Osteoartrīts ietekmē ceļa locītavu vairāk nekā jebkuru citu locītavu. Ceļa locītava satur četrus kaulus – augšstilbu, stilbi un kaulus, kā arī fibula un trīs nodalījumus. Osteoartrīts var ietekmēt vienu, divus vai visus trīs šos nodalījumus. Ja tiek ietekmēti visi trīs, to sauc par tricompartmental osteoarthritis.
Trīs klēpja nodalījumi
Katrs no trim nodalījumiem ir nosaukts pēc diviem kauliem, kas apvienojas vienā nodalījumā.
Tie ir:
- Mediālais gūžas kauliņu nodalījums (iekšējais nodalījums
- Lateral femoro-tibiae nodalījums (ārējais nodalījums)
- Patellofemoral nodalījums (ceļa kauliņš un celis)
Cilvēka ķermeņa pārbaude
fiziskā pārbaude var sniegt pirmo norādi no kura nodalījuma ietekmē .. Jūsu ārsts lūgs tevi stāvēt un staigāt. Stāvot, ārsts novēros tev jebkādu posturālu deformāciju, tādu kā valgus (deformācija) vai varus (loka kāju) deformācija. ir jābūt acīmredzamām vai smalkām atšķirībām kāju garumā.
Ja jums tiek lūgts staigāt, ārsts ievēros ļaunprātīgas darbības traucējumus, piemēram, lēkmmi, sajaukšanu vai nespēju staigāt. Jūsu ārsts pārbaudīs arī locītavu locītavu pazīmes un pārbaudīs jūsu diapazonu kustībā. Jūsu ārsts arī novēros ceļu, lai izvairītos ar locītavu, palēninātu ceļu, kad tas ir izliekts, kā arī jāpārbauda muskuļu atrofijas un ādas izmaiņu pazīmes.
jāpārliecinās par rentgenstaru skrimšļa zudums un locītavu bojājumi, kas saistīti ar novirzēm, kuras novērotas fiziskās apskates laikā. Izmantojot rentgenstaru attēlu, skrimšļa zudums parādās kā sašaurinājums telpai starp kaulaudu, kas veido locītavu, galus. To sauc par locītavu sašaurināšanos.
Bieži vien no vienas puses parādās locītavu vietas sašaurināšanās. Mediālas sašaurināšanās tiek novērota 75 procentiem cilvēku, kam ir ceļa osteoartrīts, un tas var izraisīt priekšgala kāju novietojumu un gaitu. Sānu sašaurinājums, kas retāk sastopams cilvēkiem ar ceļa locītavu osteoartrītu, ir saistīts ar pieklauvēja nostāju un gaitu. Blakus pusei no visiem ceļu osteoartrīta pacientiem ir pierādījumi par patellofemorālas bojājumiem rentgena staros.
Conservative Treatment of Tricompartmental Knee Osteoartrīts
Ceļa locītavas osteoartrīta ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no locītavu bojājumu smaguma, sāpju līmeņa un aktivitātes līmeņa. Pirms tiek apsvērtas ķirurģiskās iespējas, jāapsver un, iespējams, jāpārbauda ne-ķirurģiskas ārstēšanas metodes, tai skaitā:
- zāles: tā ir tradicionāla ārstēšana, kuras mērķis ir kontrolēt sāpes un vadīt citus osteoartrīta simptomus. Zāles, kas kavē slimības progresēšanu, joprojām trūkst.
- Exercise: Zema trieciena vingrinājums palīdz saglabāt skarto locītavu kustību un kustību diapazonu.
- svara vadība: pārnēsāšanas papildu mārciņas pievieno spēku jūsu locītavām, kā jūs pārvietoties. Tas ir tieši tas slogs, kuru vēlaties izvairīties ar ceļa osteoartrītu.
- Aktuāli sāpju mazinoši līdzekļi: Aktuālie krēmi, želejas un ziedes nodrošina alternatīvu sāpju atvieglojumu cilvēkiem, kuriem nav bijusi pietiekama atbilde vai kuri nevar paciest mutiskas zāles.
- Sānu ķīļveida zolītes: Speciālās zolītes ir paredzētas, lai palīdzētu samazināt sāpes, kas saistītas ar vidējo ceļa osteoartrītu, mainot ceļa mehānismu.
- Viscosupplementācija: Ceļu injekciju sērija ar gēlu līdzīgu vielu (hialuronātus) tiek izmantota, lai papildinātu sinkopes šķidruma īpašības, ko ietekmē osteoartrīts.
- Intra-šūnu steroīdu injekcijas: Injicēšana uz skarto ceļa locītavas ar kortikosteroīdiem tiek veikta, lai samazinātu iekaisumu un sāpes.
- Uztura bagātinātāji: Vairāki uztura bagātinātāji tiek pārdoti kopējai veselībai. Lai gan tos parasti uzskata par drošiem, to efektivitāte nav pierādīta.
- TENS (transkutānas elektriskās nervu stimulācijas): šī ir maza ierīce, kas vada vieglus elektriskos impulsus sāpīgās zonas vietās vai ap tām.
- Akupunktūra: dažādas metodes, kuras izmanto, lai stimulētu konkrētus anatomiskus punktus uz ķermeņa. Sāpju mazināšana ir mērķis cilvēkiem ar artrītu.
Sliktā ceļa nodalījuma ķirurģiskā aizvietošana
Ja konservatīvas ārstēšanas rezultātā rodas neatbilstoši rezultāti, nākamais solis var būt operācija. Dažos gadījumos, pirms tiek apsvērta pilna ceļa nomaiņa, var uzskatīt par piemērotu artroskopisku čūlu vai osteotomiju.
Kad ir iesaistīts tikai viens ceļa nodalījums, ārsts un ortopēdiskais ķirurgs var ieteikt daļēju ceļa locītavas aizstāšanu vai vienotu mazuļa celmu nomaiņu, nevis kopējo ceļa nomaiņu. Lai gan lēmums daļēji aizstāt ceļu locītavu var būt saprātīgs un vienkāršs, ir jāapsver faktori.
Tas var būt tikai jautājums par laiku, pirms citi nodalījumi nolietojas un ir nepieciešama ķirurģija. Vai būtu labāk kopējā ceļa nomaiņa, nevis daļēja ceļa locītavas nomaiņa, un nākotnē tā varētu tikt pakļauta iespējamai operācijai? Jūsu ārsts novērtēs Jūsu stāvokļa smagumu un ieteiks vislabāko kursu jūsu individuālajam gadījumam.
Bez vienreizējas ceļa locītavas nomaiņas vai kopējā ceļa nomaiņas, ir arī divstāvu ceļa locītavas nomaiņa. Divstāvu ceļa locītavas nomaiņa ir iespēja cilvēkiem ar ceļa locītavas osteoartrītu. Salīdzinot ar kopējo ceļa locītavas nomaiņu, vienlaikus un divkompilāciju ceļgala aizstājēji saglabā normālu kaulu un divus krustveida saites.
Vārds no Verywell
Lielākajai daļai cilvēku ar ceļa osteoartrītu ir nevienlīdzīga iesaistīšanās trīs ceļgalu nodalījumos. Ārstēšanas iespējas, jo īpaši ķirurģiskas iespējas, ir atkarīgas no tā, vai Jums ir vienotais, divstāvu vai tricompartmentālais ceļa osteoartrīts.
Zobu sāpes ir izplatīta medicīniska sūdzība, kas noved cilvēku pie sākotnējā novērtējuma. Precīza diagnostika ir būtiska ceļu osteoartrīta ārstēšanai. Atbilstoša ārstēšana seko diagnozei. Galu galā var būt ortopēdijas speciālists, lai optimizētu ārstēšanas plānu. Ir daudz konservatīvu ārstēšanas izmēģināt. Kad ir laiks apsvērt operāciju, atrodiet labāko ortopēdijas ķirurgu, kas jums pieejams.
