Ja jūsu krūts biopsija atklāj vēzi un jūs saskaras ar lēmumu starp lumpectomy un mastectomy, jums var būt sajūta diezgan stress un sajaukt. Kādas ir reālās atšķirības starp šīm procedūrām un kas jums ir labākais?
Jūs varat atrast sev iet uz priekšu un atpakaļ, un atpakaļ un atpakaļ, kamēr jūs izdarīt savu izvēli starp lumpectomy un mastectomy. Jūs arī varat uzskatīt, ka viedokļi atšķiras, vai tas ir jūsu ķirurga vai drauga viedoklis. Kāpēc domstarpības? Un kāpēc ir svarīgi saprast ķirurģisko iezīmju jēdzienu?
Tā kā gan jūs, gan jūsu ķirurgs vēlas būt vienā lapā. Vienā jautājuma pusē ir vēlēšanās saglabāt savu krūti vai pēc iespējas vairāk jūsu krūts. No otras puses ir svarīgi iegūt visu vēzi un labas ķirurģiskas iezīmes. Plašāka izpratne par ķirurģisko iezīmējumu var palīdzēt jums iegūt labāku rokturi, kas var tuvināties ārstēšanai.
Iegūt dažus ekspertu padomus par Lumpectomy vs mastectomy
Ja jūs saskaras ar šo lēmumu-lumpectomy vai mastectomy-jums būs jāzina, kā stāvoklis jūsu ķirurģiskās robežas iekļūst kopējā vienādojumu. Sāciet, lasot šo izvilkumu no UpToDate , lai uzzinātu, kāpēc ķirurģiskas iezīmes ir svarīgas jums.
Mikroskopiskā audzēja pārbaude: diskusija par operācijas iespējām
"Biopsijā vai operācijas laikā izņemto audu mikroskopiskā izmeklēšana var identificēt īpašības, kas ietekmē BCT ieteikumu (krūšu konservācijas terapija) pret mastektomiju. Viena no šīm iezīmēm ir klātbūtne no atlikušajām vēža šūnām audzēja malās (ķirurģiskās robežas). Ja atlikušo vēža šūnas ir klāt, neskatoties uz to, ka liels audu daudzums tiek noņemts, mastektomija var būt vēlama. "
Kā saņemt ziņu par ķirurģiskām malām
Kas ir ķirurģiskie līdzekļi?
Kad jūsu audzējs ir biopsijas vai ķirurģiski izņemts, jūsu ķirurgs izņem vairāk nekā tikai audzējs – daži audi ap audzēju arī tiek ņemti. Šo audu robežu starp parauga ārējo malu un audzēju sauc ķirurģiskās robežas.
Kad jūsu ķirurgs noņem audus, tas ir rūpīgi ievietots traukā un nosūtīts uz patoloģijas laboratoriju. Patologs izmanto īpašu tinti, lai segtu visa audu parauga ārējo malu. Tad paraugu sagriež plānās daļās un pārbauda mikroskopā. Tiek pārbaudītas malas, kā arī iegriezumi, lai noskaidrotu, vai vēža šūnas ir novirzījušās ārpus audzēja un, ja tā, cik tālu tās ir aizgājušas.
Izpratne par nosacījumiem, kurus ārsti izmanto, lai aprakstītu ķirurģiskās iezīmes.
Ir vispārīgas vadlīnijas, taču negatīvo vai skaidri noteikto normu definīcija var atšķirties atkarībā no vienas slimnīcas vai klīnikas citai. Šie trīs termini tiek lietoti, lai aprakstītu robežas: Negatīvā marža: nav vēža šūnu audu ārējā tinti virspusē. Pozitīva robeža: vēža šūnas vai audzējs paplašinās līdz parauga malai. Aizvērt robežu: jebkura situācija starp negatīvu un pozitīvs
- Kad ķirurģiskie līdzekļi satur vēzi
- Aizvērtās robežas pēc tam, kad lumpektomiju var ārstēt ar citu ķirurģisku procedūru, ko sauc par atkārtotu izspiešanu. Jūsu ķirurgs atgriezīsies sākotnējā vietā un noņems papildu audus, lai mēģinātu iegūt negatīvas (skaidras) robežas. Ja tas ir veiksmīgi, starojuma terapija var būt jums atbilstoša.
- Dažas sievietes ar tuvām robežām izvēlas mastektomiju, nevis veikt vienu vai, iespējams, vēl divas operācijas. Pozitīvās robežas var norādīt uz invazīvu krūts vēža klātbūtni, un jums var būt nepieciešama mastektomija, lai pārliecinātos, vai viss vēzis ir izņemts un lai novērstu recidīvu.
Negatīvie iegriezumi un ārstēšanas lēmumi
Ja jums ir bijusi biopsija, jūsu audzējs ir mazs (mazāks par 4 centimetriem) un jūsu ķirurģiskās iezīmes ir skaidri, tad lumpektomija var būt visa nepieciešamā krūšu operācija (lai gan jūs joprojām varat izvēlieties mastektomiju). Ja tiek izvēlēta lumpektomija, tiek piedāvāta staru terapija pārējai krūts dziedzera vēzi novēršanai.
Ir jāpārbauda arī jūsu limfmezglu statuss; ja jūsu limfmezglos nav slimības, pēc operācijas jums, iespējams, nebūs nepieciešama radioloģiska terapija šai vietai. Ja tie nav skaidri, jūsu onkologs var ieteikt radiāciju. Kad esat pabeidzis radiāciju, ja tas ir nepieciešams, un, ja jums ir ar estrogēni jutīgs vēzis, tad, lai novērstu atkārtošanos citur jūsu organismā, jūs varētu lietot hormonālo terapiju vismaz piecus gadus un bieži vien desmit.
Take-Home Message
Jums jāzina, vai jūsu ķirurģiskās robežas bija negatīvas, pozitīvas vai tuvas.
Tas kopā ar vēža tipu, stadijas un limfmezglu statusu palīdzēs jums un jūsu ārsts izvēlēties Jums vislabāko ārstēšanu.
