ko var darīt, lai mutes čūlas kļūtu mazāk sāpīgas. Cilvēkiem ar IBD IBD izraisītā iekaisuma kontrole parasti palīdzēs kontrolēt čūlas un ļaut viņiem dziedēt.
Rētas čūlu simptomi
Aphthous haemorrhci ir sekla čūlas mutes gļotādā (odere). Tās var parādīties jebkurā mutē, bet bieži atrodamas apakšējā lūka vai vaigu iekšpusē vai mēles malās vai malā. Tie var ilgt no 1 līdz 2 nedēļām līdz mēnešiem.
čūlas var būt bālganas vai dzeltenas ar sarkanu pamatu, ar pelēcīgu slāni, kas attīstās, kad sāk izārstēt. Tos var aprakstīt kā tādus, kas izskatās kā blisteris.
Cēloņi no mutes čūlas
Nav zināms, kāpēc dažiem cilvēkiem ar IBD var parādīties afsējošs stomatīts. Dažas teorijas ietver stresu, bakteriālu infekciju vai traumu.
Var būt saikne starp smagu afāzisku stomatītu un novājinātu imūnsistēmu. Dažos citos iespējamos aftozējošā stomatīta cēloņos ir arī dažādu vitamīnu un minerālvielu trūkumi (lai gan tie ir retāki).
Rētas čūlu diagnostika
Apturoša stomatīta gadījumā, kas nav ļoti traucējošs vai sāpīgs, nav obligāti nepieciešama īpaša ārsta vizīte. Tomēr to vajadzētu apspriest nākamajā gastroenterologa vizītē, kurš ārstē IBD. Ja čūlas kļūst lielas, ļoti sāpīgas vai nepalīdzētas, jākonsultējas ar zobārstu vai ārstu. Gastroenterologs var noteikt, vai čūlas faktiski ir apaļais stomatīts, vairumā gadījumu vienkārši pēc to parādīšanās, un, ja ir nepieciešama papildu pārbaude vai jebkāda cita ārstēšana. Mutes čūlas var izraisīt citi apstākļi (piemēram, kontaktdermatīts, herpes infekcija, roku, mutes un nagu sērga un vilkēde), kam var būt nepieciešama ārstēšana, lai ārsts to vienmēr varētu redzēt diagnozei.
ja čūlas šķiet apgrūtinošas, ārsts var pasūtīt testus, piemēram, pilnīgu asins šūnu skaitu; eritrocītu sedimentācijas ātrums; un dzelzi, folātu un B-12 līmeni. Var būt arī kultūra vai bojājumu biopsija.
Mutes čūlas ārstēšana
Vieglos aftozes stomatīta gadījumos var nebūt nepieciešama ārstēšana, jo čūlas viņu dziedina paši. Vietējās sāpju mazināšanai bieži tiek nozīmēti vietēja mēroga anestētiķi, piemēram, lidokaīns. Problēmas čūlas var ārstēt ar lokālu kortikosteroīdu pastas, krējuma, aerosola vai skalošanas. Dažkārt tiek izmantota īpaša terapija aftozā stomatīta, amlexanoksa lietošanai vietējai lietošanai, kā arī publicēti pētījumi, kas liecina par labu efektivitāti. Var arī lietot mutes skalošanas līdzekļus, kas samazina baktēriju daudzumu mutē. Atozējoša stomatīta gadījumi, kas saistīti ar nopietnu pamata stāvokli, piemēram, HIV infekciju, var ārstēt ar orālo medikamentu.
Ja kāds pārtikas produkts izraisa čūlas, var būt nepieciešams mainīt uzturu. Mīksts, mīksts, bez skābes pārtika (bez garšvielām vai sāli) var mazināt kairinājumu. Sūkšana uz ledus čipsiem var mazināt sāpes. Dažos gadījumos var būt noderīgi izmantot citus līdzekļus, piemēram, magnēzija piena pielietošanu sāpēs vai skalošanu ar sālsūdeni, atšķaidītu ūdeņraža peroksīdu vai benadrīnu (difenhidramīnu). Dažreiz tiek lietoti arī sāpju iznīcinātāji, taču jāatceras, ka NSPL dažos gadījumos var izraisīt IBD paasinājumu.
Tā kā asiņojošo stomatītu var pasliktināt arī traumas, ir svarīgi rūpēties par to, ka tas nav nokošana vai ievainojums mutē. Zobārsts ir jārisina jebkuras zobu problēmas (zobainie zobi, nepareizi pielietojamas ierīces), kas var izraisīt čūlas vai veicināt tās darbību.
Aphto stomatīta gadījumā, kas saistīts ar IBD uzliesmojumu, čūlas parasti izzūd, kad uzliesmojums ir kontrolējams.
