Vīrusu artrīts ir akūts artrīts, ko izraisa vīrusu infekcija. Saskaņā ar klīnisko medicīnu, aptuveni viens procents no visiem akūta artrīta gadījumiem ir saistīts ar vīrusu ierosinātāju. Par vīrusu izraisīta artrīta cēloni ir ziņots par daudziem vīrusiem. Tiem, kam ir akūta poliartrīta sākšanās, jāapsver vīrusu cēlonis.
Neuzskata, ka vīrusi izraisa destruktīvus, hroniskus iekaisuma artrīta veidus, piemēram, reimatoīdo artrītu. Bet vīrusi var ierosināt reimatiskos simptomus, izmantojot dažādus mehānismus.
Kā attīstās vīrusu artrīts
Vīrusi var tieši iebrukt locītavā, kas izraisa sindovija vai apkārtējo locītavu audu infekciju. Vīrusu daļiņas (veseli vironi vai vīrusu antigēni) var darboties kā antigēns imūnos kompleksos, kas veidojas, reaģējot uz vīrusu infekciju. Šādos gadījumos imūnkompleksi var tikt novietoti locītavās. Cits darbības mehānisms ietver pastāvīgas vīrusu infekcijas, kas izraisa imūnās disregulācijas un hroniskas iekaisuma reakcijas.
Vīrusu artrīta raksturojums
Tipiski simptomi, kas saistīti ar vīrusu artrītu, ietver simetrisku locītavu iesaistīšanos, kas var attīstīties kā artralģija (locītavu sāpes) vai artrīts (locītavu iekaisums), kas imitē reimatisko slimību, bieži vien ar raksturīgu izsitumu.
locītavu simptomi var būt pirms vai vienlaikus ar vīrusu infekcijas klīniskajām pazīmēm un simptomiem.
Parasti ar vīrusu artrītu saistītā locītavu iesaistīšanās ir tendence:
- attīstīties pēkšņi
- ir īslaicīga (t.i., tā nepastāv)
- neatkārtosies
Tomēr dažas vīrusu infekcijas turpinās vai atkārtojas. Pat tad vīrusu artrīts parasti nenoved pie pastāvīga hroniska artrīta ar locītavu iznīcināšanu, izņemot chikungunya.
Vīrusu artrīta diagnostika
Vīrusu artrīta diagnostika var būt nedaudz grūts, jo nav vienota simptomu parādīšanās, kas būtu uzskatāma par tipisku. Parastās pazīmes un simptomi – drudzis, izsitumi un locītavu sāpes – ir izplatītas arī dažām citām slimībām un apstākļiem. Tā kā artrīts var būt pirms vīrusu infekcijas pazīmēm, tas arī sarežģī diagnostikas procesu.
Seroloģiskā pārbaude ir visefektīvākais veids, kā noteikt vīrusu artrīta diagnozi, ja ir aizdomas par vīrusa infekciju, vai arī noskaidrot nezināmas izcelsmes artrītu vai artralģiju, neatkarīgi no tā. Ja ir aizdomas par vīrusu infekciju, nekavējoties un atkal pēc 2 līdz 3 nedēļām jāveic seroloģija.
- Akūta IgM antivielu atbilde, kurai seko IgG antivielas pret konkrētu vīrusu, apstiprina vīrusu cēloni. IgG pieaugums (4 reizes vai vairāk) laika gaitā ir saistīts ar neseno infekciju, ar kuru sākotnējais asins paraugs tika ņemts pārāk vēlu, lai noteiktu IgM, tas arī varētu liecināt par reinfection vai recidīvu.
- Stabils IgG līmenis neatbalsta nesenās vīrusu infekcijas diagnozi. Tas var liecināt par veco vīrusu infekciju, kas nav saistīta ar vēlāk attīstītu artrītu.
- Asins analīzes parasti tiek pasūtītas, cenšoties izslēgt citus iespējamos locītavu simptomu cēloņus.
Parasti tiek pasūtīts reumatoīdais faktors, anti-CCP, sed līmenis un CRP.
Kopējie vīrusi, kas saistīti ar vīrusu artrītu
Visbiežāk sastopamie vīrusi, kas ir saistīti ar artralģiju vai artrītu, ir šādi: ❖ Parvovīruss – simptomi parādās 60% inficēto pieaugušo
B hepatīts – 10 līdz 25 procenti attīstās artrīts
- Hepatīts C – 2 līdz 20 procenti attīstās artrīts
- Rubella – artrīta biežums ir līdz 30 procentiem no inficētajām sievietēm un 6 procentiem vīriešu
- Alphaviruses – moskītu pārnēsātais RNS vīruss aizvien biežāks ceļotājiem endēmiskajos apgabalos
- Epstein-Barr vīruss – bieži pacientiem, kas lieto bioloģiskas zāles
- Konkrētu vakcināciju (piemēram, parotīta) pieejamība vai antiretrovīrusu zāļu izstrāde (piemēram, HIV), tā ir kļuvusi retāka, ja redzat vīrusu artrītu, kas saistīts ar dažiem vīrusiem. Citus vīrusus, kas arī var būt saistīti ar vīrusu artrītu, bet retāk, ir arī E hepatīts, cilvēka T-limfotrofiskā tipa vīruss, enterovīruss un denges vīruss.
- Čikungunja vīruss, alfavīruss, kas galvenokārt ir izraisījis slimības Āfrikā un Āzijā, izplatās Aedes odi. Akūta chikungunya parasti ilgst līdz pat nedēļai, bet tas ir saistīts ar artrītu, kas saglabājas līdz 36 mēnešiem. Parasti simptomātisks chikungunya artrīts ietekmē pirkstiņus, plaukstas locītavu, ceļgalus un potītes. Saskaņā ar
Klīnisko medicīnu
, recidivējošie un remitējošie simptomi rodas no 60 līdz 80 procentiem slimnieku. Iespējams, ka Chikungunya uzliesmojums, kas notikusi Karību jūras reģionā, palielinās šī specifiskā vīrusa artrīta izplatību, jo ceļotājiem tas ir karstums. Vīrusu artrīta ārstēšanaVīrusu artrīta ārstēšana koncentrējas uz simptomu atvieglošanu, kā arī kopīgas funkcijas saglabāšanu. Ārstnieciskos un nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NSPL) var ordinēt. Kortikosteroīdus parasti izvairoties, jo īpaši tādēļ, ka tie var maskēt vai pastiprināt pamata vīrusu slimību. Fizikālā terapija un arodterapija var palīdzēt saglabāt locītavu funkcijas. Tomēr jāatzīmē, ka lielākā daļa vīrusu artrīta gadījumu ir pašierobežojoši (t.i., izzūd bez ārstēšanas).
Vārds no Verywell
Jūsu interesēs ir savlaicīgi iesniegt ārstam atbilstošus un precīzus diagnostikas paņēmienus. Ir nepieciešams noteikt artrīta veidu, lai to varētu pienācīgi pārvaldīt. Vīrusu artrīta gadījumā DMARD (slimību modificējošs pretreimatisks līdzeklis) netikt sākts, jo tas bieži vien ir reimatoīdā artrīta vai citu iekaisuma artrītu ārstēšana. Apakšējā līnija – atzīsti agrīnus simptomus un konsultējieties ar savu ārstu.
