Ja Jums ir karpālā kanāla sindroms (CTS), tad jūs varat saprast, kā simptomi var ietekmēt jūsu ikdienas darbu un izklaides aktivitātes. Sāpes, tirpšana un vājums jūsu rokā vai pirkstos var liegt jums rakstīt datorā, rakstīt vai turēt priekšmetus. Un viens no vissarežģītākajiem raksturlielumiem karpālā kanāla sindromā: precīzas diagnostikas noteikšana.
Precīzas rokas sāpju un tirpšanas diagnozes noteikšana var nodrošināt, ka jūs saņemat pienācīgu ārstēšanu attiecībā uz konkrēto stāvokli. Tātad, kā tiek diagnosticēts karpālā kanāla sindroms, un kā jūs zināt, ka diagnoze, ko saņemat, ir pareizā?
pašpārbaudes / mājas pārbaude
CTS simptomus izraisa jūsu mediāna nervu saspiešana, jo tas krusto no jūsu apakšdelma uz plaukstas locītavu. Šajā apgabalā, ko sauc par karpālā kanāla, ir vairākas cīpslas un asinsvadu struktūras kopā ar vidējo nervu. (Carpals ir plaukstas kauli, un tie veido tuneļa jumtu.)
Viens no vienkāršākajiem pašpārbaudījumiem CTS ietver simptomu analīzi un izpratni. Karpālā kanāla sindroma simptomi var būt šādi:
- sāpes plaukstas locītavā un apakšdelmā
- sāpes īkšķi, rādītājpirksts un vidējais pirksts
- griešanās ar īkšķi, indeksu un vidējo pirkstu
- vājums jūsu rokās
karpālā kanāla sindroms tiek uzskatīts par atkārtots stresa traumas.
Tas nozīmē, ka to izraisa kāda kustība vai kustības, kas atkārtojas atkal un atkal. Šī iemesla dēļ simptomi mēdz būt pakāpeniski un bez īpaša ievainojuma. Simptomus parasti pasliktina pārmērīgs datora darbs, kas ietver peles un rakstīšanas lietošanu. Citi atkārtojošie uzdevumi, piemēram, rakstīšana, var izraisīt CTS.
Tātad, jūsu pirmais inkling, ka jums var būt CTS ir simptomu raksturs un uzvedība. Sāpes, tirpšana un vājais īkšķis un pirmie divi pirksti, kas pasliktinās ar atkārtotu lietošanu, ir zīme, ka CTS var būt vaininieks. Ja tas tā ir, var būt laiks, lai jūs varētu apmeklēt savu ārstu.
Klīniskie izmeklējumi
Ja Jums ir aizdomas, ka Jums ir CTS, ir laba ideja par ārsta konsultāciju. Pēc jūsu vēstures noklausīšanās un simptomu reģistrēšanas viņš vai viņa var veikt konkrētus klīniskos testus, lai apstiprinātu (vai izslēgtu) karpālā kanāla sindromu.
Mērīšanas darbības diapazons
Jūsu ārsts var izmērīt kustību roku un plaukstu locītavu diapazonu. Daudzi cilvēki ar CTS izpaužas samazinātu kustību viņu rokas. Tas ir saistīts ar nerva un cīpslu pietūkumu, kas notiek caur karpālā kanāla. Šis pietūkums novērš normālu kustības rašanos, un var rasties locītavas un pagarinājuma kustības zudums.
Tinela zīme
Tinela zīme ietver maigu pieskārienu nervam, lai izsauktu simptomus. Tinela zīme CTS tiek veikta, ja ārsts pieskaras jūsu vidējajam nervam netālu no plaukstas, tieši virs palmām. Ja šis pieskāriens izraisa sāpes vai tirpšanu ar īkšķi vai pirkstiem, var tikt aizdomas par karpālā kanāla sindromu.
Phalen’s tests
Phalen testa ietver sev atpakaļ jūsu rokas kopā priekšā no jums ar plaukstas locītavām ārkārtējās locītavas pozīcijās. Šī elastība saspiež karpālā kanālu un var izraisīt simptomu rašanos.
Rokas spēks
Dažreiz CTS izraisa spēka zaudēšanu rokā vai pirkstos. Jūsu ārsts var izmantot īpašu instrumentu, ko sauc par saķeri ar dinamometru, lai noteiktu jūsu spēku. Samazināts stiprums rokā var būt CTS pazīme, īpaši, ja jums ir citi simptomi, piemēram, sāpes vai tirpšana rokā.
EMG
Electromyographic (EMG) testēšana ietver mazu adatu iekļaušanu jūsu rokā, izmantojot jūsu mediāna nervu.
Šīs adatas var palaist no kakla un augšdelma un rokā. Kad adatas ir ievietotas, neliels elektriskās strāvas trieciens tiks sūtīts zem rokas un rokā. Speciālie instrumenti novērtēs šīs elektroenerģijas ātrumu. Ja jūsu vidējais nervs ir saspiests, elektriskais signāls tiks palēnināts, jo tas šķērso jūsu plaukstas locītavu, norādot karpālā kanāla sindromu.
Diagnostikas iegūšana
Dažreiz, veicot šos īpašos testus un pasākumus, ir pietiekami, lai apstiprinātu karpālā kanāla sindroma diagnostiku. Jūsu ārsts var izrakstīt ārstēšanu, lai palīdzētu samazināt simptomus un uzlabot jūsu vispārējo funkciju. Tas var ietvert fiziskās terapijas vai profesionālās terapijas nodošanu.
Ja simptomi ir smagi vai turpinaties pat pēc aktīva līdzdalības konservatīvā ārstēšanā, var veikt uzlabotu attēlu.
Imaging
Karpapu tunelis sindroms lielā mērā tiek diagnosticēts, pārbaudot plaukstas locītavu un roku, kā arī klīnisko simptomu aprakstu. Dažreiz uzlabotas attēlveidošanas iespējas tiek izmantotas, lai pilnībā noteiktu jūsu stāvokli. Šie attēli var ietvert:
X-Ray
X-ray var parādīt savam ārstam kaulus apakšdelmā, plaukstas locītavā un rokā, un lūzums šeit var izraisīt dažus jūsu simptomus. (Ņemiet vērā, ka plaukstas locītavas lūzumu parasti izraisa traumatisks notikums, un CTS parasti sāk pakāpeniski.)
MRI
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ļauj jūsu ārstam vizualizēt plaukstas un plaukstas mīksto audu struktūras. Tas ietver detalizētu jūsu vidējā nerva attēlu, plaukstas locītavu cīpslas un saites, kas atbalsta jūsu plaukstas locītavu.
CT Scan
Komponentu tomogrāfijas (CT) skenēšana ir trīsdaļīgs tievā rokas un roku kaulu attēls, un to var panākt ārsts, lai izslēgtu artrītu vai lūzumu.
Jūsu attēlu rezultāti kopā ar Jūsu vēsturi un klīnisko izmeklēšanu var novest pie ārsta, lai jūs galīgi diagnosticētu ar karpālā kanāla sindromu.
Diferenciāldiagnoze
Ir citi nosacījumi, kas var būt ar līdzīgiem simptomiem CTS. Tās var būt šādas:
Dzemdes kakla radikulopātija
Dzemdes kakla radikulopātija rodas, ja kakla nervu saspiež ar hernijas disku, artrītu vai ķermeņa locītavas problēmām. Šis stāvoklis var izraisīt sāpes ceļojumā no kakla un rokā un rokas, atdarinot dažus karpālā kanāla sindroma simptomus.
Ulnar nervu kompresija
Jūsu ķirurga nervs ceļo pa roku un rokā uz pinky pusē. (Ja jūs kādreiz esat pametusi savu elkoni savā funny kaulā, tas tiešām ir jūsu ķirurģiskais nervs.) Jūsu ķirurga nervu var saspiest elkoņa iekšpusē un izraisīt tirpšanu un nejutīgumu jūsu rokā un gredzenu un pinky pirkstiem. Lai gan šie simptomi nedaudz atšķiras no vidējās nervu kompresijas plaukstas locītavā, tos var sajaukt ar CTS.
Thumb artrīts
Artrīts var ietekmēt jūsu carpometacarpal (CMC) locītavu jūsu īkšķi. Tas var izraisīt vājumu un sāpes īkšķi un rokā, kā rezultātā jūs domājat, ka jums ir CTS.
Rokas artrīts
Rokas artrīts var izraisīt arī roku, īkšķu un pirkstu sāpes, ko var sajaukt ar CTS.
Ja Jums ir aizdomas, ka Jums ir karpālā kanāla sindroms, ir svarīgi, lai jūs redzētu savu ārstu. Viņš vai viņa var veikt rūpīgu klīnisku pārbaudi un pasūtīt pareizos testus, lai nodrošinātu pareizu diagnozi. Precīzi nosakot diagnozi, jūs varat sākt ar labāko ārstēšanu, ņemot vērā konkrēto stāvokli.
