Cēloņi un hipotireozes riska faktori

vairogdziedzera hormonu, Hashimoto thyroiditis, pētījumi liecina, riska faktori, vairogdziedzera darbību

Hipotireoze var attīstīties dažādu iemeslu dēļ, sākot no autoimūniem uzbrukumiem vairogdziedzerim (saukts Hashimoto tireoīdīts), lai lietotu tādas zāles kā litijs. Hipotireoze var būt arī pirmā hipofīzes dziedzera problēmas pazīme.

Izpratne par "kāpēc" hipotireozes diagnozes noteikšanai ir izšķiroša, lai turpinātu ārstēšanas plānu.

Tas ir tāpēc, ka, lai gan dažiem cilvēkiem var būt nepieciešama mūža vairogdziedzera hormonu nomaiņa, citos gadījumos var būt īslaicīgs hipotireozes gadījums (piemēram, pēcdzemdību perioda tireoīdīts), jāpārtrauc zāļu lietošana vai jāveic papildu diagnostikas testi, piemēram, hipofīzes attēlveidošana .

Kopējs cēlonis

Hashimoto tireoidīts ir galvenais hipotireoze Amerikas Savienotajās Valstīs.

Hashimoto’s thyroiditis

Hashimoto’s thyroiditis ir autoimūna slimība, kas ietekmē jūsu vairogdziedzeri. Hashimoto’s antivielas reaģē pret jūsu vairogdziedzera olbaltumvielām, izraisot pakāpenisku dziedzera iznīcināšanu, padarot to nespēju ražot vairogdziedzera hormonus, kas nepieciešami jūsu ķermenim.

Hashimoto’s thyroiditis ir biežāk sastopama sievietēm, un, lai gan tas var notikt jebkurā vecumā, tas ir biežāk, jo cilvēki kļūst vecāki. Sievietēm Hashimoto bieži attīstās grūtniecības laikā, pēc dzemdībām vai ap menopauzes laiku.

Citas cēloņas

Papildus Hašimoto slimībai citi hipotīroidizmas cēloņi ir šādi:

ķirurģija

Cilvēkiem ar hipertireoīdismu, vairogdziedzera mezgliņiem vai vairogdziedzera vēzi var būt nepieciešama operācija. Ja visi vairogdziedzeri tiek ķirurģiski izņemti, cilvēkam būs hipotīroze un viņiem būs nepieciešami mūža vairogdziedzera hormonu aizstājēji.

Ja tiek noņemta tikai daļa no vairogdziedzera dziedzera, ir lielas izredzes, ka tā joprojām varēs iegūt pietiekamu vairogdziedzera hormonu.

Radiācija

Tā vietā, lai vairogdziedzera operācijas vai antithyroid zāles, daži cilvēki ar hipertiroīdisma tiek ārstēti ar radioaktīvu jodu, kas iznīcina vairogdziedzera darbību, padarot personu hipotireoīds. Cilvēki, kuriem tiek veikta Hodžkina limfomas vai galvas un kakla vēža radioterapija, arī ir pakļauti hipotireoze.

tiroidīts

tiroidīts raksturo vairogdziedzera iekaisumu un ir vispārējs termins dažādiem vairogdziedzera stāvokļiem. Hashimoto slimība (kā minēts iepriekš) ir visizplatītākais tiroidīta veids un to izraisa autoimūns uzbrukums.

Vēl viens tireoidīta piemērs ir subakīts tireoidīts (to sauc arī par de Quervain’s thyroiditis), ko, domājams, izraisa vīruss. Ar šāda veida tireoidītu cilvēks piedzīvo hipertireozi, kam seko hipotireoze, turklāt papildus mīksta vairogdziedzera darbība.

Daži medikamenti

Daži medikamenti var izraisīt hipotireozi. Šīs zāles ir šādas:

  • Litijs
  • Amiodarons
  • Thionamīdi (antitrīnijas līdzekļi)
  • Interferons-alfa
  • Interleukīns-2
  • Daži ļaundabīgie medikamenti (tirozīna kināzes inhibitori un kontrolpunktu inhibitoru imunoterapija)

Joda pārmērīgums vai trūkums

Pārāk daudz joda (piemēram, no diētas kas satur brūnaļģes), var izraisīt vai pastiprināt hipotīroidismu. Turklāt joda trūkums, kas dažiem cilvēkiem ir novērots mazāk attīstītajās valstīs, var izraisīt hipotireozi. Jods ir nepieciešams vairogdziedzera hormona ražošanai, un tas ir atrodams pārtikā, piemēram, piena produktos, vistas gaļā, liellopu gaļā, cūkgaļā, zivīs un jodētā sālī.

iedzimts hipotireoidisms

daži zīdaiņi ir dzimis bez vairogdziedzera vai ar tikai daļēju vairogdziedzera darbību. Tā kā nav vairogdziedzera dziedzera (vai nav pietiekami daudz), lai radītu vairogdziedzera hormonu, rodas hipotireoīdisms, kas ir nopietns un prasa ārstēšanu ar vairogdziedzera hormona tableti.

Hipofīzes problēma

Hipofizons atrodas smadzenēs un stimulē citu organisma dziedzeru darbību, piemēram, vairogdziedzeri, lai atbrīvotu hormonu. Ja hipofīzi izraisa smadzeņu audzējs, starojums vai smadzeņu operācija, tā var nedarboties pietiekami labi, lai signalizētu vairogdziedzeri. Tas var izraisīt pavājinātu vairogdziedzeri. Šo hipotireozes veidu sauc par centrālu vai sekundāru hipotireoze.

Infiltratīvās slimības  Reti, dažās slimībās, piemēram, hemochromatosis, jūsu hipofīzes gremošanas traucējumi var izdalīt neparastu vielu (dzelzi, hemochromatosis gadījumā), izraisot centrālās hipotīroidismu vai retāk jūsu vairogdziedzera darbību, izraisot primāro hipotīroidismu.

Bez hemochromatosis, sarkoidoze var izraisīt granulomu nogulsnēšanos vairogdziedzerī. Ir arī reti sastopams stāvoklis, ko sauc par šķiedru tireoidītu (vai Riedela tireoidītu), kurā fibrozes audi aizstāj normālus vairogdziedzera audus.

Ģenētika

Jūsu DNS spēlē lomu autoimūnas hipotireozes attīstībā, un to apstiprina vairāki pētījumi.

Piemēram, vienā Vācijas pētījumā konstatēts 32 reizes lielāks risks saslimt ar Hashimoto tireoīdītu bērniem un 21 reizes lielāks risks cilvēkiem ar Hashimoto tireoīdītu.

Apskatot specifiskos ar Hashimoto saistītos gēnus, zinātnieki ir atklājuši cilvēka leikocītu antigēna (HLA), T-šūnu receptoru un citu imūnsistēmā iesaistīto molekulu mutācijas gēnos.

Lai vēl vairāk atbalstītu gēnu lomu Hashimoto tireoidīda, ģenētisko sindromu, Turner sindroma un Dauna sindroma attīstībā, ir augstāka, nekā sagaidīts autoimūno vairogdziedzera slimības, īpaši Hashimoto tireoīdota, līmenis.

Tomēr viss sacīja, ka ir svarīgi atcerēties, ka jūsu gēni ir viens no faktoriem, kas palīdz prognozēt hipotireozes attīstības risku. Ir daudzi citi faktori (vide), kas nonāk spēlē, piemēram, grūtniecība vai noteiktu zāļu lietošana.

Galu galā, tas ir gēnu un vides izraisītāja kombinācija, kas paredz cilvēka unikālo risku hipotireozes attīstībai.

Kopējie riska faktori

Faktori, kas palielina personas risku attīstīt hipotīroidismu, ir šādi:

ir sievietes

  • ir vecāka vecuma
  • ir gan kaukāziešu, gan Āzijas
  • ģimenes anamnēzē ir Hashimoto tireoīdīts vai cita autoimūna slimība
  • personīgai autoimūnas slimības vēsturei slimība (piemēram, virsnieru mazspēja, reimatoīdais artrīts vai 1. tipa cukura diabēts)
  • grūtniecība vai pēcdzemdību periods
  • pārāk daudz vai pārāk maz joda patēriņa
  • apstrādāts ar radioaktīvo jodu
  • saņemts starojums uz kakla vai augšējās krūtīs
  • ir veikta vairogdziedzera operācija
  • ārstēta ar daži medikamenti (piemēram, litijs bipolāriem traucējumiem)
  • Attīstošie riska faktori

Interesanti, ka pētījumi liecina, ka selēna trūkums var būt saistīts ar Hashimoto tireoīdīta un hipotireoze. Turklāt ir konstatēts, ka ar galvassāpes traucējumiem, piemēram, migrēnas, ir saistīts paaugstināts hipotireozes risks, īpaši aptaukošanās sievietēm.

Tas joprojām ir skaidrs, kā smēķēšana ietekmē vairogdziedzeri, lai gan tas ir iespējams sarežģīts. Kaut arī pētījumi liecina, ka smēķēšana cigaretēs palielina hipotireozes risku cilvēkiem ar Hashimoto tireoidītu, citi pētījumi liecina, ka smēķēšana faktiski ir saistīta ar zemāku hipotireozes izplatību un paaugstinātu hipertireozes izplatību.

Like this post? Please share to your friends: