Hiperprolaktinēmija ir valsts, kam raksturīgs augsts hormona līmenis, ko sauc par prolaktīnu asinīs. Prolaktinu ražo hipofīzes dziedzeris, un tam ir būtiska nozīme grūtniecības laikā veidojot krūtis.
Lai gan hiperprolaktinēmija tiek uzskatīta par pilnīgi normālu grūtniecības un zīdīšanas laikā, tā var rasties citos laikos slimības un zāļu lietošanas dēļ.
Hiperprolaktinēmija var ietekmēt gan sievietes, gan vīriešus, kā rezultātā rodas neregulāras menstruācijas un erektilā disfunkcija.
Hiperprolaktinēmijas cēloņi
Prolaktinu līmenis var būt paaugstināts vairāku iemeslu dēļ. Viens no izplatītākajiem iemesliem ir labdabīga audzēja veidošanās uz hipofīzes dziedzeri. Šī nekoncentrējamā augšana, kas pazīstama kā prolaktinoma, tieši sekretē pārmērīgu prolaktīnu, vienlaikus samazinot citu dzimumhormonu līmeni.
Slimības, kas skar smadzeņu daļu, ko sauc par hipotalāmu, var izraisīt arī hiperprolaktinēmiju. Hipotalāms darbojas kā saikne starp nervu sistēmu un hipofīzi. Prolaktinu līmeņa paaugstināšanās bieži var būt tieši saistīta ar audzēju, traumu vai hipotalāmu infekciju.
Citus cēloņus var iekļaut: hipotireozisms (zems vairogdziedzera hormonu līmenis) aknu ciroze
- hroniska nieru mazspēja antidepresanti (Anafranils, Norpramīns)
- antipsihotiskie līdzekļi (Haldol, Zyprexa, Risperdal)
- antihipertensīvie līdzekļi (Verelan, Calan, Covera-HS, Isoptin)
- Antināzes (Reglan, Primperan, Lexapram)
- Acid H2 blokatori (Tagamet, Zantac)
- Estrogēns
- Hiperprolaktinēmijas simptomi
- Sieviešu hiperprolaktinēmijas simptomi var mainīties. Ja rodas ārpus grūtniecības vai barošanas ar krūti, tās var ietvert: neauglību; Gallartoria (neparasti laktāciju); neregulārus vai neregulārus periodus; amenoreju (ovulācijas periodu pazušanu); libido zaudēšanu; sāpēm krūtīs; sāpīgu dzimumaktu sakarā ar maksts sausumu; rodas vīriešiem simptomi parasti ietver seksuālu disfunkciju un / vai sāpes, kas saistītas ar prolaktinomas veidošanos. Bieži sastopamās pazīmes un simptomi ir šādi: ⇨ erektilā disfunkcija
- ginekomastija (krūšu audu attīstība) laktācija
neauglība
libido zaudēšana
- tā kā vīriešu hiperprolaktinēmija ne vienmēr izpaužas ar atklātiem simptomiem, piemēram, menstruāciju problēmām, dažreiz ir grūti pamanīt. Dažos gadījumos galvassāpes, ko izraisa hipofīzes audzējs vai redzes izmaiņas, var būt pirmā stāvokļa pazīme gan vīriešiem, gan sievietēm.
- Hiperprolaktinēmijas diagnostika
- Hiperprolaktinēmijas diagnoze ietver regulāru asins analīzi, lai pārbaudītu prolaktīna līmeni. Ja asins līmenis ir paaugstināts, ārsts var vēlēties atkārtot testu, šoreiz pēc badošanās vismaz astoņas stundas. Parastā prolaktina koncentrācija sievietēm ir mazāka par 500 mIU / L un vīriešiem ir mazāka par 450 mIU / L. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) skenēšana var būt nepieciešama, lai meklētu hipofīzes augšanas pazīmes vai apkārtējo audu bojājumus.
- Asins analīzes, lai novērtētu citu hormonu līmeni, var būt noderīgi, izslēdzot citus iespējamos simptomu cēloņus.
- Hiperprolaktinēmijas ārstēšana
- Ārstēšanas mērķis ir atjaunot prolaktīnu līdz normālam līmenim. Lai sasniegtu šo mērķi, ir vairākas standarta iespējas:
- zāles Parlodel (bromokriptīns) un Dostinex (kabergolīns) ir efektīvi, samazinot prolaktīna līmeni un samazinot hipofīzes audzēju veidošanos.
Dažreiz var izmantot operāciju, lai izņemtu hipofīzes audzēju, ja medikamenti nedarbojas vai tiek nepietiekami panesami. Ja zāles un operācija nav bijuši efektīvi, var ierosināt radiāciju, bet to reti lietot.
- Hipotireozi var ārstēt ar sintētisku vairogdziedzera hormonu, kas samazina prolaktīna līmeni.
- Ja augsta prolaktina koncentrācija ir saistīta ar recepšu medikamentiem, var tikt lietoti aizvietojamie medikamenti.
