Hroniskā B hepatīta ārstēšanas iespējas nekad nav bijušas tik labas kā šodien. Pašlaik ir pieejamas vismaz sešas zāles, salīdzinot ar tikai pirms 10 gadiem, kad tās nebija, tādēļ jūsu ārsts var atrast narkotiku (vai zāļu kombinācijas), kas jums vislabāk atbilst.
Neraugoties uz daudzām efektīvām hepatīta B ārstēšanas iespējām, slimība vēl nav izārstēta.
Medicīniskās terapijas mērķis ir nomākt vīrusu un saglabāt simptomus līcī, vienlaicīgi aizsargājot aknas no slimības postošajām sekām. Tāpat ir svarīgi paturēt prātā, ka ne visiem hepatīta B pacientiem nepieciešami medikamenti. Un vai jūs sākat zāļu terapiju vai nē, jums vajadzētu būt aprūpējamam ārstam, kurš ir vai nu speciālists aknu slimību gadījumā, vai arī ir ļoti zinošs un pieredzējis ārstēšanos ar B hepatītu.
Pros un Cons
Lielākajai daļai medikamentu ir ieguvumi un blakusparādības nosverot, un sadarbība ar ārstu var palīdzēt izvēlēties narkotiku, kuras ieguvumi varētu pārsniegt risku. Lai palīdzētu jums saprast šīs zāles nedaudz labāk, šeit ir daži no to stiprās un vājās puses.
| Medikamenti | Pros | Cons |
Interferons (alfa-2b interferons vai pegilēts interferons) | - Parasti laba izvēle jauniešiem bez nopietnas aknu slimības (labi kompensēta aknu slimība)
- Laba izvēle A infekcijas genotipa gadījumā
- Ārstēšanas ilgums ir relatīvi īss ( 24 līdz 48 nedēļas) salīdzinājumā ar citiem hepatīta B terapijas gadījumiem.
| - Ļoti nopietnas blakusparādības dažiem cilvēkiem
- Nav pieejams cilvēkiem ar aknu darbības traucējumiem (dekompensēta aknu slimība)
- Visdārgākais (regulārs vai pegilēts), salīdzinot ar citām zālēm
- Pegilētais interferons nav apstiprināts bērniem
|
Lamivudīns | - Vismaz dārga salīdzinājumā ar citu B hepatīta medikamenti
- Viens no vecākajiem B hepatīta medikamentiem, tāpēc daudz ir zināms par tā drošību
- var būt noderīga, ārstējot HIV vienlaikus infekciju kopā ar tenofoviru
- Apstiprināts gan bērniem, gan pieaugušajiem
| - Bieži vien zaudē savu efektivitāti pret hepatītu B vīruss medikamentu rezistences dēļ
- Izturības dēļ tā var būt mazāk efektīva nekā daudzi jaunāki B hepatīta preparāti
- Nepieciešama ilgstoša terapija
|
Adefovira dipivoksils | - Var lietot pacientiem ar rezistentu pret B-hepatītu āmīniem
| - Var būt toksisks Jūsu nieres lielās devās
- Nepieciešama ilgstoša terapija
|
Entekavīrs | - Ir ārkārtīgi zems pretestības līmenis.
- var būt noderīgi pacientiem ar aknu darbības traucējumiem (dekompensēta aknu slimība)
| - Jaunāka narkotika, tādēļ tai ir maz pētījumu par tā drošību, it īpaši noteiktos apstākļos
- Pazīstams, ka grauzēji var izraisīt vēzi, ja tos lieto lielās devās, bet ne cilvēka dati atbalsta pacientu paaugstinātu risku
- nepieciešama ilgstoša terapija
|
Telbivudīns | - var būt spēcīgāka pretvīrusu zāle nekā lamivudīns un adefovirs
| - kā iespējams, ka lamivudīns kļūst rezistentīgs pret B hepatīta vīrusu
- nepieciešama ilgstoša ārstēšana
- nav apstiprināts bērniem
|
Tenofovīrs | - Lieliski ārstējot regulārus un pret narkotikām izturīgus B hepatīta vīrusa veidus
- Var būt laba ārstēšanas izvēle, ja adefovirs nedarbojas labi
- Ārstē gan HIV, gan B hepatīta vīrusu
| - Tas ir salīdzinoši jauns līdzeklis hepatīta B ārstēšanai, tāpēc jāpabeidz vairāk pētījumu
- Nav apstiprināts bērniem
- Nepieciešama ilgstoša ārstēšana
- Nepieciešama regulāra nieru funkcijas kontrole
|
