Mazo šūnu plaušu vēzis ir atbildīgs par apmēram 15 procentiem plaušu vēža, savukārt nesīkšūnu plaušu vēzis veido atlikušos 85 procentus plaušu vēža.
Atšķirībā no nesīkšūnu plaušu vēža, kas ir sadalīta četrās pakāpēs, sīkšūnu plaušu vēzis ir sadalīts tikai divos posmos; ierobežots posms un plašs posms. Aptuveni 30-40 procenti cilvēku ar sīkšūnu plaušu vēzi tiek diagnosticēti agri – kad audzēji joprojām tiek uzskatīti par ierobežotu posmu, savukārt 60 līdz 70 procenti cilvēku slimība jau ir attīstījusies uz plašu posmu.
Mazo šūnu plaušu vēzis mēdz būt agresīvāks, strauji augošs un ātri izplatās, bet reizēm bieži reaģē uz ķīmijterapiju un staru terapiju.
Definīcija
Limited stage sīkšūnu plaušu vēzis ietver vēzi, kas atrodas tikai vienā plaušā un var izplatīties uz tuviem limfmezgliem vai audiem starp plaušām, bet nav izplatījusies (metastasized) uz citiem ķermeņa reģioniem.
Mazo šūnu plaušu vēzis ir sadalīts divos posmos ar stacionāro sistēmu, ko izstrādājuši staru onkologi. Ar šo pieturvietu "ierobežotā stadijā" attiecas uz audzējiem, kuri ir iekļauti pieļaujamā starojuma laukā. "Plašais posms" sīkšūnu plaušu vēzis, savukārt, attiecas uz audzējiem, kas ir pārāk lieli vai pārāk plaši izplatīti, lai tos varētu aptvert vienā tolerancētā starojuma laukā. Ja sīkšūnu plaušu vēzis ir izplatījies attālos ķermeņa reģionos (metastātiskas slimības), to vienmēr uzskata par plašu posmu.
Jūsu ārsts var raksturot arī savu vēzi TNM stadijā. Izmantojot šo sistēmu, T apzīmē audzēja lielumu, N apzīmē vēža klātbūtni limfmezglos, un M tiek izmantots, lai aprakstītu distantus metastāzes. Ar ierobežotu stadiju nesīkšūnu plaušu vēzi audzējs var būt mainīga lieluma (T) un tajā var būt vai var nebūt iesaistīti limfmezgli (N), bet vienmēr ir M0 (M, kam seko nulle), kas nozīmē, ka audzējs ir nav izplatījies citās plaušās vai attālos ķermeņa reģionos.
Simptomi
Atšķirībā no vēža, piemēram, plaušu adenokarcinomas, kas parasti sastopami plaušu ārējos reģionos, mazs šūnu plaušu vēzis mēdz būt centralizētāka, tuvu lieliem elpceļiem. Šī iemesla dēļ agrīnie simptomi bieži ietver tādus, kas saistīti ar audzēja klātbūtni lielās elpceļos (bronhu), piemēram, klepus, asiņu klepus un atkārtotas pneimonijas epizodes, ko izraisa elpceļu šķēršļi.
Simptomi ierobežota stadijas plaušu vēža gadījumā var būt: pastāvīga klepus; – hronisks klepus bieži vien ir pirmais sīkšūnu plaušu vēža simptoms.
- klepus asinis (hemoptīze) – asins klepus ir izplatīts pirmais sīkšūnu plaušu vēža simptoms. Pat neliels daudzums asiņu rada bažas, un vairāk nekā tējkarote vai vairākas tūskas klepus tiek uzskatīta par ārkārtas palīdzību.
- pietūkums sejā un kaklā
- elpas trūkums
- sēkšana
- atkārtotas pneimonijas vai bronhīta epizodes (sakarā ar audzēja elpceļu aizsprostojumu)
- nosvērtība
- paraneoplastiskie simptomi – sīkšūnu plaušu vēzis var izraisīt arī dažādus simptomus uz paraneoplastiskiem sindromiem, proti, simptomi, kas rodas no audzēja sekrētajiem hormoniem vai organisma imūnās atbildes reakcijas pret audzēju, nevis pašu audzēju. Daži no tiem:
muskuļu vājums augšējos ekstremitātēs, redzes izmaiņas un apgrūtināta rīšana (Lambert-Eaton miaestēnu sindroms); vājums, nogurums un zems nātrija līmenis asinīs (nepiemērota antidiurētiskā hormona sekrēcijas sindroms, SIADH);
- Koordinācijas zudums un grūtības runāt (paraneoplastiskais smadzeņu deģenerācija)
- Clubbing – pirkstu deformācija, kurā pirkstu galā tiek uzlikts otrādi vērpta tējkarote.
- Metastāžu simptomi – ierobežots stadijas plaušu vēzis ir definēts kā vēzis, kas nav izplatījies attālos ķermeņa reģionos. Tomēr mazu šūnu plaušu vēzis ir izplatījies agri, īpaši smadzenēs, un ar plaša mēroga sīkšūnu plaušu vēzi pirmie vēža simptomi var būt tie, kas saistīti ar metastāzēm smadzenēs, piemēram, vājums vienā ķermeņa pusē, redzes izmaiņas, runas izmaiņas vai krampji.
- Ārstēšana
Ārstēšanas iespējas plaušu vēža gadījumā ir gan vietēja ārstēšana, piemēram, operācija, gan staru terapija un operācija, gan sistēmiskas ārstēšanas metodes, piemēram, ķīmijterapija. Klīniskajos pētījumos tiek apskatīta mērķtiecīgas terapijas un imūnterapijas iespējamā loma arī sīkšūnu plaušu vēzim.
Ķīmijterapija un staru terapija
– Daudzi cilvēki labi reaģē uz ķīmijterapijas un staru terapijas kombināciju; ar ierobežotu stadijas vēzi, tas var piedāvāt izārstēt.
Ķirurģija – Retāk tiek veikta operācija ar sīkšūnu plaušu vēzi (to parasti uzskata par neizmantojamu), bet reizēm tiek apsvērta, ja audzējs ir tikai vienā plaušā un tuvējos limfmezglos. Adjuvanta ķīmijterapija (ķīmijterapija pēc operācijas) parasti tiek ieteikta, ja operācija tiek veikta attiecībā uz sīkšūnu plaušu vēzi.
Profilaktiskā galvaskausa apstarošana – Ja indivīdi labi reaģē uz ārstēšanu, profilaktiskā galvaskausa apstarošana (PCI) – profilaktiska staru terapija smadzenēm – ir ieteicama, lai samazinātu risku, ka jebkuras vēža šūnas, kas izplatījās smadzenēs, bet nav " t, kas redzams radioloģijas pētījumos, pieaugs un izraisīs simptomus.
Klīniskie izmēģinājumi – Tiek veikti klīniskie pētījumi abos sīkšūnu plaušu vēža stadijās, novērtējot šīs agresīvā vēža jaunās ārstēšanas un ārstēšanas kombinācijas. Valsts vēža institūts iesaka ikvienam ar sīkšūnu plaušu vēzi apsvērt iespēju piedalīties klīniskajā pētījumā.
Prognoze Izdzīvošanas rādītāji attiecībā uz sīkšūnu plaušu vēzi ir uzlabojušies, jo staru terapijas pievienošana ārstēšanai un PCI lietošanai, bet tie joprojām ir zemi. Izdzīvošanas rādītāji attiecībā uz sīkšūnu plaušu vēzi ir ļoti atšķirīgi atkarībā no stadijas. Pašlaik 5 gadu izdzīvošanas līmenis 1. pakāpes sīkšūnu plaušu vēža gadījumā ir 31 procents un 19 procents – 2. posmā. Tikai 10 procenti cilvēku ar ierobežotas pakāpes slimību liecina par vēža pazīmēm 2 gadus pēc diagnozes. Tā kā maza šūnu plaušu vēzis strauji aug, un mēs esam nonākuši tālu ar citām strauji augošām vēža slimībām, piemēram, leikēmiju, tiek cerēts, ka nākotnē būs labāki ārstēšanas veidi.
Ko es varu darīt, lai palīdzētu sev
pētījumi liecina, ka mācība par to, ko jūs varat par savu plaušu vēzi, var uzlabot jūsu ārstēšanu. Uzdot jautājumus. Uzziniet par klīniskajiem pētījumiem, kas Jums varētu būt piemēroti. Apsveriet iespēju pievienoties atbalsta grupai. Lūdziet un ļaujiet saviem mīļajiem palīdzēt ceļojumā ar vēzi.
