Runājot par veselības stāvokli, ko daudzi ārsti tagad sauc par "bez celiakijas lipekļa jutību", ir viegli koncentrēties uz lipekļa olbaltumvielām. Galu galā tas ir lipeklis, kas izraisa zarnu trakta bojājumus celiakijas slimības dēļ, un tādēļ tā nešķita liela stadija, kad pirmo reizi tika aprakstīts šis jaunais stāvoklis, kā arī uzskatīt, ka lipeklis ir saistīts arī ar simptomiem.
Bet kas notiks, ja vaininieks, kas izraisa "lipekļa jutīguma" simptomus,nav glutēns? Ko darīt, ja tā vietā tas ir kāds cits savienojums – vai pat vairāki savienojumi -, kas atrodams glutēnu saturošos graudos kviešu, miežu un rudzu un, iespējams, pat citos pārtikas produktos?
Šī ir ideja, ka tiek pievērsta kāda uzmanība. Iespējamie problemātiskie savienojumi, kas sastopami šajos graudos, ietver fruktānus (kompleksu ogļhidrātus, kas var izraisīt simptomus cilvēkiem ar kairinātu zarnu sindromu) un amilāzes tripsīna inhibitorus (kas ir proteīni), papildus proteīnu lipekļa.
Lūk, kāds ir pētījums par visiem trim graudu komponentiem un kā tie var būt saistīti ar ne-celiakālas lipekļa jutību.
Glutens ir galvenais aizdomās turētais
Tas ir graudu komponente, uz kuras lielākā daļa cilvēku koncentrējas. Glutens ir proteīns, ko graudu augi izmanto barības vielu uzglabāšanai nākamās paaudzes augiem. Tas ir atrodams graudu augu sēklās – tajā augu daļā, kuru mēs domājam, un lietojam kā pārtiku.
Sākotnējais pētījums par bezcēlandes lipekļa jutību, kas publicēts 2011. gadā, kā pirkstu lipeklis kā problēma jaunizveidotajā stāvoklī. Minētajā pētījumā teikts, ka lipeklis izraisīja dažu cilvēku zarnas, kas izplūst un iekaisušas, neradot celiakiju. Pētnieki secināja, ka šie cilvēki reaģēja uz lipekli pārtikas produktos, kurus viņi ēda.
Kopš šī sākotnējā pētījuma ir bijuši vairāki pētījumi, kuros izmantoja tīru kviešu lipekli, lai mēģinātu izraisīt simptomus cilvēkiem, kuri uzskatīja, ka tie ir lipekli jutīgi. Tam bija dažādi rezultāti.
Viens pētījums, piemēram, noņēma 37 pārtikas ķermeņa uzturu no visiem glutēna graudaugu produktiem un pēc tam baroja tos ar tīru kviešu lipekli (pacienti nezināja, kad viņi ēd glutēnu, un kad viņi ēda placebo). Pētījumā iesaistītie cilvēki neietekmēja gremošanas simptomus, vienlaikus ēdot tīru lipekli, bet daži no viņiem depresiju.
Vēl viens pētījums izmantoja to pašu metodi, lai "izaicinātu" cilvēkus, kas teica, ka tie ir lipekli jutīgi ar glutīnu, un konstatēja, ka daži no tiem reaģēja uz tīru glutīnu. Šajā pētījumā 101 cilvēki apgalvoja, ka viņu uzturošie gremošanas simptomi uzlabojās pēc uztura bez lipekļa, un 14% no tiem bija pasliktinājušies, ja viņi pētījuma ietvaros nezināja, ka viņi lietoja lipekli.
Apakšējā līnija: daži cilvēki, kuri apgalvo, ka tie ir lipekli saturoši graudi, šķiet, reaģē uz lipekli, bet daudzi citi nereaģē, ja nezināmi baro tīru lipekli. Vairāk pētījumu par to ir vajadzīgs.
FODMAPs ir IBS problēma
Iespējams, ka problēmas ar kviešiem ir tā fruktāni. Tas ir viens no nesenajiem pētījumiem par lipekļa jutīgumu – ar 37 cilvēkiem, kuri nesaņēma gremošanas simptomus no tīras glutēna – secināja.
Fruktāni ir sarežģīti ogļhidrāti, kas fermentē jūsu resnajā zarnā, kas var izraisīt gāzi, vēdera uzpūšanos, krampjus, sāpes, caureju un aizcietējumus. Šajā konkrētajā pētījumā pirkstiem tika izmantoti FODMAP (fermentējamie, oligo-, di-, monosaharīdi un polioli), kas ir cukuri, kas konstatēti kviešu graudos un vairākos citos pārtikas produktos, ja pētījuma dalībnieki nesaskēja zarnu trakta simptomus ar tīru lipekli.
Apakšējā līnija: FODMAP, šķiet, izraisa gremošanas simptomus daudziem cilvēkiem ar kairinātu zarnu sindromu, un ir pierādīts, ka zemā FODMAP diēta simptomus samazina gandrīz trīs ceturtdaļās no tiem, kuriem ir IBS.
Tomēr nav skaidrs, vai "lipekļa jutīguma" problēma patiešām ir FODMAP, un vai risinājums ir zems FODMAP uzturs, nevis diet bez lipekļa. Vēlreiz ir vajadzīgi vairāk pētījumu.
Amilāzes trisfīna inhibitori ir iekaisuma dzinēji
Mūsdienu glutēnu graudu trešā sastāvdaļa, ko zinātnieki ir identificējuši kā potenciālu problēmu: amilāzes tripsīna inhibitori. Šīs olbaltumvielas patiesībā ir dabiski pesticīdi – tās ražo augs, lai pasargātu sevi no kukaiņiem.
Amilāzes tripsīna inhibitori, kas satur glutēnu graudus, faktiski padara grūti vai neiespējamu bugs sagremot cietes graudu kodolā. Mūsdienu kviešus audzē daudz vairāk no šīm olbaltumvielām.
Problēma ir tā, ka amilāzes tripsīna inhibitori kviešos (un, iespējams, arī citos glutēna graudos), šķiet, izraisa iekaisumu dažiem cilvēkiem gan zarnās, gan citur. Pētnieki, kuri pētījuši šos olbaltumvielas, spekulē, ka tie var spēlēt lomu celiakijas slimībā, ar celiakiju nesaistītu lipekli un, iespējams, arī citos apstākļos, ko izraisa iekaisums.
Apakšējā rinda: amilāzes tripsīna inhibitori var veicināt vai pat izraisīt to, ko cilvēki sauc par celiakiju bez lipekļa. Tomēr tieši tagad viņi ir vismazāk pētīti par šiem trim iespējamiem cēloņiem.
tā, kas tas ir?
Šobrīd nav tuvu skaidrs, kas varētu izraisīt nosacījumu, ko mēs saucam par "ne-celiakijas lipekļa jutību". Tas var likvidēt kā glutēnu, FODMAPs, amilāzes tripsīna inhibitorus, dažus trīs vai pilnīgi citu savienojumu kombināciju.
Ja nav vainojams lipeklis, bet kaut kas cits ar glutēnu graudiem, tad cilvēkiem, kuriem ir stāvoklis, var būt nepieciešams ievērot diētu bez jebkādām kviešu, miežu un rudzu sastāvdaļām … ne tikai lipekli.
Nākamajos vairākos gados veiktajai pētniecībai vajadzētu pastāstīt mums vairāk par to, kas izraisa ne-celiakālas lipekļa jutīgumu un cik daudz cilvēku tā ir. Tam savukārt vajadzētu palīdzēt mums saprast, kā to diagnosticēt un ārstēt.
