SBRT (stereotaksiskās ķermeņa staru terapija) ir salīdzinoši jauna procedūra plaušu vēža ārstēšanai, kas izmanto precīzu mērķa sasniegšanai lielu radiācijas devu. Izmantojot īpašus pozicionēšanas un implantētus marķierus ķermenī, radiologi spēj radīt daudz lielāku starojuma devu vēža nekā tradicionālā staru terapija, vienlaikus saglabājot veselīgus audus.
Izmanto cilvēkiem ar plaušu vēzi
Šajā laikā ir 3 galvenie iemesli, kāpēc SBRT var lietot ar plaušu vēzi.
- Ar plaušu vēzi SBRT parasti tiek izmantots agrīnā stadijā, mazos plaušu vēža (nesīkšūnu plaušu vēzis), kas kādu iemeslu dēļ nevar veikt operāciju. Plaušu vēzis var tikt uzskatīts par neoperējamu plaušu vēzi audzēja atrašanās vietas vai citu veselības stāvokļu dēļ, kas var izraisīt plaušu vēža operācijas riskantu.
- gados vecākiem pacientiem, kuriem var sagaidīt sliktu darbību ar operāciju vai kuriem ir veselības stāvokļi, kas var palielināt ķirurģiskas komplikācijas risku.
- Par vienu vai dažām plaušu vēža vai metastāžu izplatīšanās jomām (oligometastāzes.). Procedūra. Stereotaksiska ķermeņa staru terapija izmanto lielu starojuma devu, kas tiek piegādāts ļoti precīzai audu zonai. Tas ir pretstatā tradicionālajai plaušu vēža staru terapijai, kura laika gaitā izmanto daudz mazāku starojuma devu.
Radiologi izklāsta koordinātas 4 dimensijās, lai precīzi noteiktu apstrādājamo teritoriju.
SBRT primārās plaušu vēzim
SBRT reizēm var strādāt tikpat efektīvi kā ķirurģija dažiem cilvēkiem ar maziem nesīkšūnu plaušu vēzi, kas citādi nav izmantojami, vai pacientiem, kam ir tādi veselības traucējumi, kas var izraisīt operāciju bīstamību.
SBRT ir izraisījis ķirurģijā pielīdzināmās slimības kontroli, un cilvēkiem, kas rūpīgi izvēlējās procedūru, ir bijis iespējams ilgstoši izdzīvot. Audzējiem jābūt maziem, parasti mazākiem par 5 cm (2-3 collu) diametrā, un tie nedrīkst būt pārāk tuvu elpošanas ceļam vai sirdij.
SBRT Oligometastāzes
Agrāk, metastāžu klātbūtne ierobežota ārstēšanas iespējas ķīmijterapijai un izdzīvošana mazāk nekā gadu bija likums. Cilvēkiem, kuriem ir tikai viena vai daži plaušu vēža metastāžu (izplatīšanās) joma, SBRT izmantošana ir nedaudz mainījusies. Ir konstatēts, ka cilvēkiem ar oligomeistazēm (oligo nozīmē burtiski "maz") metastāžu ārstēšana ar SBRT ir palielinājusi vidējo izdzīvošanas rādītāju, un ir bijuši daži cilvēki, kuri šīs ārstēšanas dēļ ir izdzīvojuši ilgtermiņā.
Visbiežāk izplatās plaušu vēzis smadzenēs, kaulos, aknās un virsnieru dziedzeros, SBRT lieto visbiežāk cilvēkiem ar metastāzēm aknās un metastāzēs smadzenēs plaušu vēža dēļ. Oligomeistaāzu ārstēšanas attīstība, piemēram, SBRT, dažiem cilvēkiem ir kļuvusi iespējama ar plaušu vēzi ilgstoši izdzīvo ar slimībām bez ilgstošas dzīves ar labāku dzīves kvalitāti, nekā citādi būtu iespējams.
Iespējamās komplikācijas
Ir daudz iespējamo SBRT komplikāciju plaušu vēža gadījumā, līdzīgi tradicionālās staru terapijas blakusparādībām, piemēram, nogurumam un radiācijas pneimonīts.Divi no visbiežāk sastopamajām SBRT komplikācijām, ko lieto plaušu vēža ārstēšanai, ir: ✓ lūzuma ploksopātija – radiācija var bojāt ner ves apgabalā, ko sauc par brahijas pinci. Tas var izraisīt sāpes rokā vai plecu, ar vājumu un pēc tam nejūtību rokas un plaukstas locītavā.
Sāpes krūtīs sienā vai disfunkcija – Ja audzējs ir tuvu krūškurvja sienai, rētava var izraisīt sāpes un ierobežojumus.
Nākotne
- Sākotnēji rezultāti ar SBRT rezultātiem salīdzināmi ar plaušu vēža operācijām rada cerību, ka nākotnē dažiem cilvēkiem SBRT nākotnē var izmantot kā mazāk invazīvu alternatīvu plaušu vēža operācijām.
- Ir arī iespējams, ka ar labākiem plaušu vēža ārstēšanas veidiem, kas tiek apstiprināti un klīniskajos pētījumos, kā arī ar sākotnējiem rezultātiem, kas iegūti ar metastāzēm, šo SBRT var izmantot arī, lai noņemtu metastātiskā audzēja vietas.
