Specifiskas pazīmes un simptomi, kādi cilvēkam var būt ar metastātisku krūts vēzi, var ievērojami atšķirties no vienas personas uz otru. Dažiem cilvēkiem būs daudz simptomu, savukārt citās var būt pavisam nedaudz simptomu vai vispār nav vispār; kad vēzis tiek atrasts attēlveidošanas testos, piemēram, tikai CT skenēšanai vai PET skenēšanai.
Īpašie simptomi, kā arī smaguma pakāpe, būs atkarīgi arī no daudziem faktoriem, tostarp vēža izplatīšanās, vēža apjoma un vispārējās veselības stāvokļa, pirms attīstās metastātiskais krūts vēzis.
Kad jūs izlasaties par iespējamiem simptomiem, kas var rasties, paturiet prātā, ka lielākā daļa cilvēkunepiedzīvo visas šīs bažas. Drīzāk tie ir uzskaitīti šeit, lai palīdzētu jums noteikt, ko jūs varētu sajust un labāk saprast, kāpēc tas notiek. Mēs arī uzskaitām dažus simptomus, kas var rasties sakarā ar metastātiska krūts vēža komplikācijām.
Daudzas no šīm pazīmēm ir neparastas, bet ir minētas, lai jūs varētu labāk atpazīt ārkārtas situāciju, ja tā notiktu.
Vispārēji simptomi
Pastāv vairāki simptomi, ar kuriem var rasties metastātiskais vēzis, kas bieži tiek novērots ar metastātisku vēzi kopumā. Šie simptomi var būt saistīti ar vielmaiņas pārmaiņām organismā un citiem faktoriem.
Nogurums:Dažu noguruma līmeni piedzīvo lielākā daļa cilvēku ar metastātisku vēzi. Vēža nogurums atšķiras no parastā noguruma, un tas var rasties pat tad, ja jūs pilnībā atpūšas un labi gulējat.
Lai arī šis simptoms ir gandrīz universāls tiem, kas dzīvo ar vēzi, joprojām ir ļoti svarīgi runāt ar savu ārstu par sajūtu noguruma līmeni. Nogurums, kaut arī tas nav dzīvībai bīstams, ir nomākts un tiek uzskatīts par vienu no visvairāk traucējošiem un kaitinošiem simptomiem.
Lai gan nogurumu ne vienmēr var ārstēt, ir vairāki potenciāli atgriezeniski noguruma cēloņi, kurus ārsts vēlēsies novērtēt.
netīša svara zudums:vairāk nekā piecus procentus no ķermeņa svara (apmēram 7,5 mārciņas ar 150 mārciņu) sešu līdz divpadsmit mēnešu periodā sauc par netīšu svara zudumu vai svara zudumu bez mēģinājuma. Pat ja jūs regulāri neesat nosverat, jūs varat pamanīt, ka jūsu drēbes ir vairāk brīvas vai ka jūsu vaigi ir mazākas.
Ir daudz iemeslu svara zudumam ar progresējošu vēzi. Viens no tiem ir vēža kaheksija, kas ir sindroms, tostarp svara zudums, muskuļu iztukšošanās un apetītes zudums. Iespējams, šķiet, ka ārsts būtu jāzina, vai esat zaudējis svaru, tomēr ir svarīgi to paturēt sev līdzi. Daudzi cilvēki ar metastātisku krūts vēzi nonāk pie vairāku ārstu apmeklējuma, un svara zudums, it īpaši, ja tas ir smalks, galu galā var tikt zaudēts.
Apetītes zudums:Apetītes zudums ir bieži sastopams, un tas var būt ļoti sarežģīts simptoms metastātiska vēža ārstēšanai. Ir daudzi iespējamie apetītes zuduma cēloņi, tostarp slikta dūša un vemšana, vēža ārstēšanas blakusparādības un vēdera metastāzes.
Depresija:Pēdējos gados mēs esam iemācījušies, ka depresija ir ļoti bieži sastopama ar metastātisku vēzi, un tā var būtpirmāatkārtošanās pazīme dažiem cilvēkiem.
Var būt grūti atšķirt normālu skumjas un klīnisko depresiju. Konsultējieties ar savu ārstu par jūsu depresijas izjūtu, pat ja jūs uzskatāt, ka šīs sajūtas ir normālas, ņemot vērā jūsu situāciju.
Metastātiskas vietnes simptomi
Daudzreiz pirmie metastātiskā krūts vēža simptomi ir saistīti ar organisma reģioniem, kuriem izplatās krūts vēzis vai kur tā atkārtojas. Visbiežāk vērojamās krūts vēža izplatības vietas ietver kaulus, smadzenes, aknas un plaušām, lai gan krūts vēzis var izplatīties gandrīz jebkurā organā organismā. Cilvēkiem ar metastātisku krūts vēzi bieži sastopama metastāze vairākās vietās.
Kaulu metastāzes:Visizplatītākais kaulu metastāzes simptoms ir progresējošas sāpes un sāpes reģionā, kur notikusi metastāze. Dažreiz cilvēki nezina, ka viņiem ir metastāzes kaulos, līdz viņiem rodas lūzums ar minimālu traumu. Trūkumi, kas rodas no kauliem, kuriem ir izplatījies vēzis, tiek saukti par patoloģiskiem lūzumiem.
metastāzes aknās:metastāzes aknās bieži tiek pirmo reizi aizdomas, ja asins analīzes liecina par paaugstinātu aknu enzīmu līmeni. Ja krūts vēzis izplatās uz aknām, sievietēm (un vīriešiem) bieži ir vispārējs nieze, kas var būt intensīva. Dzelte (var rasties ādas dzelte un acu baltums), kā arī diskomforta sajūta vēderā, slikta dūša un vemšana.
Plaušu metastāzes: Plaušu metastāzes no krūts vēža var izraisīt hronisku klepu un progresējošu elpas trūkumu, kas bieži vien rodas tikai ar aktivitāti. Plaušu oderējuma membrānas palielināšanās (pleirāla izsvīdums) ir arī izplatīta, un to parasti izskaidro, strauji palielinot elpas trūkumu.Smadzeņu metastāzes:
Krūts vēzis izplatās smadzenēs retāk nekā kauli, aknas un plaušas, bet tas var būt ļoti biedējoši. Jūs varat pamanīt galvassāpju pasliktināšanos, vizuālās izmaiņas, reiboni, personības pārmaiņas vai pat krampjus. Smadzeņu metastāzes sastopamas biežāk cilvēkiem ar HER2 pozitīvu krūts vēzi.Krūts simptomi
Jums var būt vai var nebūt krūts simptomi, kas saistīti ar vēzi, un tas būs atkarīgs no tā, vai vēzis ir metastātisks, kad pirmo reizi atklāts ("de novo" krūts vēzis) vai ja tas ir atkārtošanās pēc iepriekšējās krūts vēzis.
Krūts simptomi ar atkārtotu metastātisku krūts vēzi:
Lielākajai daļai cilvēku ar metastātisku krūts vēzi metastāzes ir krūts vēža recidīvs, kas jums bijis agrāk. Kāds, ja tāds ir, krūts simptoms jums būs atkarīgs no tā, kas lika jums atrast savu diagnozi, un metodes, ko izmanto, lai ārstētu sākotnējo vēzi.Ja Jums bija mastektomija, piemēram, vēzis var atkārtot aknās bez jebkādiem simptomiem, kas saistīti ar jūsu krūšu vai krūškurvja sieniņu.
Krūts simptomi ar primāro metastātisko krūts vēzi:
Ja Jums ir diagnosticēta metastātiska krūts dziedzera vēzis bez iepriekšējas krūts vēža (de novo krūts vēža), jums var būt daudz iespējamo simptomu.Daži cilvēki redz savus ārstu ar krūts vienreizēju vai patoloģisku mammogrammu, un tiek konstatēts, ka metastāzes tiek staigā ar CT skenēšanu, kaulu skenēšanu vai PET skenēšanu. Turpretim metastātiskais vēzis dažreiz tiek atklāts, ja objekta biopsija, piemēram, aknas, atklāj krūts vēža šūnas. Turpmākā apstrāde bieži vien atradīs sākotnējo audzēju krūtīs. Dažas vēzis, piemēram, iekaisuma krūts vēzis, bieži ir metastātiskas sākotnējās diagnozes laikā.
Atkārtošanās pret otru primāro:
Ja krūts laikā pēc lumpektomijas notiek krēmi, sākumā var būt grūti uzzināt, vai tas ir jūsu sākotnējā vēža vai otrā primārā vēža atkārtošanās. Molekulārā testēšana ar audzēju var izmantot, lai to noskaidrotu.Simptomi komplikācijas
Simptomi, kas saistīti ar metastātisku krūts vēzi, var ietvert ne tikai tos, kas saistīti ar vēzi, bet arī sarežģījumus, ko izraisa vēzis. Kaut arī šie simptomi izklausās biedējoši, tie nav viss, kas bieži. Mēs tos uzskaitām šeit, jo tie var norādīt uz ārkārtas situāciju, un agrīna ārkārtas situāciju ārstēšana ir svarīga gan attiecībā uz dzīves kvalitāti, gan izdzīvošanu tiem, kam ir metastātiska krūts dziedzera vēzis.
mugurkaula komprese:
Kad vēzis izplatās uz mugurkaula apakšējo daļu, tas var izraisīt skriemeļu un nervu saspiešanu starp skriemeļiem. Ja tas notiek apakšējā muguriņa daļā, tas var ātri saspiest nervus, kas iet uz kājām, zarnu un urīnpūsli.Šī ārkārtas situācija parasti ietver sāpes muguras lejasdaļā ar vai bez starojuma kājās un zarnu un urīnpūšļa kontroles zudumu. Lai saglabātu nervu darbību, ir nepieciešama ātra ārstēšana.
Pleiras izsitumi: ─ pleirāla izsvīdums, ko bieži dēvē par "šķidruma palielināšanos plaušās", ir bieži sastopama komplikācija cilvēkiem ar metastātisku krūts vēzi. Vieta starp plaušu oderēm (pleurā) parasti ir maza, un tajā ir tikai trīs līdz četri tējkaroti šķidruma.
Ar metastātisku vēzi lielā daudzumā šķidruma (litrā vai vairāk) var uzkrāties šajā telpā, kas, savukārt, saspiež plaušas. Simptomi var būt strauji progresējošs elpas trūkums un sāpes krūtīs (bieži asas) ar iedvesmu. Ārstēšana (aprakstīts vēlāk) ietver adatas ievietošanu šķidruma izvadīšanai.Perikarda izsitumi:
Tieši tāpat kā šķidrums var veidoties starp plaušām uzliku membrānas, šķidrums var uzkrāties audos, kas uzliku sirdī (perikarda telpā), izraisot sirds saspiešanu. Simptomi var būt sāpes krūtīs (bieži asās vai stingrās), elpas trūkums, sirdsklauves un galu galā apziņas zudums.
Hiperkalciēmija:
Kaulu sadalīšanās kaulu metastāžu dēļ var izraisīt paaugstinātu kalcija līmeni asinīs. Šī hiperkalciēmija, savukārt, var izraisīt nieru akmeņus, nieru bojājumus ar samazinātu urinēšanu, sliktu dūšu un vemšanu un neskaidrību citu simptomu vidū. Šis nosacījums ir ārstējams, bet tūlīt nepieciešama medicīniska palīdzība.Febrile neitropēnija:Tie, kas saņem ķīmijterapiju, visticamāk attīstīs infekcijas, un šīs infekcijas bieži vien ir grūti ārstējamas. Simptomi var būt paaugstināts drudzis, drebuļi, apjukums, klepus vai sāpes ar urinēšanu. Ar ķīmijterapiju saistītu infekciju ārstēšana nesenā pagātnē ir ievērojami uzlabojusies, bet nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
Runājot ar savu ārstuIr svarīgi, lai jūs sazinātos ar savu onkologu un veselības aprūpes komandu par visiem un visiem simptomiem, ar kuriem jūs saskaras. Daži no šiem simptomiem, piemēram, sāpēm, netiek pakļauti cilvēkiem ar metastātisku vēzi. Tas nav tādēļ, ka ārsti nespēj ārstēt simptomus, bet tāpēc, ka viņi vienkārši nezina, ka persona ar viņiem strādā.
Ar visiem runājumiem par cilvēkiem, kam vēzis ir "drosmīgs" vai "spēcīgs", jūs varat vilcināt dalīties ar simptomiem, kas var likt jums izlikties "izbijies" vai "vāji". Tomēr ar metastātisku vēzi saskaras
ir
biedējošas un spējīgas lai dalītos ar jūsu bažām, ir spēks, nevis vājums. Ir daudz, ko var izdarīt, lai atvieglotu lielāko daļu metastātiskā krūts vēža simptomu, taču vienīgais veids, kā jūsu onkologs var uzzināt, kas jums jūtas, ir tas, vai jūs esat "drosmīgs", lai runātu.Turklāt, daloties ar simptomiem, pat ja tie var likties, ka jums ir nelielas sekas, var palīdzēt jūsu onkologam labāk uzzināt jūsu slimības apmēru, paredzēt iespējamās komplikācijas un ieteikt vislabāko iespējamo ārstēšanu jūsu slimībai.
