Monoklonālās antivielu terapija ir mērķtiecīga vēža terapija. To dažreiz sauc par imunoterapiju. Lai gan operācija, ķīmijterapija un staru terapija joprojām ir nozīmīgas ārstēšanas iespējas resnās zarnas vēža ārstēšanai, monoklonālās antivielu terapija kļūst arvien plaša pieejama lietošanai. Visizplatītākās monoklonālās antivielu terapijas resnās zarnas vēža ārstēšanai ir bevacizumabs (Avastin), cetuksimabs (Erbitux) un panitumumabs (Vectibix).
Kas ir monoklonālas antivielas?
Monoklonālās antivielas ir olbaltumvielas, kas izgatavotas laboratorijā. Šīs olbaltumvielas ir paredzētas, lai piesaistītu vēža šūnu virsmas un traucētu to augšanu un izplatīšanos. Monoklonālās antivielas ir līdzīgas antivielām, kuras jūsu ķermenis dabīgi izraisa, ja jūs pakļauti baktērijām vai vīrusiem, piemēram, aukstiem vai gripu (gripu).
Kā darbojas monoklonālās antivielas?
Mūsu ķermeņa šūnās, ieskaitot vēža šūnas, virsmas to virsmas sauc par receptoriem. Šie receptori palīdz kontrolēt to, kā mūsu šūnas aug, pārtrauc augt vai arī dara visu, ko šūnas parasti dara. Ja pareizais proteīns nāk kopā un piešķir (saistās) ar šūnu receptoru, tas aktivizē šūnu, lai reaģētu.
Labs veids, kā domāt par receptoriem un to saistošajiem proteīniem, ir domāt par atslēgu un atslēgu. Slēdzene netiks atvērta bez pareizās taustiņa. Tādā pašā veidā receptors neaktivizēs šūnu, lai to augtu, sadalītu vai reaģētu, ja vien vispirms to neuzņem tiesneša "atslēga" uz šo receptoru.
Un monoklonālas antivielas ir "taustiņi", kas ir īpaši paredzēti, lai piesaistītu vēža šūnu receptorus.
Monoklonālo antivielu terapiju piemēri. ➢ Epidermas augšanas faktora receptori (EGFR) ir viens no receptoru piemēriem, kuru mērķis ir monoklonālo antivielu noteikšana. EGFR ir sastopami normālos šūnās un vēža šūnās, bet ar vēža šūnām šie receptori nav normāli.
Iespējams, ka ir pārāk daudz EGFR vai tie var būt bojāti vai mainīti (mutiski) tādā veidā, kas ļauj tiem pārāk reaģēt uz augšanas signāliem. Tādējādi vēža šūnas aug pārāk strauji vai aug vietās, kur tām nevajadzētu augt.
Monoklonālo antivielu terapija Cetuksimabs (Erbitux) un panitumumabs (Vectibix) īpaši piesaistās EGFR, kas atrodami vēža šūnās. Kad viņi piesaista EGFR, tie bloķē izaugsmes signālus, ko jūsu organisms parasti ražo, sasniedzot vēža šūnas. Tas palēnina vai aptur vēža attīstību.
Domājot par slēdzeni un galveno analoģiju, jūs varat redzēt, ka cetuksimabs un panitumumabs strādā tā, it kā kāds cilvēks būtu iestrēdzis sveķim slēdzenē. Atslēga nevar iekļūt, un durvis nevar atvērt, jo vēža šūnu receptorus jau "gummed" ar monoklonālajām antivielām. Tas nozīmē, ka vēža šūnas vairs nesaņem augšanas signālus, kas tiem vajadzīgi, lai turpinātu augt un izplatīties.
konjugētas monoklonālās antivielas
papildus vien audzēja šūnu darbībām, monoklonālas antivielas var apvienot ar ķīmijterapijas līdzekli vai radioaktīvo daļiņu (radioimunoterapija), lai viņi veiktu ārstēšanas darbību tieši pret vēzi, nevis normālām šūnām. To lieto kopā ar dažām limfomas un krūts vēža formām, un narkotikas var kļūt pieejamas citu vēža formu ārstēšanai.
Kādi ir monoklonālo antivielu terapijas blakusparādības?
Daudziem cilvēkiem monoklonālo antivielu terapijas blakusparādības ir maigākas nekā ķīmijterapija un ir līdzīgas alerģiskām reakcijas formām. Dažas no monoklonālo antivielu terapijas biežākajām blakusparādībām ir šādas:
izsitumi uz ādas ādas nieze vai nātrene
- gripai līdzīgi simptomi, piemēram, drudzis, drebuļi, muskuļu sāpes, nogurums un galvassāpes
- caureja
- slikta dūša un vemšana
- zems asinsspiediens
- Dažiem cilvēkiem ir nopietnas reakcijas pret monoklonālo antivielu terapiju. Svarīgākās blakusparādības, kas var izraisīt ārsta grūtniecības pārtraukt monoklonālas antivielu terapiju, ir:
- Ļoti zems asins skaitlis
Sirdsdarbības traucējumi, tostarp neregulāra sirdsdarbība, sirds mazspēja un paaugstināts sirdslēkmes risks
- Zema magneja, kālija vai kalcija līmenis Jūsu asinis, kas var izraisīt nopietnas veselības problēmas
- Nopietnas ādas izsitumi, kas izraisa infekcijas.
- Nepieciešamas tūlītējas reakcijas uz infūziju, tai skaitā elpas trūkums, sēkšana, aizsmakums, ģībonis, reibonis, neskaidra redze, slikta dūša vai sāpes vai spiediens uz krūtīm.
- Par laimi, ja rodas nopietnas reakcijas, tās bieži notiek nekavējoties, kad jūs saņemat zāles jūsu vēža aprūpes klīnikā. Tas nozīmē, ka jūsu ārsts un medicīnas māsa tevi uzraudzīs un, ja nepieciešams, varēs pārtraukt infūziju un nekavējoties sniegt medicīnisku palīdzību.
- Kā man pārvaldīt monoklonālo antivielu ārstēšanu blakusparādības?
- Divas vissvarīgākās lietas, ko jūs varat darīt, lai pārvaldītu monoklonālo antivielu terapijas blakusparādības, ir šādas:
lietot visus savus medikamentus saskaņā ar recepti, jo vieglāk ir novērst blakusparādības nekā ārstēt tos, kad tie parādās.
Saglabājiet sakaru līnijas ar savu medicīnas komandu. Kas darbojas, lai pārvaldītu blakusparādības vienai personai, jums var nedarboties. Konsultējieties ar savu ārstu vai medmāsu par iespējām palīdzēt ārstēties ar minimālām blakusparādībām.
Neuzņemieties, ka slikta sajūta ir dabiska vēža ārstēšanas sastāvdaļa. Iespējams, ka jūsu medicīnas komanda labāk pārvaldīs jūsu blakusparādības. Ja jums nepieciešama palīdzība, jautājiet par to. Un vienmēr, ja jums ir kādi jautājumi par blakusparādībām, nekavējoties sazinieties ar medicīnas darbinieku.
