daži artrīta pacienti mēģina iztikt bez sāpēm zāles (analgētiski pretsāpju līdzekļi), jo viņi baidās kļūt atkarīgi. Vai šie pacienti izjūt lielāku kaitējumu nekā labu, izvairoties no sāpju zāļu lietošanas? Kad ir lietderīgi noteikt sāpju zāles kā daļu no artrīta slimnieku ārstēšanas plāna? Vai sāpju zāles ir piemērotas ilgstošai ārstēšanai vai uzturēšanai, vai arī tās ir jāizmanto tikai īslaicīgi?
Sāpes bieži vien slikti pārvalda
Lielākajai daļai pacientu ar reimatiskiem traucējumiem ir sāpes vai diskomforts, kas ir daļa no viņu stāvokļa. Pacientu sāpju atpazīšana ir svarīgs pacientu aprūpes aspekts, un Veselības aprūpes organizāciju akreditācijas apvienotā komisija uzskata to par piekto svarīgo simptomu. (Redaktora piezīme: pārējās četras būtiskas pazīmes ir asinsspiediens, kodola temperatūra, pulss un elpošana)Neskatoties uz to, ka hroniskas sāpes nelabvēlīgi ietekmē pacientu dzīves kvalitāti, bieži vien tas tiek vāji pārvaldīts.
Pasākumi, lai kontrolētu sāpes
Non-farmakoloģiskie pasākumi
Nefarmakoloģiskie pasākumi sāpju kontrolei ietver praktizējošu ārstēšanu, piemēram:
meditāciju un relaksāciju
- hipnoze
- masāža
- akupunktūra
- mācības
- farmakoloģiskie pasākumi
Farmakoloģiskās procedūras ietver:
lokālos preparātus
- augu izcelsmes zāles
- uztura bagātinātāji
- anti-nomācoši
- muskuļu relaksanti
- pretsviedru līdzekļi
- NSPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi)
- acetaminofēns (tylenol)
- narkotiskie (opioīdu) pretsāpju līdzekļi (pretsāpju līdzekļi)
- opioīdi
to efektivitātes dēļ opioīdu lietošana ir kopīga terapija skeleta-muskuļu sāpju ārstēšanai. To lietošana, lai ārstētu balsta un kustību aparāta sāpes, pēdējos 20 gados ir dubultojusi. Tie var būt diezgan noderīgi, lai palīdzētu kontrolēt periodisku uzliesmojumu sāpes.
Daži pacienti atklās, ka tos var lietot dienas laikā, nevis izraisīt miegainību, savukārt citiem vajadzēs ierobežot viņu lietošanu vakaros.
Neskatoties uz to ieguvumiem, opioīdu lietošana ir iespējama negatīvi. Pētījumi nav pietiekami novērtējuši risku ilgstoši lietot opioīdus pacientiem ar hroniskiem skeleta-muskuļu sistēmas traucējumiem. Tā rezultātā šo pacientu atkarības vai tolerances risks pret šiem medikamentiem nav zināms.
Pastāv tendence lietot spēcīgākus opioīdus, piemēram, hydrocodone (piemēram, Norco) un morfīnu (MS Contin, Avinza), lai gan tramadols (Ultram) ir vājš sintētiskais opioīds, kas ir plaši izmantots.
Blakusparādības
Turklāt, tāpat kā daudzi medikamenti, papildus miegainībai pastāv arī blakusparādības, tostarp slikta dūša, aizcietējums un kognitīvi traucējumi. Daudzi var izraisīt abstinences simptomus, piemēram, reiboni, trauksmi, kā arī citus fiziskos simptomus, ja pēkšņi pārtraucaties.
opija izņemšana
- Fecal Impation ↔ opioīdu iekaisums
- Dr Scott Zashin teica: "Kopumā es iesaku lielākajai daļai pacientu mēģināt vispirms kontrolēt savas hroniskās sāpes ar nefarmakoloģisko terapiju vai farmakoloģisko terapiju bez atkarības īpašībām."
- Scott J. Zashin, M.D., ir klīniskais docents Teksasas Dienvidrietumu medicīnas skolas universitātē Reumatoloģijas nodaļā, Dallasā, Teksasā. Dr Zasins ir arī apmeklējošais ārsts Dalasas un Plano Presbyterian slimnīcās. Viņš ir Amerikas Medicīnas koledžas un Amerikas Reumatoloģijas koledžas kolēģis un Amerikas Medicīnas asociācijas biedrs. Dr Zašins ir Artrīta bez sāpēm autors – Anti-TNF blokatoru brīnums un Dabas artrīta ārstēšanas līdzautors.
