Iespējams, ka esat dzirdējis kādu, ka tas ir NED, vai arī ārsts, iespējams, to lietojis, lai aprakstītu vēzi. Ko tas nozīmē, ja ar vēzi nav "slimības pierādījumu"? Kad šis termins parasti tiek lietots? Un kā tas salīdzina ar citiem terminiem, piemēram, remisiju un pilnīgu atbildi?
Nav pierādījumu par slimību (NED): Definīcija
Nav pierādījumu par slimību (NED) ir termins, ko izmanto, kad pārbaudēs un testos nevar atrast vēzi personai, kas ir ārstēta no vēža.
NED apraksta laiku, kurā jūs esat šodien, – kam nav nekādu vēža pazīmju vai simptomu, kā arī vēža pierādījumu par attēlveidošanas metodēm, kas pieejamas šajā laikā. NED var būt pagaidu vai pastāvīgs.
Runājot par krūts vēzi, termins "nav slimības pazīmju" (NED) nenozīmē, ka slimība tika izārstēta, jo pilnībā nevar izslēgt atkārtošanos. Lai to klasificētu kā NED, nav pierādījumu par vēža klātbūtni, ko var konstatēt tādos pētījumos kā asinsvada marķieri, CT, MRI, kaulu vai PET skenēšana.
Vai NED nozīmē, ka esat izārstēts?
Ārsti reti lieto terminu "izārstēt", runājot par stabiliem audzējiem, pat ja 99 procentiem ir iespējamība, ka vēzis nekad neatgriezīsies. Ir neiespējami zināt, vai jūsu organismā ir "mikrometastāzes", tas ir, metastāzes, kas ir pārāk mazas, lai to varētu redzēt attēlveidošanas pētījumos.
Mēs zinām mazliet par to, kā krūts vēzis izplatās, bet mēs nezinām, kāpēc daži vēži atgriežas (atkārtojas) gadiem vai pat gadu desmitiem pēc tam.
Ir teorijas, kas apraksta bet arī vēl neesam pilnīgi droši. Līdz tam visticamāk vārds "izārstēt" paliks rezervēts tikai mazākajiem "iepriekš" vēža veidiem vai dažiem bērnības asinīm, saistītas vēzis.
Citi noteikumi, kas nozīmē NED un vairāk
Jūs, iespējams, dzirdējāt vairākus dažādus vārdus, kas runā par vēža attīstību.
Daži no šiem jēdzieniem nozīmē daudz vienādas lietas, bet tie parasti tiek izmantoti vairāk par vienu vēzi vai citu. Nosacījumi, kas ir sinonīmi ar NED, ietver:
- Pilnīga remisija
- Pilnīga atbilde
Ja vēzis atkārtojas pēc pilnīgas remisijas (NED), tas tiktu saukts par recidīvu vai atkārtošanos.
Cīnās
Cilvēks, kurš nav dzīvojis ar vēzi, var nesaprot, kāpēc būtu virsraksts, kas saka "cīnīties ar NED". Vai nevajadzētu būt pilnīgi saviļņots?
Tomēr būt NED var būt biedējoša vieta. Kamēr jūs esat aktīvi ārstējies, parasti ārstu bieži novēro ārsts, un tuvu atrodas ģimene un draugi. Tas var likties mazliet smieklīgi, bet daudzi cilvēki jūtas mazliet nomākti, kad viņi sasniedz šo soli. Tas var likties kā visi, ko jūs zināt, atgriežas savā dzīvē pirms vēža, bet jūs.
Papildus tam, lielākā daļa cilvēku joprojām saskaras ar dažām blakusparādībām, kas rodas no ārstēšanas, kas notika, lai nokļūtu NED. Simptomi, piemēram, kaitinošas vēža nogurums, sāpes, karstuma viļņi un vairāk, kas atrodas tālāk par pēdējo ķīmijas vai starojuma devu.
Tad nāc bailes. Bailes no vēža atkārtošanās ir ļoti reālas, un tas nav svarīgi, ja Jums bija ļoti agrīna stadijas vēzis vai attīstīts vēzis. Dzīve ir citāda nekā pirms vēža. Kādreiz bija viegls galvassāpes, tagad jūs baidās, ka vēzis atkal parādās jūsu smadzenēs.
Kas agrāk bija kakla sāpot no sezonas alerģijām, jūs tagad baidās, ka vēzis atgriežas plaušās. Bailes no atkārtošanās ir universāla. Konsultējieties ar savu ārstu par šīm bailēm un skatiet šos padomus, kā pārvarēt bailes no atkārtošanās.
No otra leņķa, kad jūs nokļūstat NED, vēl ir citas domas, ar kurām jūs varat tikt galā. Daudzi no mums ir iesaistīti vietējās vai tiešsaistes atbalsta grupās ar citiem, kas saskaras ar krūts vēzi. Daudzi cilvēki ir pārsteigti pēc tam, kad viņi ir mazgāti rozā lentēs, lai saprastu, ka mirstības rādītājs no krūts vēža tiešām nav tik daudz mainījies. Protams, ārstēšanas iespējas agrīnās stadijas slimībām samazina atkārtošanās risku, taču joprojām notiek recidīvi.
Ja rodas tālākas recidīvi (metastātiska vai 4. stadijas krūts vēzis), ārstēšanas iespēja vairs nav pieejama. Tas nozīmē, ka, ja jums ir cilvēki jūsu atbalsta grupā, kas saskaras ar metastātisku krūts vēzi, jūs zaudēsiet draugus. Apzīmējums "apgādnieka zaudējuma vaina" tika aprakstīts, lai aprakstītu šo dažkārt sirdspilno vainu, kas mums izpaužas, kad mēs izdzīvojam, bet mūsu draugi un mīļie to nedara.
New Light Shed par NED un krūts vēža recidīvu
Ar ieteikumu jaunu medikamentu dažiem cilvēkiem ar agrīnā stadijā krūts 2017 nāk nedaudz labāk izpratne par to, kā krūts vēža šūnas var paslēpt, un pēc tam sāk atkal pieaugt daudzus gadus vēlāk. Sievietēm, kurām pēcmenopauzes estrogēnu receptoru pozitīvs krūts dziedzera vēzis ir sākuma posmā, biosfosfonātu zāles Zometa (zoledronskābe) tagad ir ieteicamas kā adjuvanta terapija. Šīs zāles, ko lieto osteoporozes un metastāzēs kaulos, šķiet, ietekmē kaulu mikro vidē. Mikrokonsultats ir audu saturs, kas saistīts ar vēzi. Tādējādi tā var samazināt kaulu metastāžu risku, kas rodas vispirms.
Šie atklājumi ir noveduši pie pētniekiem, lai noskaidrotu, vai paliekošie krūts vēža šūnas (ja tas ir NED) izkļūst kaulu smadzenēs. Kad mikroklase mainās, kaut kāda iemesla dēļ šīs šūnas atkal sāk augt. Tā kā 90 procenti krūts vēža nāves gadījumu ir saistīti ar metastāzēm, šī mehānisma izpēte ir ļoti svarīga.
Nākamie soļi
Mēs beidzot sākam pievērsties "izdzīvošanas vajadzībām", bet mēs vēl neesam tur. Daži vēža centri "atbrīvo tevi" ar izdzīvošanas plānu vai piedāvā "vēža rehabilitācijas" programmas. Tomēr bieži vien tas vairāk jūtas kā "priecājies – jūs dzīvojāt – ir laba dzīve!"
Ja Jums ir NED ar krūts vēzi, pārbaudiet simptomus un uzziniet vairāk par krūts vēža recidīvu. Jūs varat brīnīties, kāpēc jūs neesat plānots veikt regulārus attēlveidošanas eksāmenus (piemēram, PET skenēšanu), jo cilvēki ir ar dažiem vēža veidiem. Iemesls ir tāds, ka pat tad, ja šie skenējumi var parādīties atkārtošanos nedaudz agrāk nekā tas būtu iespējams, pamatojoties tikai uz simptomiem, nav pierādījumu tam, ka izdzīvošana tiek uzlabota, atklājot atkārtošanās pazīmes pirms jebkādu simptomu parādīšanās.
Izbaudiet veselīgu dzīvesveidu. Pastāv daži pierādījumi, ka veselīga uztura ēšana, kā arī regulāra lietošana var mazināt atkārtošanās risku. Saņemiet pietiekami daudz miega, un, ja Jums ir miega grūtības, konsultējieties ar ārstu. Pētījumi liecina, ka krūts vēzis, visticamāk, atkārtojas sievietēm, kuras cieš no bezmiega. Un atrodiet veidus, kā samazināt stresu. Tāpat kā bezmiegs, pētījumi liecina, ka stresu var spēlēt lomu dažiem cilvēkiem, kas dodas no NED līdz atkārtojumam. Apsveriet žurnālu. Un, pozitīvi atzīmējot, domā par visu, ko esat ieguvis savā pieredzē. Mēs uzzinām, ka papildus stresam vēzis var izraisīt posttraumatisku izaugsmi. Citiem vārdiem sakot, vēzis patiešām var mainīt cilvēkus uz labo pusi!
