Kurai anestēzijai vislabāk ir gūžas vai ceļa locītavas nomaiņa? Daudzi cilvēki, kuri gatavojas veikt locītavu rezerves ķirurģiju, ir nobažījušies par iespējamiem riskiem, kas saistīti ar šīm lielajām ķirurģiskām procedūrām Viena no visbiežāk sastopamajām bažām ir par lietoto anestēziju. Ideāla anestēzija locītavu nomaiņai būs ne tikai droša, bet arī būs efektīva.
Tas nozīmē, ka ne tikai būs neliela blakusparādība vai komplikācijas, kas saistītas ar anestēziju, bet arī tas, ka tas nodrošinās lielisku sāpju mazināšanu un labus rezultātus, lai atjaunotu.
Hip un ceļa locītavas aizstājēji ir daži no visbiežāk veiktajām ķirurģiskajām procedūrām. Šo procedūru skaits ik gadu pieaug, jo arvien vairāk cilvēku pievēršas locītavu aizstāšanai, lai ārstētu smagu artrītu. Arī vairāk cilvēku izvēlas aizstāt, tostarp jaunākos un vecākus pacientus, turpinot palielināt operāciju skaitu.
Anestēzijas iespējas kopīgajai nomaiņas ķirurģijai
Parastās anestēzijas lēmums ir starp vispārēju anestēziju un reģionālu anestēziju. Vispārējā anestēzija nozīmē, ka pacients ir pilnīgi nomierināts (miega), un parasti viņai tiek veicināta elpošana, izmantojot ventilatoru.
Reģionāla anestēzija locītavu nomaiņā parasti tiek veikta ar mugurkaula vai epidurālās anestēzijas palīdzību, kas niecina apakšējās ekstremitātes, novietojot vietējo anestēziju ap muguras nerviem.
Reģionālās anestēzijas laikā sedācija var tikt ierobežota, ļaujot pacientam elpot bez mašīnas palīdzības.
Mazāki riski ar reģionālo anestēziju
Vairākos pētījumos ir apskatīti dažādi locītavu nomaiņas riski un kā anestēzijas izvēle ietekmē iespēju attīstīties iespējamām komplikācijām.
Daži no iemesliem, kādēļ ārsti ir ieteikuši reģionālo anestēziju locītavu aizvietošanas ķirurģijā, ir šādi: mazāka medicīniska komplikācija (plaušu problēmas, nieru mazspēja); zemāka infekcijas likme; mazāks asins zudums; turklāt pacientiem, kuriem bija reģionāla anestēzija ir īsāks slimnīcu uzturēšanās laiks, un kopējās nomaiņas operācijas izmaksas ir mazākas. Visas šīs atšķirības ir mazas, bet šķiet, ka tās ir reālas.
- Kā tiek veikta reģionālā anestēzija?
- Reģionālā anestēzija tiek veikta, novietojot vietējo anestēziju ap mugurkaula nerviem, lai nejutu sajūtu kājās. Anestēzijas līdzeklis tiek ievadīts ar nelielu adatu – līdzīgi tam, kā sievietēm ir epidurālā anestēzija dzemdību laikā. Tajā brīdī pacienti var izvēlēties vairāk vai mazāk sedācijas ķirurģiskas procedūras laikā, atkarībā no viņu komforta.
- Ja pacienti ir īpaši noraizējušies, viņiem operācijas laikā var būt vairāk sedācijas. Ja pacienti izvēlas mazāk sedācijas, viņi var dzirdēt ķirurģisko procedūru, bet viņiem nebūs sāpju. Pēc operācijas reģionālā anestēzija mēdz nomākt lēnām, ļaujot labāk kontrolēt sāpes, un pacientiem ir mazāk sliktas dūšas un mazāk blakusparādību salīdzinājumā ar vispārējo anestēziju.
Kāpēc tiek izmantota vispārējā anestēzija?
Ja reģionālajai anestēzijai ir tik daudz priekšrocību, kādēļ kāds izvēlas vispārēju anestēziju? Labs jautājums, taču ir daži pamatoti iemesli, kā izvēlēties vispārēju anestēziju. Piemēram, tas var būt piemērots cilvēkam, kuram bija ievērojama mugurkaula operācija, piemēram, jostas locītavu saplūšana, kas var padarīt reģionālo anestēziju grūtāku. Spinal deformities, ieskaitot skoliozi, arī var padarīt reģionālo anestēziju grūtāku. Pastāv arī vispārēji veselības traucējumi, piemēram, aortas stenoze, kas padara vispārējo anestēziju par drošāku anestēziju. Katram pacientam ar anesteziologu jāapspriež īpaši apstākļi, kas var ietekmēt lēmumu, kura anestēzijas līdzeklis vislabāk atbilst viņu situācijai.
Vēl viens būtisks jautājums ir tas, ka pacienti bieži tiek sajaukti par to, ko nozīmē veikt reģionālu anestēziju, vai arī tie ir nobažījušies par injicēšanu mugurkaula rajonā. Izglītība var būtiski palīdzēt, lai pacienti saprastu, ka šos anestēzijas līdzekļus var droši ievadīt ar mazu blakusparādību iespējamību. Daudzi pacienti, kas izvēlas vispārējo anestēziju, to dara, jo viņi saprot šo iespēju labāk nekā reģionāla anestēzija.
Pašreizējā stāvoklī, kad tiek veikta locītavas anestēzija
