Pētījumi liecina, ka migrēnas ir saistītas ar bojājumiem dziļi smadzeņu baltajā vielā, kā redzams uz magnētiskās rezonanses (MRI) skenēšanas. Ar šiem migrēnas izraisītajiem smadzeņu bojājumiem var būt vai var nebūt ilgtermiņa ietekme uz cilvēka veselību. Eksperti šobrīd vienkārši nezina – tāpēc tieši tagad ārsti par viņiem neuztraucas pārāk daudz, līdz viņiem ir vairāk zināms viņu nozīmīgums.
Tas ir teikts, pētījumi, kas veltīti šo bojājumu potenciālajai ietekmei uz cilvēka migrēnu un vispārējo veselību, ir svarīgi ne tikai migrēnas terapijas nākotnei, bet arī lai sniegtu papildu informāciju par smadzeņu mehānismu, kas atrodas aiz migrēnas.
Migrēnas un smadzenes
Mēs zinām, ka migrēna var izraisīt insultu (kaut arī reti), un to sauc par migrēnu infarktu vai migrēnas izraisītu insultu. Tāpat migrēna ar auru ir insulta riska faktors dažiem cilvēkiem, īpaši sievietēm un personām, kas smēķē, ir augsts asinsspiediens vai kontracepcijas tabletes.
Turklāt zinātnieki ir atklājuši, ka tiem, kuriem ir migrēna, ir lielāka iespēja iegūt smadzeņu bojājumus, kas ir līdzīgi insulta gadījumiem. Šie bojājumi ir pazīstami kā baltās vielas hiperintensitātes vai kluss infarkta bojājumi. par MRI. Tos sauc par "kluss", jo tie nav saistīti ar insultu līdzīgiem simptomiem un "infarktu", jo tos uzskata par išēmisku, tas nozīmē, ka tas nozīmē asins plūsmas trūkumu.
Eksperti ir mēģinājuši apkopot precīzu šo smadzeņu bojājumu cēloni, kas nozīmē, ka tā ir pati migrēna vai kāds cits migrēnas faktora cēlonis. Pētījumi liecina, ka šo bojājumu klātbūtne sievietēm, jo īpaši sievietēm, kuras cieš no bieţiem uzbrukumiem un kuriem ir ilgstoša migrēna slimība, biežāk var būt.
No otras puses, neatkarīgi no tā, vai persona lieto zāles migrēnas dēļ, tas nav saistīts ar šiem bojājumiem.
Attiecībā uz citiem smadzeņu bojājumu cēloņiem 2015. gada pētījumā Omanas medicīnas žurnālā tika pārbaudīta kardiovaskulārā riska faktoru (faktoru, kas palielina personas insultu vai sirdslēkmes risku), piemēram, smēķēšanu un augstu holesterīna līmeni, attiecības ar šo balto vielu hipergēnuma klātbūtne migrēnas laikā. Rezultāti liecināja, ka šie kardiovaskulārie riska faktori viņus neuzrādīja biežāk.
Tas liecina, ka potenciāli faktiskā migrēna ir tiešais smadzeņu bojājuma cēlonis. Var būt arī citi faktori. Piemēram, daži zinātnieki iesaka izpētīt attiecības starp patentu foramen ovale vai PFO un smadzeņu bojājumiem migrēnas. PFO (caurums sirdī) ir biežāk migrēnas ar auru un ir sastopams apmēram piektdaļas iedzīvotāju. PFO palielina personas insulta risku, jo mazie asins recekļi var ceļot no sirds caur caurumu smadzenēs.
Kas ir klusa infarkta smadzeņu bojājumi nozīmē mani?
Mēs īsti nezinām šo smadzeņu bojājumu nozīmi vēl. Vairākos pētījumos ir pētīti gados vecāki cilvēki, kam nav migrēnas, bet kuriem ir līdzīgi bojājumi (baltās vielas hiperintensitāte), un šie bojājumi bija saistīti ar palielinātu insulta, demences un domāšanas problēmu risku.
No otras puses, 2012. gada pētījumā JAMA atklājās, ka, lai gan migrēnas sievietes (kas nav vīrieši) deviņu gadu laikā bija biežāk sastopamas ar balto vielu hiperintensiju, salīdzinot ar kontroles grupu, viņiem trūka kognitīvas funkcijas. Tas norāda, ka šie smadzeņu bojājumi faktiski nevar nozīmēt neko veselīgu gudru, kas ir pārliecinošs ziņu avots.
Tas tiek teikts, ja migrēnai un ar tiem saistītajiem smadzeņu bojājumiem ir ilgstoši neiroloģiski efekti, tas var mainīt neiroloģisko slimību ārstēšanu epizodiskās migrēnas. Piemēram, dažiem cilvēkiem, kuriem ir augsts smadzeņu bojājumu rašanās risks vai kuriem jau ir smadzeņu bojājumi, neiroloģisti var apsvērt migrēnas profilakses medikamentus epizodiskajiem migrēnas gadījumiem – šobrīd ir grūti pateikt.
Apakšējā līnija
Mēs patiešām nezinām, vai smadzeņu bojājumi var ietekmēt veselību, un tādēļ šajā brīdī, uztraucoties par to, tas nesīs daudz labu. Tā vietā nemainiet savu migrēnas veselību, regulāri sekojiet ārsta uzņemšanai, lietojiet zāles, kā norādīts, un pārraugot iedarbības izraisītājus. Noderīgi būs ilgstoši pētījumi, kas pārbauda šo smadzeņu bojājumu klātbūtni un progresēšanu, ņemot vērā personas neiroloģisko funkciju laika gaitā.
